إنزيم ESBL المسبّب للعدوى البكتيرية - الأعراض والأسباب والعلاج

ESBL أو بيتا لاكتامازات واسعة الطيف هو إنزيم تنتجه بكتيريا معينة.هذا الانزيمتسبب البكتيريايمكن أن تصمد أمام المضادات الحيوية يمكن أن يقتله العاديون. هذا هو ما يسبب الالتهابات البكتيرية المنتجة للـ ESBL يصعب التغلب عليها.

الإشريكية القولونية (بكتريا قولونية) و الالتهاب الرئوي كليبسيلا هي البكتيريا الأكثر شيوعًا الموجودة على أنها بكتيريا منتجة لـ ESBL. بشكل عام ، يمكن علاج هاتين العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية العادية ، مثل البنسلين والسيفالوسبورين.

ومع ذلك ، فإن ESBL تخلق مناعة ضد هذه المضادات الحيوية لذلك هناك حاجة إلى مضادات حيوية أقوى للتغلب عليها.

فيما يلي شرح إضافي بخصوص بكتريا قولونية و الالتهاب الرئوي كليبسيلا:

الإشريكية القولونية ( القولونية)
توجد هذه البكتيريا بشكل طبيعي في الأمعاء وهي غير ضارة بشكل عام. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع بكتريا قولونية يمكن أيضًا أن تصيب الجسم وتسبب المرض. يمكن أن تنتقل هذه العدوى عن طريق الطعام أو الشراب أو الاتصال بشخص مصاب.

كليبسيلا
تم العثور على هذه البكتيريا في أمعاء وفم وأنف البشر. على الرغم من أنها غير ضارة بشكل عام ، كليبسيلا يمكن أن تسبب أيضًا عدوى في المستشفيات ، مثل العدوى التي تنتشر في المرافق الصحية.

أسباب العدوى البكتيرية المنتجة للـ ESBL

يمكن أن تنتقل العدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL من شخص لآخر من خلال اللمس المباشر أو الأشياء الملوثة أو تناثر اللعاب من شخص مصاب.

بشكل عام ، توجد البكتيريا المنتجة لـ ESBL في العديد من المرافق الصحية ، مثل المستشفيات. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يصاب بهذه البكتيريا إذا صافح عامل رعاية صحية من المحتمل أن يلمس الأسطح الملوثة بشكل متكرر.

عوامل الخطر للعدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بعدوى بكتيرية منتجة لـ ESBL ، وهي:

كثرة الاتصال بمرضى الأمراض المعدية ، على سبيل المثال بسبب العمل كطبيب أو ممرضة في المستشفى
الخضوع لرعاية طويلة الأمد في المستشفى
لديك تاريخ حديث أو طويل الأمد في تناول المضادات الحيوية ، وخاصة الجرعات العالية من المضادات الحيوية
استخدام القسطرة البولية والأنبوب الرغامي (ETT)
التعرض لإصابة تسببت في الإصابة ، مثل الحروق
يخضع لعملية جراحية
المعاناة من مرض مزمن (طويل الأمد) مثل مرض السكري
كبار السن

أعراض العدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL

قد تختلف أعراض العدوى البكتيرية المنتجة للـ ESBL ، اعتمادًا على العضو المصاب ونوع البكتيريا. هذه العدوى أكثر شيوعًا في المسالك البولية والأمعاء.

الأعراض التي قد تظهر في التهابات المسالك البولية هي:

الشعور بالحرقان عند التبول
كثرة التبول ، ولكن شيئًا فشيئًا
البول عكر أو ضارب إلى الحمرة
آلام أسفل المعدة

في حالة حدوث عدوى بكتيرية منتجة لـ ESBL في القناة الهضمية ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:

إسهال
فقدان الشهية
تقلصات المعدة
منتفخة
حمى

يمكن للبكتيريا المنتجة للـ ESBL أن تغزو الجلد أيضًا ، خاصة في الجروح المفتوحة. الأعراض التي يمكن أن تظهر هي الاحمرار والإفرازات في المنطقة المصابة.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصةً إذا كانت لديك عوامل تزيد من خطر الإصابة بالبكتيريا المنتجة لـ ESBL.

تحتاج أيضًا إلى مراجعة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من حمى لا تتحسن بعد 3 أيام من تناول المضادات الحيوية التي وصفها طبيبك أو إذا كان لديك إسهال لا يتحسن أو حتى مصحوبًا بالدم.

تشخيص العدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL

سيبدأ الطبيب الفحص بالسؤال عن الأعراض التي عانى منها والتاريخ الطبي والأدوية التي يتناولها المريض حاليًا. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل.

لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات أخرى ، وهي:

أخذ عينات من الدم أو البول أو سائل الجرح للكشف عن الالتهابات البكتيرية
اختبار مقاومة المضادات الحيوية ، لاكتشاف ما إذا كانت البكتيريا تنتج ESBL أم لا

إذا تم تأكيد وجود عدوى بكتيرية منتجة لـ ESBL ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص لتحديد نوع المضاد الحيوي الفعال في علاج المريض.

علاج العدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL

سيتم تصميم علاج الالتهابات البكتيرية المنتجة لـ ESBL للبكتيريا المسببة للعدوى. بشكل عام ، يتم العلاج عن طريق إعطاء الأدوية. ومع ذلك ، فإن الأدوية التي يمكن إعطاؤها محدودة لأن هذه العدوى تجعل البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.

ومع ذلك ، يمكن علاج الالتهابات البكتيرية المنتجة لـ ESBL إذا تم العثور على المضادات الحيوية المناسبة. تشمل الأدوية التي يستخدمها الأطباء عادة لعلاج هذه الحالة ما يلي:

أدوية الكاربابينيم
فوسفوميسين
مثبطات بيتا لاكتاماز ، مثل سولباكتام وتازوباكتام
المضادات الحيوية غير بيتا لاكتام ، مثل الماكروليدات
كوليستين

ضع في اعتبارك أن تناول المضادات الحيوية المذكورة أعلاه أو أي مضادات حيوية يجب أن يكون مصحوبًا بتوجيه من الطبيب. هذا لأن كل مريض لديه حالة مختلفة بحيث يمكن أيضًا أن يختلف نوع الدواء وجرعة الدواء ومدة استخدامه.

في بعض الحالات ، تحتاج العدوى البكتيرية المنتجة لـ ESBL إلى العلاج في المستشفى. يمكن أيضًا علاج المرضى في عزلة لضمان عدم انتشار البكتيريا لأشخاص آخرين في المستشفى.

مضاعفات العدوى البكتيرية المنتجة للـ ESBL

إذا أصبحت البكتيريا مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، فإن علاج الالتهابات البكتيرية المنتجة للـ ESBL يصبح صعبًا ويمكن أن يطول. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تأخر العلاج ، يمكن أن تتطور العدوى وتسبب أعراضًا أكثر حدة ، حتى الموت.

يمكن أيضًا للبكتيريا المنتجة للـ ESBL أن تنتشر وتدخل إلى مجرى الدم (تعفن الدم). في حالة حدوث هذه الحالة ، فإن الأعراض التي تظهر هي: