يجب تعديل كيفية التعامل مع موه الكلية أو تورم الكلى وفقًا لسبب المريض وشدته وحالته العامة. يمكن أن تتم المعالجة بعدة خطوات ، بدءًا من استخدام الأدوية وانتهاءً بالجراحة.
موه الكلية هو حالة يحدث فيها تورم في إحدى الكليتين أو كليهما بسبب تراكم البول في المسالك البولية أو المثانة. تحدث هذه الحالة بسبب انسداد المسالك البولية أو إغلاقها بسبب حالات أو أمراض معينة.
تتمثل خطوة المعالجة أو كيفية التغلب على موه الكلية في التغلب على الانسداد بحيث يمكن إخراج البول بسلاسة مرة أخرى كما كان من قبل. مع إخراج البول السلس ، يمكن حل موه الكلية.
بعض أسباب موه الكلية
يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من موه الكلية ، حتى الأجنة التي لا تزال في الرحم.
يمكن أن يكون موه الكلية بدون أعراض ، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة من أعراض معينة مثل آلام الظهر ، والغثيان والقيء ، والحمى ، والضعف ، والألم عند التبول ، والشعور بالحاجة المتكررة للتبول ، حتى يصبح تدفق البول غير سلس.
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تمنع تدفق البول لتسبب موه الكلية أو تورم الكلى ، بما في ذلك:
- حصى الكلى
- تضيق الحالبين (الأنابيب البولية التي تنقل البول من الكلى إلى المثانة) بسبب الإصابة أو الجراحة أو العيوب الخلقية
- تضخم البروستاتا الحميد
- احتباس البول
- عودة تدفق البول من المثانة إلى الكلى (الجزر المثاني الحالبي)
- التهاب المسالك البولية
- السرطان أو الأورام حول المسالك البولية ، مثل سرطان المثانة وسرطان الكلى وسرطان البروستاتا وسرطان المبيض
- تضخم الرحم أثناء الحمل
- تلف الأعصاب في المثانة التي تتحكم في التبول ، على سبيل المثال عند مرضى السكري وأورام المخ و تصلب متعدد
- تدلي أعضاء الحوض أو حالة تبرز فيها أعضاء الحوض من المهبل
عادة لا يحتاج موه الكلية الذي يحدث عند النساء الحوامل أو الأجنة أو الرضع إلى العلاج. عند النساء الحوامل ، ستتحسن هذه الحالة بشكل عام في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة. بينما يتحسن موه الكلية عند الرضع بعد أن يبلغ من العمر بضعة أشهر.
إذا كان ناتجًا عن أمراض معينة ، فغالبًا ما لا يشفى موه الكلية من تلقاء نفسه ويحتاج إلى العلاج من قبل الطبيب. هذا مهم حتى لا يسبب موه الكلية مزيدًا من الضرر الكلوي.
طرق مختلفة للتغلب على موه الكلية
هناك طرق مختلفة لعلاج مرض موه الكلى يمكن القيام به وفقًا للسبب ، وهي:
إدخال القسطرة البولية
يتم إدخال القسطرة البولية عن طريق إدخال أنبوب خاص أو قسطرة في المثانة عبر المسالك البولية. هذا الإجراء مفيد لتوسيع الحالب وتسهيل عملية إخراج البول من المسالك البولية والمثانة.
يمكن إجراء تركيب قسطرة بولية كطريقة للتغلب على موه الكلية بسبب انسداد المسالك البولية أو المثانة ، على سبيل المثال بسبب حصوات الكلى أو احتباس البول أو التهابات المسالك البولية.
إذا تعذر إدخالها عبر مجرى البول أو المسالك البولية ، فيمكن إدخال قسطرة بولية مباشرة في الكلية لتصريف البول من الكلية إلى خارج الجسم مباشرة. يُعرف هذا الإجراء باسم فغر الكلية.
2. المخدرات
كيفية التغلب على موه الكلية عن طريق إعطاء الأدوية يتم بشكل عام في حالات موه الكلية الخفيفة أو غير الشديدة. سيتم تعديل نوع الدواء المعطى لسبب موه الكلية.
