توسيليزوماب - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية

Tocilizumab هو دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين وكذلك الأطفال. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يهاجم خلايا المفاصل السليمة ، ويسبب التهاب المفاصل.

يعمل Tocilizumab عن طريق تثبيط إنتاج بروتين طبيعي يسمى إنترلوكين 6 (IL-6) في الجسم. بهذه الطريقة ، ستنخفض استجابة الجهاز المناعي وسيهدأ الالتهاب.

في بعض مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض شديدة ، يطلق الجسم السيتوكينات ، بما في ذلك IL-6 بكميات زائدة (عاصفة السيتوكين). من المتوقع أن يتحكم استخدام التوسيليزوماب في الإفراط في إنتاج السيتوكينات ، بما في ذلك IL-6.

منذ يوليو 2021 ، أوصت منظمة الصحة العالمية (WHO) بهذا الدواء لعلاج عاصفة خلوية في مرضى COVID-19.

علامة Tocilizumab التجارية: أكتيمرا

ما هو توسيليزوماب

الاحتياطات قبل استخدام Tocilizumab

سيتم إعطاء عقار التوسيليزوماب القابل للحقن بواسطة طبيب أو مسؤول طبي في منشأة صحية. لاحظ النقاط التالية قبل استخدام tocilizumab:

• أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك. لا ينبغي إعطاء توسيليزوماب للمرضى الذين لديهم حساسية من هذا الدواء.
• أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا أو سبق أن أصبت بمرض في الكبد ، أو قرحة في المعدة ، أو قرحة الاثني عشر ، أو التهاب الرتج ، أو التصلب المتعدد ، أو مرض السكري ، أو الأمراض المعدية ، مثل السل أو التهاب الكبد بي.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للتطعيم بلقاحات حية ، أثناء تناول عقار توسيليزوماب ، لأن هذا الدواء قد يقلل من فعالية اللقاح.
• قدر الإمكان ، تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية التي تنتقل بسهولة ، مثل جدري الماء أو الأنفلونزا ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسهل عليك الإصابة بالعدوى.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
• أخبر طبيبك أنك تتناول التوسيليزوماب قبل الخضوع لإجراءات طبية أو جراحة معينة.
• أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
• أبلغ طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي لدواء ، أو آثار جانبية خطيرة ، أو جرعة زائدة بعد استخدام tocilizumab.

الجرعة وقواعد استخدام Tocilizumab

سيتم حقن Tocilizumab عن طريق الوريد (في الوريد / IV) بواسطة طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب.

تعتمد جرعة التوسيليزوماب المعطاة على الحالة المراد علاجها وعمر المريض ووزنه. هنا الشرح:

هدف: علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

• ناضجة: 4 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة 60 دقيقة مرة كل 4 أسابيع. يمكن زيادة الجرعة حتى 8 مجم / كجم من وزن الجسم.

هدف: يتعامل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب

• أطفال مع الوزن <30 كجم: 12 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل أسبوعين.
• أطفال مع الوزن30 كجم: 8 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل أسبوعين.

هدف: يتعامل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب

• أطفال مع الوزن<30 كجم: 10 مجم / كجم مرة كل 4 أسابيع.
• أطفال مع الوزن30 كجم: 8 مجم / كجم مرة كل 4 أسابيع.

هدف: معالجة عاصفة خلوية في مرضى COVID-19

• المرضى الذين يقل وزنهم عن 30 كجم: 12 مجم / كجم من وزن الجسم أكثر من 60 دقيقة.
• المرضى الذين يزنون 30 كجم: 8 مجم / كجم من وزن الجسم ، أكثر من 60 دقيقة.

الحد الأقصى لجرعة التوسيليزوماب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وعاصفة السيتوتوكسين في مرضى COVID-19 هي 800 مجم.

كيفية استخدام Tocilizumab بشكل صحيح

سيتم حقن Tocilizumab مباشرة من قبل طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب. يتم الحقن في الوريد (عن طريق الوريد / الوريد) من خلال التسريب البطيء لأكثر من 60 دقيقة.

اتبع نصيحة طبيبك ونصائحه أثناء تناولك لتوسيليزوماب. لا تتوقف عن تناول الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً.

أثناء علاجك بتوسيليزوماب ، ستخضع لاختبارات وظائف الكبد بانتظام لمراقبة حالتك ، والاستجابة للعلاج ، والآثار الجانبية المحتملة.

تفاعلات توسيليزوماب مع أدوية أخرى

يمكن أن يسبب Tocilizumab تفاعلات دوائية عند استخدامه مع أدوية أخرى. بعض التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث هي:

• زيادة خطر الإصابة بالعدوى من التطعيم عند استخدامه مع اللقاحات الحية ، مثل لقاح BCG أو لقاح الأنفلونزا
• زيادة خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة ومميتة عند استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة ، مثل adalimumab أو etanercept أو baricitinib أو anankira أو infliximab
• زيادة خطر الإصابة باضطرابات نخاع العظام عند استخدامه مع مادة تيرفلونوميد

الآثار الجانبية Tocilizumab والمخاطر

أخبر طبيبك أو مسؤولك الطبي إذا كانت الآثار الجانبية التالية لا تهدأ أو تزداد سوءًا:

• ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
• صداع الراس
• إمساك
• الشعور بالقلق
• بالغثيان

بالإضافة إلى ذلك ، قم بإبلاغ طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو كنت تعاني من آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل:

• أعراض العدوى ، مثل السعال ، والسعال المصحوب بالدم ، والتهاب الحلق ، والحمى ، أو قشعريرة
• أمراض الكبد ، والتي يمكن أن تتميز بأعراض مثل فقدان الشهية ، أو اليرقان ، أو البول الداكن ، أو القيء المستمر
• آلام شديدة في البطن أو إسهال أو إمساك شديد
• كدمات سهلة

على الرغم من ندرته ، فإن استخدام التوسيليزوماب يمكن أن يزيد من خطر الانثقاب ، وهو ظهور ثقب أو تمزق في الجهاز الهضمي.