رأب الأوعية التاجية هو إجراء لفتح الانسدادات أو تضيق الأوعية الدموية للقلب.بعد الخضوع لعملية رأب الوعاء ، نأمل في الحياةص قد يزداد الشخص الذي تعرض أو معرض لخطر الإصابة بنوبة قلبية وقد ينخفض خطر الإصابة بنوبة قلبية لاحقة.
يهدف رأب الأوعية الدموية إلى زيادة تدفق الدم إلى القلب. تتضمن هذه الآلية إدخال ونفخ بالون صغير فوق الأوعية الدموية المسدودة للمساعدة في توسيع الممر. هذا الإجراء شائع في الواقع في علاج أمراض القلب ، وخاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
غالبًا ما يتم دمج القسطرة مع وضع أنبوب سلكي صغير يسمى أ دعامة أو الحلقة. بعض أنواع الحلقات مغطاة بأدوية تساعد في الحفاظ على تدفق الدم في الأوردة مفتوحة. يهدف تركيب الحلقة إلى فتح جدران الأوعية الدموية ومنعها من التضييق مرة أخرى.
دور القسطرة
بشكل عام ، تعتبر عملية الرأب الوعائي إجراءً يتم إجراؤه لعلاج المشكلات الصحية التالية.
- تصلب الشرايين
لتحسين انسداد تدفق الدم إلى القلب لدى الأشخاص المصابين بتصلب الشرايين ، والتي تشمل أعراضها ألم في الصدر وضيق في التنفس. تصلب الشرايين هو تصلب جدران الأوعية الدموية الذي يحدث نتيجة تراكم اللويحات الدهنية. يتم إجراء قسطرة الأوعية الدموية إذا كانت التغييرات في نمط الحياة أو الأدوية لا تخفف الأعراض.
- نوبة قلبية
يمكن القيام به أثناء النوبة القلبية لإنسداد الأوعية الدموية بالقلب وتقليل مخاطر تلف القلب.
كيف يتم عمل القسطرة؟
سينظر الطبيب في التاريخ الطبي ونتائج الفحص البدني والفحوصات الداعمة قبل تنفيذ هذا الإجراء. سيخضع المريض لتصوير الأوعية التاجية لتحديد الموقع الدقيق للأوعية الدموية الضيقة والتأكد من أن التضيق أو الانسداد الذي يحدث يمكن علاجه عن طريق رأب الأوعية.
يتم إجراء قسطرة القلب من خلال قسطرة القلب ، عن طريق عمل شقوق صغيرة في جلد الساق أو الذراع أو الرسغ ، بحيث يمكن إدخال قسطرة صغيرة في وعاء دموي يؤدي إلى انسداد أو تضيق الأوعية الدموية للقلب. سيتم نفخ البالون الموجود في نهاية القسطرة وتفريغه عدة مرات في الوريد ، حتى يتم نفخ جدار الوعاء الدموي بالكامل. ثم تتم إزالة القسطرة. يمكن أن يحدث ألم في الصدر أثناء عملية الرأب الوعائي لأنه عندما يتم نفخ البالون ، يتم منع تدفق الدم إلى القلب قليلاً. أثناء العملية ، سيتم تخدير المريض ولكن يبقى واعيًا وسيقوم مسجل القلب بمراقبة معدل ضربات قلب المريض.
بعد اكتمال عملية الرأب الوعائي ، ستتم مراقبة قلب المريض في المستشفى لبعض الوقت ، لذلك يجب دخول المريض إلى المستشفى. عندما يُسمح للمرضى بالعودة إلى المنزل ، يُنصح عادةً بشرب الكثير من الماء وتجنب الأنشطة الشاقة. حاول دائمًا تناول الأدوية الموصوفة ، مثل الأسبرين وما شابه.
يجب على المرضى مراجعة الطبيب على الفور إذا: المنطقة التي تم إدخال القسطرة فيها مؤلمة ، أو تصبح حمراء ، أو منتفخة ، أو ساخنة ، أو تنزف. وبالمثل ، إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو تشعر بالضعف.
لا يمكن إجراء هذا الإجراء على كل من يعاني من أمراض القلب. يُنصح بعض الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية بعدم الخضوع لعملية رأب الأوعية:
- يحدث التضيق في الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم إلى القلب الأيسر.
- ضعف عضلة القلب.
- يعاني من أكثر من مرض يصيب الأوعية الدموية.
- معاناة من مرض السكري.
- وجود أكثر من انسداد في الأوعية الدموية.
في الحالة المذكورة أعلاه ، من الأفضل القيام بذلك جراحة مجازة القلب (جراحة المجازة التاجية)وهي الجراحة التي يتم إجراؤها لإنشاء قنوات جديدة باستخدام الأوعية الدموية من أجزاء أخرى من الجسم ، بحيث يعود تدفق الدم إلى القلب بسلاسة.
القسطرة أيضا المخاطرة
على الرغم من اعتباره قادرًا على إنقاذ مرضى القلب ، إلا أن رأب الوعاء ينطوي أيضًا على مخاطر ، وهي:
- تكرار تضيق الشرايين. يتم إجراء قسطرة بدون حلقةدعامة) يمكن أن يؤدي إلى فرصة تصل إلى 30 بالمائة للقيام بذلك.
- قد تتكون جلطات دموية في الحلقة بعد اكتمال الإجراء. يمكن أن تسد هذه الجلطة الدموية شرايين القلب وتسبب نوبة قلبية.
- نزيفًا في الرجل أو الذراع حيث تم إدخال القسطرة.
- نوبة قلبية أثناء إجراء العملية.
- القصور الكلوي الناجم عن عامل التباين المستخدم أثناء الرأب الوعائي ووضع الحلقة ، خاصةً عند الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل في الكلى.
- تلف الأوعية الدموية للقلب أثناء العملية.
- يمكن أن تنفصل اللويحة عن جدران الأوعية الدموية عندما يتم إدخال القسطرة في الأوعية الدموية ، وتسد الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يتسبب في حدوث سكتة دماغية.
- ضربات قلب سريعة جدًا أو بطيئة جدًا أثناء رأب الوعاء.
- رد فعل تحسسي لمواد التباين المستخدمة في الإجراء.
- الموت من نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
لا يعني إجراء رأب الأوعية أن مرض القلب قد اختفى. سيقلل هذا الإجراء من أعراض ضيق التنفس وألم الصدر ، ولكن لا يزال من الممكن أن يعاود الظهور في أي وقت. إذا كان رأب الأوعية الدموية قادرًا على التغلب على المشكلات التي تحدث في القلب ، فلا داعي لإجراء جراحة المجازة القلبية التي تتطلب شقًا كبيرًا في الصدر ومرحلة أطول للشفاء.
حتى لا تضطر إلى الخضوع لعملية رأب الأوعية الدموية ، من المهم الحفاظ على صحة جيدة عن طريق الإقلاع عن التدخين ، والحفاظ على وزن مثالي للجسم ، وخفض مستويات الكوليسترول ، وممارسة الرياضة بانتظام.
