الصحة

استشارات الحمل والأشياء المهمة فيه

استشارة الحمل هي إجراء فحص يتم إجراؤه بشكل روتيني أثناء الحمل للتحقق من حالة وتطور الجنين في الرحم.

الحمل هو الوقت الذي يتكون فيه الجنين وينمو ويتطور في رحم المرأة نتيجة الإخصاب بين البويضة والحيوان المنوي. سيستمر الجنين في النمو لتكوين جنين في غضون 36-40 أسبوعًا. لضمان صحة الأم والجنين في الرحم ، من الضروري استشارة وفحص الحمل بانتظام.

بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر استشارة الحمل مهمة جدًا لأنها لها عدة أغراض منها:

  • فحص الحالة ومراقبة تطور الجنين في الرحم.
  • التقليل من مخاطر المضاعفات التي قد تحدث عند المرأة الحامل والجنين في الرحم.
  • الكشف عن التشوهات أو الاضطرابات التي قد تحدث في الجنين في وقت مبكر.
  • تسهيل الأمر على المرأة الحامل في فترة الحمل.
  • تبسيط عملية المخاض وتقليل المخاطر التي تهدد الأم والجنين أثناء المخاض

يُطلق على الأطباء الذين يتعاملون مع اختبارات الحمل على وجه التحديد اختصاصي أمراض النساء والتوليد (Sp.OG) ، أو يُطلق عليهم عمومًا أطباء التوليد.

مؤشرات لاستشارة الحمل

يوصى بشدة باستشارة الحمل لكل امرأة حامل من بداية الحمل وحتى نهايته. يتم تنفيذ جدول الاستشارة بشكل عام وفقًا لسن الحمل للحامل ، وهي:

  • مرة واحدة في شهر واحد لمدة 4-28 أسبوعًا من الحمل.
  • مرتين في شهر واحد لمدة 28-36 أسبوعًا من الحمل.
  • 4 مرات في شهر واحد (كل أسبوع) لمدة 36 أسبوعًا من الحمل حتى الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الحالات التي تتطلب من المرأة الحامل الخضوع لاستشارات الحمل في كثير من الأحيان أكثر من الجدول الزمني الموصى به. من بين أمور أخرى:

  • > 35 سنة.
  • الحمل عالي الخطورة. إذا كانت المرأة تعتبر عرضة لمضاعفات معينة أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
  • الحمل التوأم
  • تاريخ الولادة المبكرة. إذا كانت المرأة الحامل قد تعرضت للولادة المبكرة أو ظهرت عليها الوحمات المبكرة أثناء الحمل.

قبل استشارة الحمل

هناك العديد من الأشياء التي تحتاج إلى تحضيرها من قبل المرأة الحامل قبل إجراء استشارة الحمل ، ومنها:

  • التاريخ الطبي العام. عادةً ما تقوم استشارة الحمل الأولى بمراجعة التاريخ الطبي العام للمرأة الحامل ، بما في ذلك التاريخ الطبي للشريك وكذلك العائلة. يجب على النساء الحوامل إحضار جميع نتائج الفحوصات السابقة ، مثل الأشعة السينية ونتائج الفحوصات المخبرية ونتائج الفحوصات الداعمة الأخرى (الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
  • أنواع الأدوية أو المنتجات العشبية التي تم استهلاكها حاليًا أو التي تم تناولها. يجب على النساء الحوامل إحضار قائمة الأدوية التي يتم تناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية. وذلك لأن بعض أنواع الأدوية ليست آمنة أثناء الحمل.
  • قائمة الأسئلة. قبل الخضوع لاستشارة الحمل ، يجب على النساء الحوامل إعداد قائمة بالأسئلة حول الأشياء التي يرغبن في معرفتها عن الحمل. رتب الأسئلة بدءًا من الأكثر أهمية.

إجراء استشارة الحمل

قد تختلف أنواع استشارات وفحوصات الحمل التي يتم إجراؤها أثناء الحمل ، اعتمادًا على عمر الحمل.

