العرج المتقطع هو ألم ناتج عن ضعف الدورة الدموية. على الرغم من أنها تؤثر بشكل شائع على الساقين والوركين والأرداف ، إلا أن هذه الحالة يمكن أن تؤثر أيضًا على الذراعين.
المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع ، يشعرون في البداية بالألم أثناء الأنشطة أو الرياضة. ومع ذلك ، مع تقدم المرض ، يمكن الشعور بالألم بعد النشاط ، وأثناء راحة الجسم ، وحتى عند عدم القيام بأي نشاط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تمييز العرج المتقطع بما يلي:
- أطراف لامعة وتغير لون الجلد.
- يبدأ شعر الساق في التساقط.
- الساقين تصبح باردة.
أسباب العرج المتقطع
العرج المتقطع هو في الأساس أحد الأعراض المبكرة والرئيسية لمرض الشرايين المحيطية.مرض الشريان المحيطي /ضمادة). مرض الشريان المحيطي هو حالة تضيق فيها الشرايين ، مما يؤدي إلى انسداد تدفق الدم إلى الساقين.
بمرور الوقت ، يمكن أن تنسد الأوعية الدموية حول الساقين بسبب تصلب جدران الشرايين بسبب تراكم الترسبات. تتكون هذه اللويحة من مزيج من المركبات الموجودة في الدم ، مثل الدهون والكالسيوم والكوليسترول. تتسبب اللويحات المتراكمة في انقباض الأوعية الدموية ، وإذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تتسبب في انسداد الشرايين ، وتتداخل مع الدورة الدموية ، وتقلل من إمداد خلايا الجسم بالأكسجين التي توفرها هذه الأوعية الدموية.
يمكن أن ينشأ عدد من الأسباب الأخرى للعرج المتقطع من حالات ناتجة عن اضطرابات في الجهاز العصبي أو العظام أو عضلات المريض ، على شكل:
- تجلط الأوردة العميقة، هو انسداد في الوريد العميق.
- ضيق القناة الشوكية القطني، هذا هو تضيق العمود الفقري أو أسفل الظهر.
- خلل التنسج العضلي الليفي ، هذا هو النمو غير الطبيعي لجدار خلايا الشرايين.
- القرص الغضروفي القطني ، هو اضطراب يحدث في المفاصل الحاملة من العمود الفقري السفلي إلى عظم الذنب.
- التهاب في الفخذ أو الركبة أو الكاحل.
- التهاب الأوعية الدموية ، وهو حالة تشير إلى حدوث التهاب وموت الأوعية الدموية ، بما في ذلك حالات مثل: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة، التهاب الشرايين تاكاياسو ، مرض بورغر ، التهاب الشرايين العقديومرض بيشيت.
- عضلات مشدودة.
- كيس الخباز.
وفي الوقت نفسه ، فإن العرج المتقطع له أسباب عديدة تصنف على أنها نادرة وتؤثر بشكل عام على الشباب. من بين أمور أخرى:
- تكوين كيس في الشريان الرئيسي في مؤخرة الركبة.
- فخ المأبضية ، هذا هو الضغط على الشرايين في مؤخرة الركبة.
- الشريان الوركي المستمر هو عيب خلقي (خلقي) يتميز بضعف الدورة الدموية في الجزء السفلي من الجسم.
قد يزداد خطر إصابة الشخص بالعرج المتقطع بسبب العوامل التالية:
- دخان.
- ارتفاع ضغط الدم.
- عالي الدهون.
- بدانة.
- داء السكري.
- يوجد أحد أفراد الأسرة مصاب بتصلب الشرايين أو داء الشرايين المحيطية أو مرض السكري.
- العمر فوق 50 سنة.
تشخيص العرج المتقطع
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريض بالعرج المتقطع إذا ظهرت عليه الأعراض ، والتي يتم تأكيدها من خلال مراجعة التاريخ الطبي والفحص البدني. لتحديد السبب ، يجب إجراء مزيد من الفحص. من بين أمور أخرى:
- افحص النبض في الساقين والذراعين.
- مؤشر العضدية الكاحل (ABI) ، والذي يهدف إلى مقارنة ضغط الدم في الذراعين والكاحلين.
