كلوميبرامين دواء يستخدم لعلاج الاكتئاب أو اضطراب الوسواس القهري أو الرهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء لعلاج الجمدة المرتبطة بالخدار.
الجمدة هي حالة يفقد فيها الشخص مؤقتًا القدرة على التحكم في حركة العضلات. ترتبط هذه الحالة ارتباطًا وثيقًا بداء التغفيق ، وهو اضطراب في النوم يتسبب في الشعور بالنعاس لفترات طويلة.
ينتمي كلوميبرامين إلى فئة الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات. يعمل هذا الدواء عن طريق زيادة مستويات السيروتونين. السيروتونين مادة كيميائية طبيعية في الدماغ تلعب دورًا في تنظيم الحالة المزاجية. مع زيادة مستويات السيروتونين ، سيكون المزاج والسلوك أكثر سيطرة. لا ينبغي استخدام هذا الدواء بلا مبالاة ويجب أن يكون حسب وصفة الطبيب.
العلامات التجارية كلوميبرامين: أنافرانيل
ما هو عقار كلوميبرامين
| مجموعة | الدواء الموصوف |
| فئة | مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات |
| المنفعة | تخفيف أعراض الاكتئاب اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري) ، الرهاب ، أو كعلاج مساعد للجمدة المرتبطة بالخدار |
| يستهلكها | الكبار وكبار السن |
| كلوميبرامين للحوامل والمرضعات | الفئة ج: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا عكسية على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. يجب استخدام الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر على الجنين. يمكن امتصاص كلوميبرامين في حليب الثدي. إذا كنت مرضعة ، لا تستخدمي هذا الدواء قبل استشارة الطبيب. |
| استمارة | لوح |
تحذيرات قبل تناول عقار كلوميبرامين
يجب أن يؤخذ كلوميبرامين فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. فيما يلي الأشياء التي يجب الانتباه إليها قبل تناول عقار كلوميبرامين:
- لا تأخذ كلوميبرامين إذا كان لديك حساسية من هذا الدواء. أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا أو كنت تتعافى من نوبة قلبية. لا ينبغي استخدام كلوميبرامين في هذه الظروف.
- لا تأخذ كلوميبرامين إذا كنت تتعالج مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI). لا يمكن تناول عقار كلوميبرامين إلا بعد 21 يومًا دون استخدام أدوية مثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد أو أمراض الكلى أو أمراض القلب أو الجلوكوما أو النوبات أو اضطرابات الدم أو الربو أو ورم القواتم أو ورم الغدة الكظرية أو تضخم البروستاتا الحميد أو الإمساك أو العلوص أو إدمان الكحول أو نقص بوتاسيوم الدم أو أي اضطراب عقلي آخر ، مثل الاضطراب ثنائي القطب.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تلقيت علاجًا أو سبق أن تلقيت العلاج العلاج بالصدمة الكهربائية (بالصدمات الكهربائية).
- لا تقود السيارة أو تقوم بالأنشطة التي تتطلب اليقظة بعد تناول عقار كلوميبرامين ، لأن هذا الدواء قد يسبب الدوار أو النعاس.
- لا تشرب الكحول أو تدخن أثناء تناول عقار كلوميبرامين ، لأن ذلك يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك أنك تتناول عقار كلوميبرامين إذا كنت تخطط لإجراء أي عملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان.
- راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي لدواء ، أو آثار جانبية خطيرة ، أو جرعة زائدة بعد تناول عقار كلوميبرامين.
الجرعة وقواعد استخدام عقار كلوميبرامين
سيحدد الطبيب جرعة عقار كلوميبرامين وفقًا للاستخدام المقصود وعمر المريض. فيما يلي الجرعات الشائعة من عقار كلوميبرامين:
شرط: كآبة
- ناضجة: الجرعة الأولية هي 10 ملغ يوميا. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا إلى 30 - 150 مجم يوميًا إذا لزم الأمر. جرعة المداومة 30-50 مجم يوميا. جرعة الاكتئاب الشديد هي 250 مجم في اليوم ، وبعد تحسن الحالة يتم تقليل الجرعة إلى 50-100 مجم.
- كبار السن: الجرعة الأولية هي 10 ملغ يوميا. يمكن زيادة الجرعة إلى 30-75 مجم يوميًا لمدة 10 أيام.
شرط: رهاب أو اضطراب الوسواس القهري (الوسواس القهري)
- ناضجة: الجرعة الأولية هي 25 مجم في اليوم ، ويمكن زيادة الجرعة إلى 100-150 مجم في أسبوعين.
- كبار السن: الجرعة الأولية 10 مجم.