  • استشارة الحمل في الفصل الأول (0-12 أسبوعًا).تشمل الفحوصات التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ما يلي:
    • التحقق من السجل الطبي. سيطرح الطبيب بعض الأسئلة ويحدد يوم الولادة المتوقع (HPL). يسمح تحديد HPL للأطباء بمراقبة نمو وتطور حمل المريضة ، وكذلك تحديد الجدول الزمني للاستشارات وإجراءات الفحص التي سيتم إجراؤها في المستقبل. وفي الوقت نفسه ، تشمل أنواع الأسئلة التي سيتم طرحها ما يلي:
      • الدورة الشهرية.
      • تاريخ الحمل السابق.
      • التاريخ الطبي للمريض والعائلة.
      • نوع الدواء الذي تتناوله حاليًا ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والمكملات الغذائية.
      • أسلوب حياة المريض بما في ذلك التدخين أو شرب الكحول.
    • الفحص البدني. يتم إجراء هذا الفحص للتحقق والتأكد من أن حالة جسم المريض صحية خلال المراحل المبكرة من الحمل. تشمل أنواع عمليات التفتيش التي يتم إجراؤها ما يلي:
      • قياس طول المريضة ووزنها بحيث يمكن للطبيب تحديد مؤشر كتلة الجسم المثالي حسب تطور الحمل.
      • فحص العلامات الحيوية ومنها ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
      • فحص الحوض. سيقوم الطبيب بإجراء فحص الحوض عن طريق إدخال إصبعين في المهبل ويد واحدة على البطن لتحديد حجم رحم وحوض المريض.
    • الفحص المخبري. سيطلب طبيب التوليد أيضًا من المريضة إجراء فحوصات الدم والبول بهدف:
      • افحص فصيلة الدم ، بما في ذلك فصيلة الدم ABO و Rh (Rh).
      • قس كمية الهيموجلوبين. يعد انخفاض تعداد الهيموجلوبين علامة على فقر الدم وإذا تركت دون رادع يمكن أن تضر بتطور حالة الجنين في الرحم.
      • يفحص الجهاز المناعي لعدوى معينة ، مثل الحصبة الألمانية وجدري الماء.
      • الكشف عن التعرض المحتمل للعدوى عند النساء الحوامل ، مثل التهاب الكبد B والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية.
    • التصوير. نوع اختبار التصوير الذي يتم إجراؤه خلال استشارة الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى هو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون نوع الموجات فوق الصوتية الذي يمكن إجراؤه هو الموجات فوق الصوتية للحوض أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، وذلك بهدف:
      • يساعد في تأكيد عمر الحمل.
      • الكشف عن الاضطرابات التي قد تعاني منها المرأة الحامل.
      • كشف الشذوذ في الجنين.
      • سماع دقات قلب الجنين في الرحم (عندما يكون عمر الحمل 10-12 أسبوعًا).
  • استشارة الحمل في الفصل الثاني (13-28 أسبوعًا). الغرض من استشارة الحمل في الفصل الثاني هو التأكد من أن الأم الحامل والجنين في صحة جيدة. تشمل أنواع الفحوصات التي يتم إجراؤها خلال استشارة الحمل في الثلث الثاني ما يلي:
    • الاختيار الأساسي. يقوم طبيب التوليد بقياس ضغط الدم ووزن المرأة الحامل. سيطلب الطبيب أيضًا الشكاوى التي قد تحدث أثناء الحمل.
    • فحص حالة الجنين. يتضمن هذا الفحص عمومًا عدة أشياء ، بما في ذلك:
      • تحقق من نمو الجنين. يتم الفحص بقياس المسافة من عظم العانة إلى أعلى الرحم.
      • سماع دقات قلب الجنين. يتم فحص معدل ضربات قلب الجنين باستخدام أداة دوبلر.
      • مراقبة حركة الجنين. عند دخول الأسبوع العشرين من الحمل ، تبدأ المرأة الحامل عادة في الشعور بحركة على شكل دفعة أو ركلة صغيرة. سيتحقق طبيب التوليد من حركة الجنين.
    • اختبار ما قبل الولادة. خلال الثلث الثاني من الحمل ، يوصي طبيب التوليد المرأة الحامل بالخضوع للعديد من الاختبارات ، مثل:
      • فحص الدم. يتم إجراء اختبار دم آخر لحساب عدد خلايا الدم ومستويات الحديد ، واكتشاف أعراض مرض السكري التي قد تتطور أثناء الحمل ، واكتشاف العدوى المحتملة.
      • فحص بول. تُستخدم عينة البول للكشف عن وجود البروتين أو علامات العدوى.
      • الاختبارات الجينية. يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام عينة دم للكشف عن الاضطرابات الوراثية التي قد تحدث في الجنين ، مثل متلازمة داون والسنسنة المشقوقة.
      • الموجات فوق الصوتية للجنين. يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية لمساعدة الأطباء على تقييم تشريح الجنين ومعرفة جنس الجنين.
      • اختبار تشخيصي. إذا أظهرت نتائج فحص الدم أو الموجات فوق الصوتية علامات الحمل شديد الخطورة ، فقد يوصي طبيبك بالخضوع لاختبارات تشخيصية ، مثل بزل السلى. يتم إجراء بزل الأمين عن طريق أخذ عينة من السائل الأمنيوسي من داخل الرحم لمزيد من الفحص في المختبر.
  • استشارة الحمل في الثلث الثالث (28-40 أسبوعًا). تشمل أنواع الفحوصات التي يتم إجراؤها خلال استشارة الحمل في الثلث الثالث ما يلي:
    • تحقق أساسي مرة أخرى. يقوم طبيب التوليد بإعادة قياس ضغط الدم ووزن الحامل ومراقبة حركة ونبض قلب الجنين في الرحم. يتم إجراء اختبارات البول أيضًا مرة أخرى للكشف عن البروتين أو العدوى.
    • فحص موضع الجنين. في نهاية الحمل ، ستقدر طبيبة التوليد وزن الجنين وتراقب وضع الجنين. ما إذا كان رأس الجنين على باب الرحم. إذا كان موضع أرداف الجنين بالقرب من باب الرحم (المقعد) ، فسيحاول طبيب التوليد تغيير وضع الجنين عن طريق الضغط على بطن المرأة الحامل حتى تتم الولادة الطبيعية.
    • فحص العدوى البكتيرية العقدية المجموعة ب (GBS). غالبًا ما يوجد هذا النوع من البكتيريا في الأمعاء والجهاز التناسلي السفلي ، وعادة ما يكون غير ضار للبالغين. ومع ذلك ، إذا أصيب الطفل بهذه البكتيريا أثناء عملية الولادة ، فقد يعاني من مشاكل صحية خطيرة. يأخذ الطبيب عينة عن طريق مسح الجزء السفلي من المهبل بقطعة قطن لتحليلها في المختبر. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية لـ GBS ، فسيتم إعطاء المرأة الحامل مضادات حيوية من خلال IV أثناء الولادة.
    • فحص عنق الرحم. مع اقتراب النساء الحوامل من الولادة ، يقوم طبيب التوليد بإجراء فحص للحوض للكشف عن التغيرات في عنق الرحم. في هذه المرحلة ، تبدأ حالة عنق الرحم في التليين والتضخم والنحافة. عشية الولادة ، سيفتح عنق الرحم ، ويتم التعبير عن اتساعه بالسنتيمتر.