- الموجات فوق الصوتية دوبلر ، لمراقبة الدورة الدموية حول الساقين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، لمعرفة أي تضيق في الأوعية الدموية بسبب تراكم الترسبات.
- اختبار التحمل البدني. يمكن إجراء هذا الاختبار باستخدام جهاز السير المتحرك. سيُطلب من المريض المشي على الجهاز لأطول فترة ممكنة ، والتوقف عندما يشعر بالألم. سيتم قياس الفترة الزمنية حتى ظهور الألم.
علاج العرج المتقطع
العلاج الفوري للعرج المتقطع يمكن أن يمنع تفاقم هذا المرض ويقلل من آثار الأعراض التي يسببها.
يبدأ علاج العرج المتقطع عمومًا بجهود لتغيير أو تحسين نمط الحياة غير الصحي إلى نمط حياة أكثر صحة. على سبيل المثال مع:
- تناول الأطعمة الصحية لتلبية الاحتياجات الغذائية ، وزيادة تناول الفواكه والخضروات.
- ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة بانتظام ، والتي تتكيف مع حالة الجسم.
- احرص دائمًا على إبقاء الجزء السفلي من الجسم ، وخاصة الساقين أو القدمين ، أقل من مستوى القلب عند النوم.
- تجنب إصابة الساقين والقدمين.
- لا تتناول الأدوية التي تحتوي على السودوإيفيدرين ، لأن التأثير يمكن أن يزيد من تقلص الأوعية الدموية.
إذا لم تتحسن الحالة بعد الخضوع للجهود المذكورة أعلاه ، فإن بعض العلاجات التي يمكن إجراؤها لعلاج العرج المتقطع هي:
- أخذ الدواء. بشكل عام ، سيعطي الأطباء الأدوية الموصوفة في شكل الأسبرين لتقليل خطر حدوث انسداد في الأوعية الدموية. بالإضافة إلى الأسبرين ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء أدوية أخرى لتحسين الدورة الدموية ، مثل: كلوبيدوقرل ، ديبيريدامول ، أو تيكلوبيدين. استخدام الأجهزة اللوحية سيلوستازول يمكن أن يساعد في تحسين الدورة الدموية وتقليل أعراض العرج المتقطع. للمرضى الذين لا يستطيعون تناولها سيلوستازول, يمكن للطبيب أن يوصي بالاستخدام بنتوكسيفيلين. في حين أن إعطاء الأدوية الخافضة للكوليسترول ، مثل أتورفاستاتين ، يمكن أن يقوم به الأطباء للمرضى الذين يعانون أيضًا من تصلب الشرايين.
- أنجيوباستي.في حالة العرج المتقطع المصنف على أنه خطير ، يتم العلاج من خلال رأب الوعاء. يهدف هذا الإجراء إلى توسيع الأوعية الدموية الضيقة عن طريق إدخال ونفخ بالون صغير داخل الأوعية الدموية الضيقة لتحسين الدورة الدموية.
- جراحة الأوعية الدموية. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإزالة الأوعية الدموية السليمة من أجزاء أخرى من الجسم لاستبدال الأوعية الدموية التالفة أو التي تسبب العرج المتقطع. تتسبب هذه الحالة في تحول الأوعية الدموية الجديدة إلى طريق بديل لاستبدال الشرايين المسدودة.
مضاعفات العرج المتقطع
يمكن أن تكون مضاعفات العرج المتقطع في شكل الدورة الدموية في الساقين أو الذراعين التي تصبح شديدة الانسداد ، بحيث يستمر الألم حتى عند عدم القيام بنشاط بدني. في هذه الحالة ، تشعر أيضًا بالبرد في الساقين أو الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى الذين يعانون من العرج المتقطع والذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية أن يصابوا بجروح يصعب التئامها. يمكن أن تؤدي هذه الإصابات إلى الغرغرينا ، وهي حالة وفاة أنسجة الجسم بسبب عدم الحصول على إمدادات الدم الكافية ، مما قد يؤدي إلى البتر.
منع العرج المتقطع
يمكن منع العرج المتقطع عن طريق تقليل عوامل الخطر ، بما في ذلك:
- الحفاظ على قيم الكوليسترول وضغط الدم الطبيعية.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الحفاظ على مستويات السكر في الدم طبيعية ، وخاصة لمرضى السكر.
- الإقلاع عن التدخين.
