الصحة

عدم توافق الريسوس - الأعراض والأسباب والعلاج

عدم توافق Rhesus هو اضطراب في طفل حديث الولادة عاقبة الفرق بين فصائل الدم ريسوس أم وطفل. عدم توافق الريسوس يحدث يحدث عندما يكون الجنين إيجابيًا, بينما والدتها ريسوس سلبي.

فصيلة دم ريسوس ليس لها تأثير كبير على الحالة الصحية اليومية للشخص ، ولكن سيكون لها تأثير أثناء الحمل. الاختلافات في فصيلة الدم الريسوسي للجنين وأمه ستؤدي إلى إصابة المولود باليرقان وفقر الدم (فقر الدم). ومع ذلك ، فإن حدوث عدم توافق الريسوس لا يحدث في الطفل الأول

أعراض عدم توافق الريسوس

العرض الرئيسي لعدم توافق Rhesus هو اليرقان. سيبدو جلد وعين الطفل مصفرًا بسبب تراكم البيليروبين في الجسم (فرط بيليروبين الدم). البيليروبين مادة يتم إنتاجها عند تدمير خلايا الدم الحمراء.

بالإضافة إلى اليرقان ، يتسبب عدم توافق الريسوس في إصابة الطفل بالضعف والنعاس وبطيء الحركة.

متى تذهب الى الطبيب

إذا كانت الأم الحامل ريسوس سلبي (Rh-) ، في حين أن شريكها لديه ريسوس إيجابي (Rh +) ، فاستشر طبيب أمراض النساء على الفور للتخطيط للحمل والولادة. تهدف هذه الخطة إلى الوقاية من فقر الدم الانحلالي عند الأطفال الذين يولدون لاحقًا.

لمعرفة فصيلة دم الريسوس ، يمكن للمرأة الحامل وشركائها إجراء اختبار فصيلة الدم.

أسباب عدم توافق Rhesus

يمكن أن يحدث عدم توافق Rhesus إذا كانت الأم سلبية ريسوس ، وتحتوي على جنين إيجابي الريسوس. يرجع الاختلاف في فصيلة الدم إلى أن لدى الأب فصيلة دم ريسوس إيجابية. ومع ذلك ، فإن حالات عدم توافق Rhesus نادرة جدًا.

لا تشكل النساء الحوامل المصابات بهذه الحالة إلا الأجسام المضادة ضد الريسوس بعد الحمل الأول. هذا هو السبب في أن حالات عدم توافق الريسوس لا تحدث في الحمل الأول.

في هذه الأثناء ، في الحمل الثاني وما إلى ذلك ، تهاجم الأجسام المضادة التي تكونت في جسم الأم دم الطفل بمجموعة الريسوس الإيجابية ، مما يتسبب في تدمير خلايا دم الطفل.

ومع ذلك ، إذا تعرضت الأم السالبة للريس لمجموعة دم ريسوس إيجابية ، على سبيل المثال من خلال نقل الدم ، يمكن أن يحدث عدم توافق الريسوس منذ الحمل الأول ، لأن الأجسام المضادة تكونت سابقًا.

تشخيص عدم توافق الريسوس

يمكن تشخيص عدم توافق Rhesus أثناء الحمل أو بعد الولادة. الاختبارات التي يمكن إجراؤها أثناء الحمل هي: كومبس اختبار. يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة من دم المرأة الحامل ثم التحقق من وجود الأجسام المضادة للريسوس. جoombس اختبار ستقوم بإخطار مستويات الأجسام المضادة ضد الريسوس في دم المرأة الحامل المعرضة لخطر دخول جسم الطفل.

بعد ولادة الطفل ، سيخضع الطفل المشتبه في عدم توافقه مع الريسوس لفحص الدم. تهدف اختبارات الدم على الأطفال المشتبه في إصابتهم بعدم توافق الريسوس إلى حساب مستويات البيليروبين (مادة تجعلها صفراء) ، وعدد خلايا الدم الحمراء وهيكلها ، وكذلك الأجسام المضادة للريسوس.

سيكون لدى الأطفال غير المتوافقين مع الريسوس مستويات عالية من البيليروبين ، خاصة في غضون 24 ساعة بعد الولادة ، بسبب تدمير العديد من خلايا الدم. بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضع الذين يعانون من عدم توافق الريس ، سيتم أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة للريس في دمائهم.

علاج عدم توافق الريسوس والوقاية منه

ينصب تركيز العلاج والوقاية من عدم توافق الريسوس على تقليل آثار المرض على الطفل. لمنع عدم توافق الريسوس ، يمكن للأطباء إعطاء حقن Rho عندما تكون الأم في حملها الأول.

يساعد إعطاء Rho في الحمل الأول على منع الجهاز المناعي للأم من تكوين أجسام مضادة ضد الريسوس. يمكن إجراء إدارة Rho في الأوقات التالية:

  • بعد 28 أسبوعًا من الحمل الأول.
  • في 72 ساعة بعد الولادة ، يكون الجنين إيجابيًا.

مع هذا المنع ، من المأمول ألا يشكل الجهاز المناعي للأم أجسامًا مضادة ضد الريسوس ، بحيث لا توجد أجسام مضادة في الحمل الثاني تلحق الضرر بدم الجنين الإيجابي للريسوس.

إذا كان المولود يعاني من عدم توافق الريسوس ، يحتاج الطفل إلى العلاج بـ:

  • نقل الدم لاستبدال خلايا الدم التالفة.
  • إعطاء سوائل أو إلكتروليتات لمنع الجفاف.
  • العلاج بالضوء لتفكيك مواد البيليروبين التي تتراكم في جلد وأعضاء الطفل.

يمكن تكرار عمليات نقل الدم والعلاج بالضوء عند الرضع حتى تهدأ الأعراض وتتحسن الحالة. تعتمد عمليات نقل الدم المتكررة والمعالجة الضوئية على شدة تلف الخلايا الحمراء الناجم عن عدم توافق العامل الريصي.

مضاعفات عدم توافق الريسوس

يمكن علاج عدم توافق الريسوس الخفيف ويتعافى الطفل. ومع ذلك ، في حالة عدم التوافق الشديد مع الريسوس ، يمكن أن تنشأ مضاعفات بسبب تلف خلايا الدم الحمراء ، وهي:

  • فقر الدم الشديد.
  • سكتة قلبية.
  • النوبات.
  • تلف الدماغ عند الرضع من اليرقان (اليرقان).
  • تراكم السوائل وانتفاخ جسم الطفل.
  • اختلالات عقلية.
  • اضطرابات الأعصاب ، مثل مشاكل الحركة أو السمع أو التحدث.