بعد إستشارة الحمل

بعد أن تخضع المرأة الحامل للاستشارة والرعاية قبل الولادة ، يقوم طبيب التوليد بمراجعة نتائج الفحص البدني ونتائج الفحوصات المخبرية ونتائج الفحوصات الداعمة التي تم إجراؤها. من هذه النتائج ، يمكن لأطباء التوليد اكتشاف عدة أشياء:

  • أحوال المرأة الحامل والأجنة في الرحم. من خلال الاستشارات والفحوصات ، يمكن لأطباء التوليد تحديد صحة النساء الحوامل والأجنة ، واكتشاف التشوهات التي قد تكون موجودة ، والتدابير الوقائية التي يمكن اتخاذها إذا تعرضت المرأة الحامل لحمل شديد الخطورة.
  • اختبارات الفحص أو الفحص المبكر. إذا كان الجنين معرضًا لخطر حدوث تشوهات ، فقد يقوم طبيب التوليد بإجراء العديد من الاختبارات التشخيصية لتأكيد حالة الجنين في الرحم. من بين أمور أخرى:
    • بزل السلى أو فحص كروموسومات الطفل.
    • أخذ عينات دم الجنين (FBS) أو أخذ عينات دم من الحبل السري.
    • أخذ عينات من خلايا المشيمة (CVS) أو أخذ العينات الخلوية الزغابة المشيمية من المشيمة باستخدام إبرة خاصة.

بالإضافة إلى الاستشارات الدورية وفحوصات ما قبل الولادة ، هناك العديد من الأشياء التي يمكن للمرأة الحامل القيام بها للحفاظ على صحة الجسم والجنين في الرحم ، ومنها:

  • تناول فيتامينات حمض الفوليك بانتظام كل يوم.
  • لا تدخن أو تستهلك المشروبات الكحولية.
  • ممارسة الرياضة بانتظام أو النشاط البدني
  • تناول الأطعمة المغذية ، مثل الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والأطعمة الغنية بالكالسيوم.
  • زيادة استهلاك السوائل.
  • احصل على قسط كافٍ من الراحة.
  • تجنب النقع في أحواض المياه الساخنة (حوض استحمام ساخن) أو حمامات البخار.
  • تعرفي على معلومات حول الحمل والولادة من الكتب ومقاطع الفيديو وعبر الإنترنت (عبر الانترنت).
  • تجنب التعرض للمواد الكيميائية مثل المبيدات الحشرية والمذيبات (الدهانات أو المنظفات) والرصاص والزئبق.
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found