الصحة

متلازمة هورنر - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة هورنر هي متلازمة نادرة تتكون من مجموعة من الأعراض والعلامات الناتجة عن تلف مسارات الأنسجة العصبية من المخ إلى الوجه. سيؤدي تلف العصب هذا إلى حدوث تشوهات في جزء واحد من العين.

تحدث هذه المتلازمة في المرضى الذين يعانون من أمراض ، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي أو الأورام. لذلك ، يتم علاج متلازمة هورنر عن طريق علاج المرض الذي يعاني منه المريض. علاج الحالة الأساسية مفيد جدًا في استعادة وظيفة الأنسجة العصبية إلى طبيعتها.

تتميز أعراض متلازمة هورنر بضيق حدقة عين واحدة فقط. الأعراض الأخرى التي يمكن أن يشعر بها المصابون بمتلازمة هورنر هي كمية العرق التي تخرج أقل ويبدو أن الجفون تتدلى على جانب واحد من الوجه.

أعراض متلازمة هورنر

تؤثر أعراض متلازمة هورنر على جانب واحد فقط من وجه المريض. بعض العلامات والأعراض السريرية لمتلازمة هورنر هي:

  • حجم بؤبؤ العينين مختلفين بوضوح ، إحداهما صغيرة جدًا لدرجة أنها لا تتعدى حجم نقطة.
  • أحد الجفون السفلية مرتفعة قليلاً (تدلي الجفون رأسا على عقب).
  • بعض أجزاء الوجه تتعرق قليلاً أو لا تتعرق على الإطلاق.
  • التأخير في اتساع حدقة العين في الإضاءة المنخفضة.
  • تبدو العيون متدلية وحمراء (عين محتقن بالدم).

تتشابه أعراض متلازمة هورنر لدى البالغين والأطفال بشكل عام. إنه فقط ، في البالغين الذين يعانون من متلازمة هورنر ، سيشعرون عمومًا بالألم أو الصداع. أثناء وجود الأطفال ، هناك بعض الأعراض الإضافية ، وهي:

  • يكون لون القزحية أكثر شحوبًا في عيون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد.
  • لا يظهر الجزء المصاب بمتلازمة هورنر من الوجه باللون الأحمر.دافق) عند التعرض لأشعة الشمس الحارقة ، أثناء ممارسة الرياضة البدنية ، أو عند التعرض لردود فعل عاطفية.

أسباب متلازمة هورنر

تحدث متلازمة هورنر بسبب تلف عدة مسارات في الجهاز العصبي الودي ، والذي يمتد من الدماغ إلى الوجه. يلعب هذا الجهاز العصبي دورًا في تنظيم معدل ضربات القلب وحجم بؤبؤ العين والعرق وضغط الدم ووظائف أخرى ، مما يمكّن الجسم من الاستجابة بسرعة للتغيرات البيئية.

تنقسم الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) التي تتأثر بمتلازمة هورنر إلى 3 أنواع وهي:

  • الخلايا العصبية من الدرجة الأولى. توجد في منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ والحبل الشوكي العلوي. الحالات الطبية التي تسبب متلازمة هورنر التي تحدث في هذا النوع من الخلايا العصبية هي عادة السكتات الدماغية والأورام والأمراض التي تسبب فقدان المايلين (الطبقة الواقية من الخلايا العصبية) ، إصابة الرقبة ، ووجود أكياس أو تجاويف (تجويف) في العمود الفقري (العمود الفقري).
  • الخلايا العصبية من الدرجة الثانية. توجد في العمود الفقري وأعلى الصدر وجانب العنق. الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب تلف الأعصاب في هذه المنطقة هي سرطان الرئة ، والأورام في طبقة المايلين ، وتلف الأوعية الدموية الرئيسية للقلب (الشريان الأورطي) ، والجراحة في تجويف الصدر ، والإصابات الرضحية.
  • الخلايا العصبية من الدرجة الثالثة. تقع على جانب العنق الذي يؤدي إلى جلد الوجه وعضلات الجفون والقزحية. يمكن أن يرتبط الضرر الذي يصيب هذا النوع من الخلايا العصبية بتلف الشرايين على طول العنق ، وتلف الأوعية الدموية على طول العنق ، والأورام أو الالتهابات في قاعدة الجمجمة ، والصداع النصفي ، والصداع النصفي. الصداع العنقودي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة هورنر عند الأطفال هي إصابات الرقبة والكتفين عند الولادة ، أو تشوهات الشريان الأورطي عند الولادة ، أو أورام الجهاز العصبي والهرموني. هناك حالات من متلازمة هورنر لا يمكن تحديد سبب لها ، والتي تعرف باسم متلازمة هورنر مجهول السبب.

تشخيص وعلاج متلازمة هورنر

تشخيص متلازمة هورنر معقد للغاية لأن الأعراض قد تشير إلى أمراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، سيسأل الطبيب أيضًا عن تاريخ المريض للمرض أو الإصابة أو الخضوع لعمليات جراحية معينة.

يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريض بمتلازمة هورنر إذا تأكدت الأعراض من خلال الفحص البدني. أثناء الفحص البدني ، سيبحث الطبيب عن الأعراض التي تظهر مثل تضييق حدقة العين في مقلة العين ، أو انخفاض الجفن عن جفن العين ، أو التعرق الذي لا يظهر على جانب واحد من الوجه.

للتأكد من إصابة المريض بمتلازمة هورنر ، سيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات ، مثل:

  • تفتيشعين. سيقوم الطبيب بفحص استجابة الحدقة للمريض. يقوم الطبيب بغرس جرعة صغيرة من قطرات العين لتوسيع حدقة العين. قد يشير رد الفعل الحدقي غير المتوسع إلى أن المريض يعاني من متلازمة هورنر.
  • اختبارات التصوير. سيتم إجراء عدد من الاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي على المرضى الذين تم تشخيصهم بتشوهات هيكلية أو جروح أو آفات للأورام.

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر. في معظم الحالات ، إذا تم علاج السبب ، ستختفي الحالة من تلقاء نفسها.

مضاعفات متلازمة هورنر

فيما يلي عدد من المضاعفات التي يمكن أن يعاني منها المصابون بمتلازمة هورنر:

  • اضطرابات بصرية
  • آلام الرقبة أو الصداع شديدة وتندلع بشكل مفاجئ
  • ضعف العضلات أو صعوبة السيطرة على العضلات
$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found