استبدال مفصل الورك هي عملية جراحية يتم إجراؤها لاستبدال مفصل الورك التالف أو الذي به مشكلة بمفصل اصطناعي جديد (بدلة). يتم هذا الإجراء لتخفيف الألم وتسهيل المشي بشكل طبيعي على المريض.
إجراء استبدال مفصل الورك أو تقويم مفصل الورك الكلي يتم إجراؤه بشكل عام على المرضى الذين يعانون من اضطرابات مفصل الورك بسبب الإصابة أو تلف المفاصل بسبب الشيخوخة أو التهاب المفاصل الذي لا يمكن علاجه بعلاجات أخرى.
دلالة استبدال مفصل الورك
الحالات التي يمكن علاجها استبدال مفصل الورك، من بين أمور أخرى:
- في العمود الفقري
- التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل بسبب الآثار طويلة المدى للإصابة الشديدة في عظم الورك
- مرض نقصان الدم المزود للعظام أو تنخر العظم
- تشوهات الحوض التي حدثت منذ الطفولة
عملية راستبدال مفصل الورك يُجرى إذا لم يعد العلاج الطبي فعالاً للتعامل مع الألم الناتج عن الحالات المذكورة أعلاه. يشمل العلاج الطبي المعني توفير مسكنات الألم والجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن والعلاج الطبيعي وتوفير الأجهزة المساعدة على المشي.
استبدال مفصل الورك يتم إجراؤها أيضًا مع مراعاة جودة حياة المريض. يحتاج المرضى للخضوع استبدال مفصل الورك إذا شعرت بألم:
- تتداخل مع جودة النوم
- يجعل من الصعب الوقوف بعد الجلوس
- ضعف القدرة على صعود ونزول السلالم
- يسوء عند المشي ، حتى عند استخدام العصا أو المشايةووكر)
تحذيراستبدال مفصل الورك
سيحدد الطبيب ما إذا كان استبدال مفصل الورك هو العلاج المناسب لشكاوى المرضى. لذلك ، يحتاج المرضى إلى إبلاغ جميع الأعراض والشكاوى المتعلقة بمفصل الورك ، بدءًا من الألم ، والأنشطة المضطربة ، إلى تاريخ الإصابات التي حدثت.
يحتاج المرضى أيضًا إلى تقديم تاريخ من الأمراض الأخرى التي يعانون منها وجميع أنواع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية العشبية والمكملات الغذائية المستخدمة.
علاوة على ذلك ، قبل التخطيط للإجراء استبدال مفصل الوركهناك عدة أمور يحتاج المريض إلى معرفتها وهي:
فترة النقاهة بعد الجراحة
عملية استبدال مفصل الورك يستغرق التعافي حوالي 3-6 أسابيع. خلال فترة الشفاء ، لا يستطيع المريض التحرك بحرية. لذلك قد تحتاج إلى مناقشة الإجازات أو إعفاءات العمل مسبقًا.
عند التخطيط لهذه الجراحة ، يُنصح المريض بوجود شخص يمكنه المرافقة والمساعدة في الحركة ، بدءًا من انتهاء العملية وحتى فترة التعافي.
قد يحتاج المريض أو أسرة المريض أيضًا إلى تجهيز معدات للمساعدة في الأنشطة اليومية خلال فترة الشفاء ، مثل تركيب الدرابزين أو ترتيب المنزل من أي شيء يمكن أن يتسبب في تعثر المريض.
نتيجة العملية
استبدال مفصل الورك يمكن أن يسهل على المرضى القيام بالأنشطة اليومية ، مثل المشي وصعود ونزول السلالم والقيادة وممارسة التمارين الخفيفة. ومع ذلك ، يظل المريض مقيدًا من الأنشطة أو الرياضات التي يمكن أن تضغط على المفاصل ، مثل الجري ، الهرولة، ويقفز.
مقاومة المفاصل الاصطناعية
عادة ، يمكن أن يستمر المفصل الاصطناعي لمدة تتراوح بين 10 و 20 عامًا ، اعتمادًا على من يرتديه وحالة المريض. يمكن أن يحدث تلف المفاصل بسرعة أكبر إذا قام المريض بالكثير من النشاط الشاق أو كان يعاني من السمنة أو السكري.
على الرغم من أن هذه الحالة لا تشكل حاجزًا أمام الجراحة ، يُنصح المرضى بفقدان الوزن واستقرار مستويات السكر في الدم قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المرضى أيضًا إلى الإقلاع عن التدخين من أجل تسريع عملية التئام الجروح.
قبل استبدال مفصل الورك
يمكن أن يكون التحضير المطلوب لهذه العملية كثيرًا ، اعتمادًا على حالة المريض. قبل إجراء العملية الجراحية ، يقوم الطبيب عادة بفحص التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني للتأكد من أن المريض بصحة جيدة وجاهز للجراحة.
بعض الاستعدادات الأخرى التي يمكن إجراؤها قبل الجراحة هي:
- الفحوصات مثل فحوصات البول واختبارات الدم وتخطيط صدى القلب والأشعة السينية على الصدر
- التشاور مع أخصائيين آخرين بخصوص المشاكل الصحية الأخرى التي قد يعاني منها المريض ، مثل أمراض القلب أو السكري أو مشاكل البروستاتا
- التشاور مع طبيب الأسنان
- فحص الجلد للتأكد من خلو المريض من العدوى خاصة في المنطقة المراد إجراء العملية عليها
- تغيير الجرعة أو التوقف عن تناول بعض الأدوية الروتينية قبل الجراحة
إجراءاستبدال مفصل الورك
عادة ، الإجراء استبدال مفصل الورك يستمر 1-2 ساعات. قد تختلف الإجراءات المتخذة في العملية الجراحية ، حسب حالة المريض وتخصص الجراح.
