الصحة

سرطان القنوات الصفراوية - الأعراض والأسباب والعلاج - الأدوكر

كسرطان القناة الصفراوية مسخسرطان الأوعية الدموية هو سرطان يحدث في القنوات الصفراوية (القناة الصفراوية). يتسبب سرطان القناة الصفراوية هذا في ظهور أعراض اليرقان ، على الرغم من أنه لا يسبب أعراضًا في البداية.

سرطان القنوات الصفراوية مرض نادر ويصيب عادة الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا وأكثر. السبب في حد ذاته غير معروف ، لكن سرطان القناة الصفراوية يكون أكثر عرضة للخطر لدى من يعاني من اضطرابات في القناة الصفراوية أو يعاني من أمراض الكبد.

القناة الصفراوية هي القناة التي ينتج الكبد من خلالها. ثم يتم تخزين الصفراء التي تعمل على هضم الدهون في المرارة. عندما يدخل الطعام الأمعاء الدقيقة ، تتدفق الصفراء من المرارة عبر القناة الصفراوية ، ثم تدخل الأمعاء الدقيقة وتختلط مع الطعام.

أعراض سرطان القنوات الصفراوية

لا يسبب سرطان القنوات الصفراوية في مراحله المبكرة أي أعراض عادةً. تظهر أعراض جديدة عندما يتضخم النسيج السرطاني. قد يعاني مرضى سرطان القناة الصفراوية من أعراض مختلفة ، اعتمادًا على الموقع الأولي للسرطان. تشمل أعراض سرطان القنوات الصفراوية بشكل عام ما يلي:

  • تشمل أعراض اليرقان اصفرار الجلد والعينين والحكة والبول الداكن وشحوب البراز.
  • ألم في البطن يمكن أن ينتشر إلى الظهر.
  • حمى.
  • ضعيف.
  • فقدان الوزن.

متي حالحالي ل دحسنًا

استشر الطبيب فورًا إذا ظهرت أعراض سرطان القناة الصفراوية ، مثل اليرقان ، للحصول على العلاج المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري أو التهاب الكبد B ، بحيث يمكن مراقبة العلاج وتطور المرض. يُعتقد أن كلا هذين المرضين المزمنين معرضان لخطر الإصابة بسرطان القناة الصفراوية.

إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، على سبيل المثال لأنك تعمل كطبيب ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب للحصول على لقاح التهاب الكبد B.

أسباب سرطان القنوات الصفراوية

يحدث سرطان القنوات الصفراوية بسبب التغيرات أو الطفرات الجينية في الأنسجة التي تتكون منها القنوات الصفراوية. يتسبب هذا التغيير الجيني في نمو الأنسجة بشكل غير طبيعي. ومع ذلك ، فإن السبب الرئيسي لهذا التغيير الجيني غير معروف على وجه اليقين.

على الرغم من أن السبب غير معروف ، إلا أن هناك العديد من الحالات التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الأقنية الصفراوية ، بما في ذلك:

  • اضطرابات القناة الصفراوية منذ الولادة ، مثل تكيسات القناة الصفراوية.
  • لديك مرض كبدي ، مثل التهاب الكبد B ، أو تليف الكبد ، أو عدوى طفيلية في الكبد.
  • يعاني الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي (PSC) ، وهو مرض مناعي ذاتي يسبب تضيق القنوات الصفراوية.
  • تبلغ من العمر 50 عامًا وما فوق.
  • عادة التدخين.
  • يعاني من أمراض مزمنة مثل مرض السكري.
  • بدانة.

نوع-يenis جسرطان الأوعية الدموية

بناءً على مكان ظهور السرطان ، يمكن تقسيم سرطان القنوات الصفراوية إلى ثلاثة أنواع ، وهي:

  • سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد ، وهو سرطان القنوات الصفراوية في الكبد.
  • سرطان القنوات الصفراوية البعيدة ، وهو سرطان ينشأ في القنوات الصفراوية القريبة من الأمعاء الدقيقة.
  • ورم كلاتسكين ، وهو السرطان الذي ينشأ في القناة الصفراوية التي تخرج من الكبد.

تشخبصسرطان الأوعية الصفراوية

لتشخيص سرطان القنوات الصفراوية ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. إذا اشتبه في إصابتك بسرطان القناة الصفراوية ، فسيقوم طبيبك بإجراء مزيد من الفحوصات لتحديد ما إذا كنت مصابًا بسرطان القنوات الصفراوية أم لا.

بعض طرق الفحص الإضافية التي يمكن إجراؤها هي:

  • اختبارات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للبحث عن حالات غير طبيعية للقنوات الصفراوية.
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP) أو مزيج من التنظير الداخلي والأشعة السينية للقنوات الصفراوية لفحص القنوات الصفراوية بمزيد من التفصيل.
  • تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد (PTC) ، أيضًا لرؤية القنوات الصفراوية بمزيد من التفصيل باستخدام طريقة القسطرة.
  • خزعة ، عن طريق أخذ عينة من أنسجة القناة الصفراوية لفحصها في المختبر. يمكن إجراء خزعة أثناء ERCP أو PTC.
  • تحاليل الدم ، عن طريق فحص مستويات علامات الورم CA 19-9 ووظائف الكبد.

