الثقبة البيضوية براءات الاختراع (PFO) هو مرض خلقي في القلب عندما لا تنغلق الثقب (الثقبة البيضوية) الواقعة بين الأذينين الأيمن والأيسر تمامًا بعد ولادة الطفل. في ظل الظروف العادية ، ستغلق الثقبة البيضوية بشكل طبيعي بعد ولادة الطفل.
أثناء وجوده في الرحم ، لا تعمل رئتا الجنين. يتم الحصول على الدم الغني بالأكسجين من المشيمة وينتقل إلى الأذين الأيمن للقلب عبر الحبل السري. في ذلك الوقت ، تلعب الثقبة البيضوية دورها في تدفق الدم مباشرة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر للقلب ، ثم يتم توجيهه إلى البطين الأيسر ويدور في جميع أنحاء الجسم.
بعد ولادة الطفل ويبدأ الأكسجين في دخول الجسم ، ستبدأ الرئتان في العمل بشكل طبيعي وسيتغير مسار الدورة الدموية في القلب أيضًا. يدخل الدم الغني بالأكسجين من الرئتين الأذين الأيسر ، بحيث يزداد الضغط في الأذين الأيسر للقلب ويغلق الثقبة البيضوية. إذا لم تغلق الثقبة البيضوية ، فسوف يتسبب ذلك في حالة تسمى PFO واختلاط الدم الغني بالأكسجين مع الدم الفقير بالأكسجين.
أسباب وأعراض الثقبة البيضوية الواضحة
سبب الثقبة البيضوية براءات الاختراع غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، يُعتقد أن العوامل الوراثية هي السبب الرئيسي لـ الثقبة البيضوية براءات الاختراع على طفل.
الثقبة البيضوية براءات الاختراع لا يمكن أن يسبب أي أعراض ، لذلك لا يدرك العديد من المرضى أن لديهم PFO. يدرك معظم المرضى أن لديهم PFO فقط عندما يتم اختبارهم بحثًا عن أمراض أخرى.
في بعض الحالات ، قد تظهر علامات على الأطفال المصابين بـ PFO ، مثل تحول الجلد إلى اللون الأزرق (زرقة) عند البكاء أو التبرز.
تشخيص الثقبة البيضوية الواضحة
كخطوة أولية في تشخيص PFO ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص للتاريخ الطبي من خلال طرح أسئلة تتعلق بالأعراض التي يعاني منها المريض. بعد ذلك ، سيوصي الطبيب المريض بالخضوع لفحص القلب للتحقق من حالة القلب ، أي عن طريق تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب.
تخطيط صدى القلب هو فحص للقلب يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صورة مفصلة عن حالة القلب ، وخاصة الأذين في القلب. يمكن إجراء تخطيط صدى القلب من خلال جدار الصدر (مخطط صدى القلب عبر الصدر) أو أدخل جهاز الموجات فوق الصوتية في المريء بمساعدة منظار داخلي (مخطط صدى القلب عبر المريء). يتم إجراء تخطيط صدى القلب من خلال المريء بشكل عام إذا كان تخطيط صدى القلب للصدر غير قادر على التقاط صورة واضحة لحالة القلب.
علاج الثقبة البيضاوية
أكثر من الثقبة البيضوية براءات الاختراع لا يتطلب علاج طبي خاص. يتم إعطاء الدواء فقط للمرضى الذين يعانون من PFO المصحوبين بسكتة دماغية وأمراض القلب. سيعطيك طبيبك مسيلات الدم لمنع تجلط الدم في قلبك ، مثل كلوبيدوجريل أو وارفارين.
إذا تسبب PFO في ظهور أعراض انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ، فسوف ينصح الطبيب المريض بإجراء ثقب أو إغلاق الثقبة البيضوية. هناك طريقتان يمكن للأطباء استخدامهما لإغلاق ثقب PFO ، وهما:
- قسطرة القلب. يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق وضع غطاء على نهاية قسطرة يتم إدخالها من خلال وريد في الفخذ وتوجيهها مباشرة إلى القلب.
- عملية قلب. سيقوم الطبيب بعمل شق في منطقة الصدر لفتح الوصول إلى القلب ، ثم خياطة فتحة الصمام. تُجرى جراحة القلب عادةً جنبًا إلى جنب مع إجراءات أخرى لتصحيح مشاكل القلب ، مثل الجراحة تجاوز جراحة القلب أو صمام القلب.
مضاعفات الثقبة البيضوية
الثقبة البيضوية براءات الاختراع بشكل عام لا تسبب مضاعفات ، إلا إذا كانت مصحوبة بحالات أخرى ، مثل تكوين جلطات الدم التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية.
يؤدي عدم إغلاق الثقبة البيضوية أيضًا إلى جعل مرضى PFO عرضة لأمراض القلب الأخرى ، مثل أمراض صمام القلب وأمراض القلب التاجية. اضطرابات الدورة الدموية هي أيضا عرضة لمرضى PFO. يتسبب هذا الاضطراب في اختلاط كمية من الدم المفتقر إلى الأكسجين بالدم الغني بالأكسجين ، مما يزيد من خطر الحرمان من الأكسجين (نقص الأكسجة).
لا يزال البحث جاريًا حتى الآن للتأكد من الارتباط بين PFO والأمراض الأخرى.
