الصحة

توسيليزوماب - الفوائد والجرعة والآثار الجانبية

Tocilizumab هو دواء يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين وكذلك الأطفال. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يهاجم خلايا المفاصل السليمة ، ويسبب التهاب المفاصل.

يعمل Tocilizumab عن طريق تثبيط إنتاج بروتين طبيعي يسمى إنترلوكين 6 (IL-6) في الجسم. بهذه الطريقة ، ستنخفض استجابة الجهاز المناعي وسيهدأ الالتهاب.

في بعض مرضى COVID-19 الذين يعانون من أعراض شديدة ، يطلق الجسم السيتوكينات ، بما في ذلك IL-6 بكميات زائدة (عاصفة السيتوكين). من المتوقع أن يتحكم استخدام التوسيليزوماب في الإفراط في إنتاج السيتوكينات ، بما في ذلك IL-6.

منذ يوليو 2021 ، أوصت منظمة الصحة العالمية (WHO) بهذا الدواء لعلاج عاصفة خلوية في مرضى COVID-19.

علامة Tocilizumab التجارية: أكتيمرا

ما هو توسيليزوماب

مجموعةالدواء الموصوف
فئة أنتينترلوكين 6 (IL-6) نوع من مثبطات المناعة
المنفعةعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو إدارة عاصفة السيتوكينات في مرضى COVID-19
استعمل من قبلالبالغين والأطفال 2 سنة
توسيليزوماب للحوامل والمرضعات الفئة ج: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات آثارًا عكسية على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل.

يجب استخدام الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر على الجنين.

من غير المعروف ما إذا كان التوسيليزوماب يمتص في حليب الثدي أم لا. إذا كنت مرضعة ، لا يجوز إستعمال هذا الدواء بدون إستشارة طبيبك أولاً.

شكل المخدراتحقن

الاحتياطات قبل استخدام Tocilizumab

سيتم إعطاء عقار التوسيليزوماب القابل للحقن بواسطة طبيب أو مسؤول طبي في منشأة صحية. لاحظ النقاط التالية قبل استخدام tocilizumab:

  • أخبر طبيبك عن أي نوع من الحساسية لديك. لا ينبغي إعطاء توسيليزوماب للمرضى الذين لديهم حساسية من هذا الدواء.
  • أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا أو سبق أن أصبت بمرض في الكبد ، أو قرحة في المعدة ، أو قرحة الاثني عشر ، أو التهاب الرتج ، أو التصلب المتعدد ، أو مرض السكري ، أو الأمراض المعدية ، مثل السل أو التهاب الكبد بي.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تخطط للتطعيم بلقاحات حية ، أثناء تناول عقار توسيليزوماب ، لأن هذا الدواء قد يقلل من فعالية اللقاح.
  • قدر الإمكان ، تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية التي تنتقل بسهولة ، مثل جدري الماء أو الأنفلونزا ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسهل عليك الإصابة بالعدوى.
  • أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة أو تخططين للحمل.
  • أخبر طبيبك أنك تتناول التوسيليزوماب قبل الخضوع لإجراءات طبية أو جراحة معينة.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تتناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية.
  • أبلغ طبيبك إذا كان لديك رد فعل تحسسي لدواء ، أو آثار جانبية خطيرة ، أو جرعة زائدة بعد استخدام tocilizumab.

الجرعة وقواعد استخدام Tocilizumab

سيتم حقن Tocilizumab عن طريق الوريد (في الوريد / IV) بواسطة طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب.

تعتمد جرعة التوسيليزوماب المعطاة على الحالة المراد علاجها وعمر المريض ووزنه. هنا الشرح:

هدف: علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

  • ناضجة: 4 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة 60 دقيقة مرة كل 4 أسابيع. يمكن زيادة الجرعة حتى 8 مجم / كجم من وزن الجسم.

هدف: يتعامل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب

  • أطفال مع الوزن <30 كجم: 12 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل أسبوعين.
  • أطفال مع الوزن30 كجم: 8 مجم / كجم من وزن الجسم مرة كل أسبوعين.

هدف: يتعامل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب

  • أطفال مع الوزن<30 كجم: 10 مجم / كجم مرة كل 4 أسابيع.
  • أطفال مع الوزن30 كجم: 8 مجم / كجم مرة كل 4 أسابيع.

هدف: معالجة عاصفة خلوية في مرضى COVID-19

  • المرضى الذين يقل وزنهم عن 30 كجم: 12 مجم / كجم من وزن الجسم أكثر من 60 دقيقة.
  • المرضى الذين يزنون 30 كجم: 8 مجم / كجم من وزن الجسم ، أكثر من 60 دقيقة.

الحد الأقصى لجرعة التوسيليزوماب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وعاصفة السيتوتوكسين في مرضى COVID-19 هي 800 مجم.

كيفية استخدام Tocilizumab بشكل صحيح

سيتم حقن Tocilizumab مباشرة من قبل طبيب أو مسؤول طبي تحت إشراف الطبيب. يتم الحقن في الوريد (عن طريق الوريد / الوريد) من خلال التسريب البطيء لأكثر من 60 دقيقة.

اتبع نصيحة طبيبك ونصائحه أثناء تناولك لتوسيليزوماب. لا تتوقف عن تناول الأدوية دون استشارة طبيبك أولاً.

أثناء علاجك بتوسيليزوماب ، ستخضع لاختبارات وظائف الكبد بانتظام لمراقبة حالتك ، والاستجابة للعلاج ، والآثار الجانبية المحتملة.

تفاعلات توسيليزوماب مع أدوية أخرى

يمكن أن يسبب Tocilizumab تفاعلات دوائية عند استخدامه مع أدوية أخرى. بعض التفاعلات الدوائية التي يمكن أن تحدث هي:

  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى من التطعيم عند استخدامه مع اللقاحات الحية ، مثل لقاح BCG أو لقاح الأنفلونزا
  • زيادة خطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة ومميتة عند استخدامها مع أدوية أخرى مثبطة للمناعة ، مثل adalimumab أو etanercept أو baricitinib أو anankira أو infliximab
  • زيادة خطر الإصابة باضطرابات نخاع العظام عند استخدامه مع مادة تيرفلونوميد

الآثار الجانبية Tocilizumab والمخاطر

أخبر طبيبك أو مسؤولك الطبي إذا كانت الآثار الجانبية التالية لا تهدأ أو تزداد سوءًا:

  • ألم أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
  • صداع الراس
  • إمساك
  • الشعور بالقلق
  • بالغثيان

بالإضافة إلى ذلك ، قم بإبلاغ طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي تجاه الدواء أو كنت تعاني من آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل:

  • أعراض العدوى ، مثل السعال ، والسعال المصحوب بالدم ، والتهاب الحلق ، والحمى ، أو قشعريرة
  • أمراض الكبد ، والتي يمكن أن تتميز بأعراض مثل فقدان الشهية ، أو اليرقان ، أو البول الداكن ، أو القيء المستمر
  • آلام شديدة في البطن أو إسهال أو إمساك شديد
  • كدمات سهلة

على الرغم من ندرته ، فإن استخدام التوسيليزوماب يمكن أن يزيد من خطر الانثقاب ، وهو ظهور ثقب أو تمزق في الجهاز الهضمي.