ملعب جسرطان الأوعية الدموية

بعد إجراء الفحص ، سيحدد الطبيب مرحلة سرطان القناة الصفراوية التي يعاني منها المريض لتحديد العلاج. مراحل سرطان القناة الصفراوية هي كما يلي:

  • المرحلة 1

    في هذه المرحلة ، لا يزال النسيج السرطاني صغيرًا ولا يوجد إلا في أجزاء معينة من القناة الصفراوية.

  • المرحلة الثانية

    في هذه المرحلة ، يبدأ النسيج السرطاني بالتضخم ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة حول القناة الصفراوية.

  • المرحلة 3

    في هذه المرحلة ، ينتشر النسيج السرطاني إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بالسرطان.

  • المرحلة الرابعة

    في هذه المرحلة ، ينتشر النسيج السرطاني إلى أعضاء أخرى (ينتقل).

علاج سرطان القنوات الصفراوية

يهدف علاج سرطان القناة الصفراوية إلى التغلب على الأعراض التي تظهر وعلاج السرطان. إن سرطان القنوات الصفراوية الذي يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا لديه فرصة أكبر للشفاء. فيما يلي بعض خيارات العلاج لعلاج سرطان القولون الصفراوي:

عملية

الخطوة العلاجية الرئيسية لسرطان القنوات الصفراوية هي الجراحة. بعض الطرق الجراحية التي يمكن للمريض الخضوع لها هي:

  • منظار البطن

    تنظير البطن هو طريقة جراحية تستخدم منظار البطن لإزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة السرطانية.

  • الصرف الصفراوي

    يتم تنفيذ هذه الطريقة مع العملية تجاوز لاستعادة تدفق السوائل من القنوات الصفراوية التي تعطلت بسبب السرطان.

  • صخاتم ذهب (دعامة)

    تهدف هذه الجراحة إلى الحفاظ على تدفق الصفراء عن طريق توسيع القنوات الصفراوية التي يضيقها السرطان.

  • زرع اعضاءقلب

    تتم زراعة الكبد بأخذ كبد المريض واستبداله بكبد من متبرع. يتم تنفيذ هذا الإجراء على سرطان القنوات الصفراوية الموجود في الكبد.

إذا دخل السرطان مرحلة متقدمة وانتشر إلى الأنسجة المحيطة ، يتم إجراء الجراحة ليس فقط لإزالة الأنسجة السرطانية ، ولكن أيضًا لإزالة جزء من المرارة والقنوات والبنكرياس وجزء من الأمعاء. هذا الإجراء يسمى الجراحة ويبل.

العلاج الإشعاعي

للمساعدة في قتل الخلايا السرطانية التي لم تتم إزالتها جراحيًا ، قد يخضع المرضى للعلاج الإشعاعي. يتم العلاج الإشعاعي بأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية من خلال الأدوية ، مثل: جيمسيتابين ، سيسبلاتين ، فلورويوراسيل, جيمسيتابين ،أو أوكساليبلاتين. يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لزيادة فعالية علاج السرطان ، خاصة إذا انتشر السرطان.

الأدوية المساندة

سيعطي الأطباء أيضًا أدوية لتخفيف الأعراض التي يشعر بها مرضى سرطان القناة الصفراوية ، مثل المورفين لتخفيف الألم.

بعد العلاج ، لا يزال المرضى بحاجة إلى فحوصات منتظمة من خلال الفحوصات والاختبارات المعملية ، بحيث يمكن مراقبة تطور الحالات والآثار الجانبية للعلاج.

إذا تم إعلان هدوء السرطان ، سيوصي الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة كل ستة أشهر ، لعدة سنوات بعد اكتمال العلاج.

مضاعفات سرطان القنوات الصفراوية

يمكن أن تنشأ عدة مضاعفات في سرطان القنوات الصفراوية بسبب انسداد القناة الصفراوية بواسطة الأنسجة السرطانية. هذه المضاعفات هي:

  • عدوى القناة الصفراوية
  • التليف الكبدي

الوقاية من سرطان القنوات الصفراوية

نظرًا لأن السبب غير معروف على وجه اليقين ، فمن الصعب الوقاية من سرطان القناة الصفراوية. ومع ذلك ، هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية ، وهي:

  • احصل على تطعيم ضد التهاب الكبد B للوقاية من التهاب الكبد B.
  • قم بالتحكم المنتظم في نسبة السكر في الدم مع طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري.
  • الإقلاع عن التدخين.