الصحة

متلازمة شيهان - الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة شيهان هي تلف في الغدة النخامية بسبب مضاعفات أثناء الولادة. تنجم الحالة عن نزيف حاد أو انخفاض شديد في ضغط الدم أثناء الولادة أو بعدها.

الغدة النخامية هي غدة صغيرة تقع تحت الدماغ. وظيفة هذه الغدة هي إنتاج الهرمونات التي تتحكم في النمو ، وإنتاج هرمون الغدة الدرقية وهرمون الكورتيزول ، وإنتاج الحليب ، والدورة الشهرية ، والتكاثر.

في حالة حدوث اضطراب في وظيفة الغدة النخامية ، سينخفض ​​إنتاج هرمونات الغدة النخامية. هذا يمكن أن يؤدي إلى مجموعة من الأعراض المعروفة باسم قصور الغدة الدرقية. تسمى هذه المجموعة من الأعراض بمتلازمة شيهان إذا حدثت بعد الولادة.

أسباب متلازمة شيهان

أثناء الحمل ، سيزداد حجم الغدة النخامية ، خاصة في الأسابيع القليلة التي تسبق الولادة. لذلك ، في هذا الوقت ، ستحتاج الغدة النخامية إلى المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين من إمدادات الدم.

تحدث متلازمة شيهان عندما يتبع الولادة نزيف حاد أو انخفاض شديد في ضغط الدم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في تلف أنسجة الغدة النخامية ، لأن هذه الغدة بحاجة إلى مزيد من تدفق الدم. نتيجة لذلك ، هذه الغدد غير قادرة على العمل بشكل طبيعي.

عوامل خطر الإصابة بمتلازمة شيهان

أي حالة يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف حاد أو انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ستزيد تلقائيًا من خطر الإصابة بمتلازمة شيهان. عدد من هذه الشروط أو العوامل هي:

  • محلول المشيمةوهو فصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل
  • المشيمة المنزاحة ، وهي حالة يغطي فيها جزء من المشيمة أو كلها عنق الرحم
  • ولادة طفل يزن أكثر من 4 كجم أو ولادة توأمين
  • تسمم الحمل أثناء الحمل
  • الولادة بمساعدة ملقط أو فراغ

أعراض متلازمة شيهان

تظهر أعراض متلازمة شيهان بشكل عام ببطء على مدى شهور أو حتى سنوات. ومع ذلك ، هناك أيضًا أعراض تظهر على الفور ، مثل انقطاع الرضاعة الطبيعية. هذا يعتمد على مدى شدة مستوى الضرر الذي يصيب أنسجة الغدة النخامية.

تشمل الأعراض التي يمكن أن تظهر لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة شيهان ما يلي:

  • اضطرابات الدورة الشهرية ، مثل انقطاع الطمث أو قلة الطمث
  • الشعر المحلوق لا ينمو بعد الآن
  • انخفاض نسبة السكر في الدم
  • القليل من الحليب أو عدم وجوده
  • التجاعيد حول العينين والشفتين
  • انكماش الثدي
  • زيادة الوزن
  • من السهل الحصول على البرد
  • قلة الرغبة الجنسية
  • جلد جاف
  • يتعب الجسم بسهولة
  • انخفاض الحالة العقلية
  • ضغط دم منخفض
  • اضطرابات ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
  • الم المفاصل

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض متلازمة شيهان وحالات أخرى ، مثل التعب الطبيعي الذي تعاني منه الأمهات الجدد ، مما يتركهن دون تشخيص. في هذه الحالة ، عادةً ما يتم اكتشاف متلازمة شيهان فقط عند وجود أزمة في الغدة الكظرية ، وهي حالة طارئة ناتجة عن انخفاض مستويات هرمون الكورتيزول في الجسم.

تشخيص متلازمة شيهان

للتشخيص ، سيسأل الطبيب في البداية عن التاريخ الطبي للمريضة ، خاصةً تاريخ مضاعفات الحمل ، أو نزيف ما بعد الولادة ، أو عدم الرضاعة الطبيعية ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية بعد الولادة.

بعد ذلك ، لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار تحفيز الهرمونات ، أي عن طريق حقن الهرمونات ورؤية استجابة الغدة النخامية من خلال العديد من اختبارات الدم.

إذا لزم الأمر ، سيجري الطبيب أيضًا اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يهدف هذا الاختبار إلى معرفة حجم الغدة النخامية واستبعاد احتمال حدوث شكاوى ناجمة عن حالات أخرى ، مثل ورم الغدة النخامية.

علاج متلازمة شيهان

تُعالج متلازمة شيهان بالعلاج بالهرمونات البديلة. بعض بدائل الهرمونات التي يمكن للأطباء إعطائها هي:

  • الستيرويدات القشرية ، مثل الهيدروكورتيزون والبريدنيزون ، لتعويض هرمونات الغدة الكظرية التي لا يتم إنتاجها ، بسبب نقص هرمون قشر الكظر (ACTH)
  • ليفوثيروكسين ، لعلاج نقص هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، بسبب انخفاض مستوياته هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)
  • الإستروجين (للمرضى الذين خضعوا للإزالة الجراحية للرحم) أو مزيج من الإستروجين والبروجسترون (للمرضى الذين لا يزال لديهم رحم) ، لاستعادة الدورة الشهرية الطبيعية
  • هرمون النمو ، لخفض مستويات الكوليسترول ، والحفاظ على كتلة العظام ، وتطبيع نسبة العضلات ودهون الجسم ، وتحسين نوعية حياة المرضى بشكل عام

مضاعفات متلازمة شيهان

تلعب هرمونات الغدة النخامية دورًا مهمًا في وظائف التمثيل الغذائي في الجسم. لذلك ، يمكن أن تسبب الاضطرابات في إنتاج هرمونات الغدة النخامية مضاعفات مثل:

  • ضغط دم منخفض
  • فقدان الوزن بدون سبب
  • اضطرابات الدورة الشهرية
  • أزمة الغدة الكظرية ، وهي حالة طبية طارئة يمكن أن تسبب الصدمة وفقدان الوعي وحتى الغيبوبة

الوقاية من متلازمة شيهان

يمكن تقليل خطر الإصابة بمتلازمة شيهان من خلال اتخاذ خطوات لمنع النزيف وانخفاض ضغط الدم أثناء الولادة. تتمثل إحدى طرق تحقيق ذلك في إجراء فحوصات منتظمة قبل الولادة والتحضير لعملية الولادة بشكل صحيح.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found