على سبيل المثال ، إذا كان سبب موه الكلية لدى المريض هو التهاب المسالك البولية ، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. وفي الوقت نفسه ، لعلاج موه الكلية الناتج عن تضخم البروستاتا الحميد ، يمكن للأطباء إعطاء الأدوية لتقليص تضخم البروستاتا.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء مسكنات الألم أو المسكنات لتخفيف أعراض الألم الناتج عن موه الكلية.
3. تفتيت الحصوات
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أحد أسباب موه الكلية هو حصى الكلى التي تمنع تدفق البول. حسنًا ، تفتيت الحصوات أو ESWL هو إجراء طبي لتدمير حصوات الكلى أو حصوات المسالك البولية باستخدام موجات الصدمة.
من خلال تفتيت الحصوات ، سيتم تكسير الحجر المسحوق إلى قطع صغيرة بحيث يمكن إفرازه بالبول الذي كان مسدودًا في السابق. وبالتالي ، سيعود تدفق البول بسلاسة ويمكن حل التصلب المائي.
4. تنظير الحالب
يمكن أيضًا استخدام تنظير الحالب كطريقة لعلاج موه الكلية بسبب حصوات الكلى التي تسد المثانة أو المسالك البولية. عادةً ما يتم الجمع بين تنظير الحالب وطرق أخرى ، مثل تفتيت الحصوات وتنظير المثانة.
يستخدم هذا الإجراء جهازًا يسمى منظار الرحم ، وهو كابل مرن مزود بكاميرا. يتم إدخال منظار الرحم من خلال فتحة المسالك البولية ، عبر المثانة والحالب إلى الكلى. بمجرد العثور على الحجر أو رؤيته من خلال الكاميرا ، سيقوم الطبيب بتدمير الحجر بالليزر أو تفتيت الحصوات.
بالإضافة إلى علاج موه الكلية الناتج عن حصوات المسالك البولية ، قد يوصي الطبيب أيضًا بتنظير الحالب لعلاج موه الكلية الناجم عن الإصابات والجروح والأورام أو السرطانات التي تسد المسالك البولية.
5. العملية
يمكن أيضًا إجراء الإجراءات الجراحية من قبل الأطباء كطريقة لعلاج موه الكلية. يتم إجراء الجراحة لعلاج تورم الكلى الناجم عن حصوات الكلى التي تكون كبيرة جدًا ويصعب إزالتها ، والتهاب الكلية الناتج عن تضخم البروستاتا.
في حالة حصوات الكلى ، يمكن إزالة الحصوات جراحيًا بمساعدة منظار داخلي. وفي الوقت نفسه ، في حالة تضخم البروستاتا ، يمكن إجراء جراحة البروستاتا لإزالة جزء أو كل غدة البروستاتا التي تمنع تدفق البول.
يمكن أيضًا إجراء العمليات الجراحية لإزالة النسيج الندبي أو الجلطات الدموية في المسالك البولية التي تعيق تدفق البول.
6. العلاج الكيميائي
يتم إجراء العلاج الكيميائي لعلاج موه الكلية الناجم عن الأورام أو السرطان حول المسالك البولية والمثانة. عادةً ما تتم كيفية علاج موه الكلية جنبًا إلى جنب مع الإجراءات الطبية الأخرى ، مثل الاستئصال الجراحي للأورام أو السرطان. يمكن أيضًا الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
قبل تحديد طريقة العلاج المستخدمة كطريقة للتعامل مع موه الكلية ، يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص أولاً لمعرفة مدى خطورة موه الكلية لدى المريض وأسبابه.
يمكن أن يكون الفحص في شكل فحص بدني وفحوصات داعمة تتكون من تحليل البول ، وفحوصات الدم ، والفحوصات الإشعاعية ، مثل الموجات فوق الصوتية للمسالك البولية والكلى ، والأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
من غير المرجح أن يتسبب استسقاء الكلية الذي يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا في حدوث مضاعفات ويمكن أن يشفى بشكل أسرع. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي تورم الكلى إلى مضاعفات مثل تلف الكلى الدائم أو الفشل الكلوي.
لذلك ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض موه الكلية ، مثل آلام الظهر وآلام البطن والألم عند التبول والحمى وصعوبة التبول. كلما تم اكتشاف موه الكلية مبكرًا ، يمكن إجراء العلاج بشكل أسرع.