شرط: علاج مساعد للجمدة المصاحبة للخدار
- ناضجة: الجرعة الأولية هي 10 ملغ يوميا. يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 10-75 مجم يوميًا.
كيف تأخذ كلوميبرامين بشكل صحيح
خذ كلوميبرامين حسب توجيهات الطبيب والتوجيهات الموجودة على عبوة الدواء. لا تزيد أو تخفض جرعة الدواء دون استشارة الطبيب أولاً.
يجب تناول أقراص كلوميبرامين مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات مباشرة. تأكد من وجود وقت كافٍ بين جرعة وأخرى. تناول الدواء في نفس الوقت كل يوم ، حتى يكون الدواء فعالاً.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة لأنه يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب. يمكن للأطباء تغيير نوع الدواء الموصوف أو تقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى يتمكن المريض من التوقف عن تناول الدواء بأمان.
إذا نسيت تناول عقار كلوميبرامين ، فافعل ذلك على الفور إذا لم يكن الاستراحة مع جدول الاستهلاك التالي قريبًا جدًا. إذا كانت قريبة ، فتجاهلها ولا تضاعف الجرعة التالية.
لتجنب شكاوى الدوخة بعد تناول هذا الدواء ، قم من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ببطء.
قم بتخزين كلوميبراميد في مكان بارد وجاف. احفظ الدواء بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ومتناول الأطفال.
تفاعلكلوميبرامين مع أدوية أخرى
يمكن أن تحدث التفاعلات الدوائية إذا تم استخدام عقار كلوميبرامين مع بعض الأدوية. تشمل التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث ما يلي:
- زيادة خطر حدوث اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) إذا تم استخدامه مع ليفاسيتيل ميثادول أو بيموزيد أو ثيوريدازين
- زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند استخدامه مع أدوية التريبتان أو الفنتانيل أو الليثيوم أو الترامادول أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب SSRI
- زيادة خطر حدوث إطالة كيو تي إذا تم استخدامه مع مدرات البول أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو الفينوثيازين أو بيموزيد أو تيرفينادين أو غيره من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين
- زيادة خطر النزيف إذا تم استخدامه مع مضادات التخثر ، أو الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، أو العوامل المضادة للروماتيزم ، مثل سلفاسالازين
- زيادة خطر الإصابة بتثبيط الجهاز العصبي المركزي عند استخدامه مع الباربيتورات أو البنزوديازيبينات أو المسكنات الأفيونية أو التخدير العام
- زيادة مستويات كلوميبراميد في الدم عند استخدامه مع مضادات الذهان ، أو تيربينافين ، أو حمض الفالبرويك ، أو ميثيلفينيديت ، أو سيميتيدين ، أو فيراباميل ، أو ديلتيازيم ، أو مثبطات الأنزيم البروتيني ، مثل أتازانافير وسيميبريفير
- زيادة تأثير الأدرينالين والإيفيدرين والأيزوبرينالين والفينيليفرين والنورادرينالين والفينيل بروبانولامين على القلب والأوعية الدموية
- تأثير ارتخاء العضلات المعزز للباكلوفين
- انخفاض التأثير العلاجي للكلوميبرامين عند استخدامه مع الباربيتورات ، أو الكاربامازيبين ، أو الفينوباربيتال ، أو الفينيتوين ، أو كوليستيبول ، أو كوليسترامين ، أو ريفامبيسين
- انخفاض أو غياب تأثير خفض ضغط الدم لكلونيدين غوانيثيدين ، ريزيربين ، بيتانيدين ، أو ميثيل دوبا
كلوميبرامين الآثار الجانبية والمخاطر
تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد تناول عقار كلوميبرامين ما يلي:
- النعاس
- صداع أو دوار
- الغثيان أو القيء
- فم جاف
- إحتقان بالأنف
- تغيرات في الشهية والوزن
- الإسهال أو الإمساك
- متوتر
- قلة الرغبة الجنسية
- قلة الذاكرة والتركيز
استشر طبيبك إذا كانت الآثار الجانبية المذكورة أعلاه لا تزول أو تزداد سوءًا. راجع طبيبك على الفور إذا كان لديك رد فعل تحسسي تجاه دواء أو أثر جانبي أكثر خطورة ، مثل:
- اهتزاز أجزاء معينة من الجسم (رعاش)
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- صعوبة التبول أو عدم القدرة على حبس البول
- الهلوسة أو الأوهام
- صعوبة التنفس أو التنفس بسرعة
- تشعر العضلات بالتيبس
- التهاب الحلق والحمى وأعراض العدوى الأخرى
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- انتزاع
