قصور عنق الرحم أو قصور عنق الرحم هو حالة ينفتح فيها عنق الرحم في وقت مبكر جدًا من الحمل. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في إصابة النساء اللاتي يعانين من الولادة المبكرة أو الإجهاض ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل.
قبل الحمل ، عادة ما يكون عنق الرحم أو عنق الرحم صلبًا وصلبًا ومغلقًا. مع تقدم الحمل واستعدادك للولادة ، سوف يلين عنق الرحم وينفتح تدريجيًا. ومع ذلك ، في النساء الحوامل اللاتي يعانين من عدم كفاءة عنق الرحم ، يلين عنق الرحم أو ينفتح مبكرًا جدًا.
أسباب وعوامل خطر عدم كفاءة عنق الرحم
من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب عدم كفاءة عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن خطر عدم كفاءة عنق الرحم يكون أعلى عند النساء الحوامل المصابات بالشروط التالية:
- هل عانيت من ولادة مبكرة مفاجئة؟
- هل سبق لك أن خضعت لخزعة أو جراحة في عنق الرحم؟
- تعرضت للإجهاض في الثلث الثاني من الحمل
- هل سبق لك أن تعرضت لإصابة في عنق الرحم بسبب الولادة أو الكشط؟
- هل سبق أن أصبت بهرمونات اصطناعية؟ ديثيلستيلبيسترول (DES) قبل الحمل
- تعانين من تشوهات في الرحم أو عنق الرحم
- الإصابة باضطراب في الولادة يؤثر على الأنسجة الضامة في الجسم ، مثل متلازمة إيلرز دانلوس
أعراض قصور عنق الرحم
لا يؤدي عدم كفاءة عنق الرحم دائمًا إلى ظهور أعراض ، خاصةً أثناء الحمل المبكر. بشكل عام ، تظهر أعراض جديدة في الأسبوع 14-20 من الحمل.
تشمل أعراض قصور عنق الرحم ما يلي:
- الشعور بالضغط في الحوض
- آلام الظهر التي تظهر فجأة
- تقلصات في المعدة مثل أثناء الحيض
- إفرازات مهبلية وردية أو بنية اللون
- الإفرازات المهبلية سائلة أكثر أو أكثر
- نزيف مهبلي خفيف (مراقب)
متى تذهب الى الطبيب
استشر الطبيب على الفور إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه. يجب معالجة عدم كفاءة عنق الرحم بسرعة حتى لا تتعرض المرأة الحامل للإجهاض.
إجراء فحوصات منتظمة للحمل لطبيب التوليد لمتابعة حالة الأم والجنين. اتباع جدول فحص الولادة حسب الجدول التالي:
- مرة في الشهر ، من الأسبوع الرابع حتى الأسبوع الثامن والعشرين
- كل أسبوعين ، بدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين حتى الأسبوع السادس والثلاثين
- مرة واحدة في الأسبوع ، من الأسبوع السادس والثلاثين إلى الأسبوع الأربعين
تشخيص قصور عنق الرحم
سيسأل الطبيب عن الأعراض التي عانى منها والتاريخ الطبي للمريض. سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم ما إذا كان لدى المريض أي عوامل تعرضه لخطر عدم كفاءة عنق الرحم.
لتأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لقياس عمق عنق الرحم وفحص الأغشية التي يحيط بالجنين البارزة من عنق الرحم
- الفحص في الحوض ، لمعرفة ما إذا كان الكيس الأمنيوسي يبرز في عنق الرحم أو المهبل
- فحص عينات السائل الأمنيوسي (بزل السلى) لاستبعاد وجود عدوى في الكيس الأمنيوسي والسائل الذي يحيط بالجنين
علاج ضعف عنق الرحم
لا يمكن علاج عدم كفاءة عنق الرحم فقط في المرضى الذين عانوا منه بالفعل ، ولكن يمكن أيضًا إجراؤه في المرضى الذين لم يعانوا من قصور عنق الرحم ولكنهم معرضون لخطر كبير للإصابة به.
علاج قصور عنق الرحم
إذا تبين عند الفحص أن عنق الرحم قد انفتح ، يمكن إجراء العلاج عن طريق تقوية عنق الرحم بمساعدة الغرز أو الدعامات. هنا الشرح:
- خياطة عنق الرحم (تطويق عنق الرحم)
لا يمكن إجراء خياطة عنق الرحم إلا إذا كان عمر الحمل لا يزال 24 أسبوعًا أو أقل. عادة ما يتم إجراء هذه الطريقة إذا كان لدى المريضة تاريخ من الولادة المبكرة وتظهر نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل عدم كفاءة عنق الرحم. سيتم فتح خياطة عنق الرحم قبل الولادة.
- التركيب فطيرة
فطيرة هي أداة تعمل على دعم الرحم من أجل البقاء في مكانه. فطيرة يمكن أن يقلل أيضًا من الضغط على عنق الرحم.
إدارة عوامل الخطر لعدم كفاءة عنق الرحم
تشمل العلاجات التي يمكن إجراؤها لمنع الإجهاض أو الولادة المبكرة لدى المرضى المعرضين لخطر عدم كفاءة عنق الرحم ما يلي:
- مكملات البروجسترونحقن
مكملات البروجسترون (هيدروكسي بروجستيرون كابروات) عادة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الولادة المبكرة. يتم إعطاء حقن هذا المكمل خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- المراقبة بالموجات فوق الصوتية
يتم إجراء المراقبة بالموجات فوق الصوتية في المرضى الذين ولدوا قبل الأوان أو لديهم عوامل أخرى قد تزيد من خطر عدم كفاءة عنق الرحم. تم إجراء المراقبة كل أسبوعين ، من 16 أسبوعًا إلى 24 أسبوعًا من الحمل.
مضاعفات قصور عنق الرحم
كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يؤدي عدم كفاءة عنق الرحم إلى الولادة المبكرة والإجهاض. على الرغم من ندرتها ، إلا أن الغرز المستخدمة في علاج عدم كفاءة عنق الرحم يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات ، مثل:
- نزيف
- تمزق في الرحم (تمزق الرحم)
- تمزق في عنق الرحم
- عدوى
الوقاية من قصور عنق الرحم
لا يمكن منع عدم كفاءة عنق الرحم. ومع ذلك ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الحمل لاكتشاف التشوهات في الرحم ، والتي تعد عامل خطر لعدم كفاءة عنق الرحم.
عند النساء الحوامل ، يمكن تقليل مخاطر عدم كفاءة عنق الرحم باتباع الخطوات التالية:
- إجراء فحوصات منتظمة للحمل ، حتى يتمكن الأطباء من معرفة تقدم حالة المرأة الحامل والأجنة
- تناول أطعمة صحية متوازنة من الناحية التغذوية وتضمن التغذية الكافية والمهمة للحوامل ، مثل حمض الفوليك والحديد
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة مثل السجائر والكحول ، واستشر الطبيب قبل تناول الأدوية
- السيطرة على زيادة الوزن أثناء الحمل