قبل العملية استبدال مفصل الورك بعد إجراء العملية ، سيخضع المريض لتخدير عام أو جزئي ، من الخصر إلى الأسفل. يتم تحديد هذا الاختيار وفقًا لنظر الطبيب واتفاقه مع المريض.
بعد دخول غرفة العمليات ، سيتم وضع المريض في IV في الذراع أو اليد. بعد ذلك ، سيُطلب من المريض الاستلقاء على طاولة العمليات ، ثم يتم توصيل القسطرة بجسم المريض.
يقوم طبيب التخدير بفحص معدل ضربات قلب المريض وضغط الدم ومعدل التنفس والأكسجين في الدم أثناء العملية.
يتم تنظيف جلد المريض من الجزء المراد العملية عليه بسائل مطهر ، ثم يتم عمل شق لفتح مفصل الورك. بعد ذلك ، سيتم استبدال مفصل الورك التالف بطرف اصطناعي أو مفصل صناعي.
يتكون مفصل الورك من 3 أجزاء ، وهي: إيقاف التي تعلق على عظم الفخذ ، الوعاء الذي يتصل بالحوض ، ورأس المفصل الذي يربط بين الاثنين. يمكن أن يكون رأس المفصل مصنوعًا من المعدن أو السيراميك ، بينما إيقاف والوعاء مصنوع من المعدن.
بعد تثبيت المفصل الاصطناعي بالكامل ، سيتم إغلاق الشق بخيوط أو دبابيس خاصة. قد يبقى أنبوب في منطقة الجراحة لتصريف الدم والسوائل من الجراحة.
بعد، بعدما استبدال مفصل الورك
بعد العملية يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة للمراقبة. إذا كان ضغط دم المريض ونبضه ونبضه وتنفسه مستقرًا ، فسيتم نقله إلى غرفة التنويم. سيحتاج المريض إلى دخول المستشفى لعدة أيام بعد هذا الإجراء.
قد تختلف مدة الاستشفاء لكل مريض حسب الحالة. أثناء العلاج في المستشفى ، سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتدريب المريض على التحرك باستخدام المفصل الجديد. أثناء التمرين ، يمكن إعطاء المسكنات ، حتى يتمكن المريض من الخضوع للعلاج بسلاسة.
بعد الخروج من المستشفى ، يجب على المريض الحفاظ على منطقة الجراحة نظيفة وجافة. ستعلمك الممرضة كيفية أخذ حمام آمن للحفاظ على الجرح جافًا. يحتاج المرضى أيضًا إلى تغطية الندبة بضمادة لمنع التهيج الناتج عن الاحتكاك بالملابس أو الأشياء الأخرى.
سيتم إزالة الغرز الجراحية في وقت سيطرة المريض للطبيب ، بعد أسبوعين تقريبًا من خروج المريض من المستشفى. أثناء فترة الشفاء ، ينصح المريض باستخدام المسكنات التي يصفها الطبيب.
يعد الانزعاج من استبدال مفصل الورك أمرًا طبيعيًا لعدة أسابيع ، خاصةً في الليل. خلال فترة الشفاء هذه ، هناك العديد من الحركات التي يجب تجنبها لتقليل مخاطر تحول المفاصل ، وهي:
- ينحني أكثر من 90 درجة ، سواء واقفًا أو جالسًا
- عبور الساق التي تم تشغيلها حديثًا فوق الساق السليمة
- قلب القدم للداخل
ومع ذلك ، لا يزال يُنصح المرضى بالتحرك ، مثل المشي أو الجلوس أو صعود السلالم ، مع ملاحظة أنه يجب عليهم توخي الحذر. يمكن للمريض أيضًا القيام بتمارين خفيفة ، ولكن يجب أن تكون الحركات وفقًا لتوصيات أخصائي العلاج الطبيعي.
يجب على المرضى أيضًا شرب الكثير من الماء واتباع نظام غذائي متوازن ومغذٍ. قد يصف طبيبك مكملات الحديد لتسريع التئام الأنسجة واستعادة قوة العضلات.
المضاعفات والآثار الجانبية استبدال مفصل الورك
على الرغم من ندرته ، استبدال مفصل الورك يمكن أن يسبب مضاعفات مثل:
- تكوين جلطات دموية في أوردة الساقين أو الحوض
- عدوى حول الطرف الاصطناعي
- ساق واحدة أطول من الأخرى
- خلع الورك
- تخفيف زرع الورك
بالإضافة إلى بعض المضاعفات المذكورة أعلاه ، يمكن أن تحدث أيضًا مضاعفات مثل إصابة الأعصاب والأوعية الدموية والنزيف والتصلب والكسور في الحوض والألم المستمر بعد العملية. استبدال مفصل الورك.
استشر الطبيب فورًا إذا ظهرت الأعراض التالية أثناء فترة الشفاء:
- ألم شديد في الورك والأربية
- الطرف الاصطناعي يشعر بعدم الارتياح
- يُسمع صوت "فرقعة" عند تحريك القدم
- صعوبة في المشي أو عدم القدرة على المشي
- لا يمكن تحريك المفصل الاصطناعي
- طول الساق التي تم استبدالها للتو أقصر من الأخرى
