ميتهيموغلوبينية الدم - الأعراض والأسباب والعلاج

ميتهيموغلوبين الدم هو اضطراب في الدم ناتج عن زيادة الميثيموغلوبين. يتميز هذا المرض بلون الجلد المائل للزرقة ، خاصة حول الشفاه والأصابع.

الميثيموغلوبين هو شكل من أشكال الهيموجلوبين يمكنه حمل الأكسجين ، ولكن لا يمكنه توصيله إلى خلايا الجسم. تعتبر مستويات الميثيموغلوبين في الدم طبيعية إذا كانت تتراوح بين 0-3٪.

بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من ميتهيموغلوبينية الدم لديهم مستويات ميثيموغلوبين تزيد عن 3 ٪. إذا كان مستوى الميثيموغلوبين مفرطًا ، فسوف تتعطل عملية توصيل الأكسجين ، ونتيجة لذلك ستعاني خلايا الجسم من نقص الأكسجين.

أعراض ميتهيموغلوبينية الدم

تختلف أعراض ميتهيموغلوبينية الدم بشكل كبير ، اعتمادًا على النوع والسبب. ومع ذلك ، تتميز ميتهيموغلوبينية الدم عمومًا بالزرقة أو تلون الجلد باللون الأزرق ، خاصة في منطقة الشفاه والأصابع.

بالإضافة إلى الأعراض الأخرى التي قد تظهر بسبب نقص الأكسجين في الجسم وهي:

دائخ
بالغثيان
صداع الراس
تعب
صعوبة في التنفس
انتزاع

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه أو لديك والدا يعاني من ميتهيموغلوبينية الدم. وذلك لأن ميتهيموغلوبينية الدم يمكن أن تنتقل من الآباء إلى الأطفال.

إذا كان لديك تاريخ عائلي من ميتهيموغلوبينية الدم وتخطط للزواج ، فقم باستشارة وراثية لمعرفة مدى احتمالية إصابتك بميتهيموغلوبين الدم لدى طفلك.

سبب ميتهيموغلوبين الدم

تختلف أسباب وجود ميتهيموغلوبينية الدم حسب النوع. ها هو التفسير:

ميتهيموغلوبين الدمموروثة (خلقي)

يُورث ميتهيموغلوبين الدم الخلقي من كلا الوالدين اللذين يحملان الجين الذي يحمل المرض.

تنقسم ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية إلى:

النوع 1 ، يحدث عندما تفتقر خلايا الدم الحمراء إلى إنزيم اختزال السيتوكروم b5.
النوع 2 ، يحدث عندما لا يعمل إنزيم اختزال السيتوكروم b5 بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى هذين النوعين ، هناك أيضًا ما يسمى بمرض الهيموجلوبين M.. ينتج هذا النوع من ميتهيموغلوبين الدم عن خلل وراثي في بروتين الهيموغلوبين. يمكن لأي شخص أن يصاب بمرض الهيموغلوبين M إذا كان أحد والديه يعاني من هذا المرض.

ميتهيموغلوبين الدمتم الحصول عليها

ينتج ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة عن الآثار الجانبية للأدوية أو التعرض لمواد كيميائية معينة. بعض هذه الأدوية والمركبات الكيميائية هي:

بنزوكاين
يدوكائين
ميتوكلوبراميد
النتروجليسرين
الفينيتوين
السلفوناميدات
مضاد للملاريا
مبيدات الأعشاب
مبيد حشري
نترات
نيتروبنزين
كلوريد الصوديوم
كربونات الأمونيوم أو نترات الأمونيوم

تشخيص ميتهيموغلوبينية الدم

لتشخيص ميتهيموغلوبينية الدم ، سيسأل الطبيب أسئلة حول الشكاوى التي يعاني منها. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون الشكاوى عادةً على شكل جلد مزرق. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي.

لتأكيد التشخيص ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات الداعمة ، مثل:

تفتيشصقرحة قياس التأكسجلمعرفة مستويات التشبع أو الأكسجين في الجسم بشكل عام.
الفحص المعملي ، والذي يشمل تعداد الدم الكامل ، وفحص لون الدم ، ووظائف الكبد والكلى ، وتحليل غازات الدم.

علاج ميتهيموغلوبينية الدم

يختلف علاج المرضى الذين يعانون من ميتهيموغلوبينية الدم ، اعتمادًا على النوع. في الأشخاص المصابين بمرض الهيموغلوبين إم ، لا تكون هناك حاجة للعلاج عادةً لعدم وجود أعراض.

لعلاج ميتهيموغلوبينية الدم الشديدة جدًا ، تشمل العلاجات التي يمكن إجراؤها ما يلي:

إعطاءالميثيلين الأزرق أو الميثيلين الأزرق.
إعطاء الأسبرين وحمض الأسكوربيك.
العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
نقل الدم.
تبادل نقل الدم.

من المهم ملاحظة أنه لا ينبغي إعطاء الميثيلين الأزرق لمرضى ميثيموغلوبين الدم الذين لديهم أو معرضون لخطر الإصابة بمرض G6PD.

في حالة وجود ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة ، يحتاج المرضى إلى تجنب الأدوية والمركبات الكيميائية التي تسببها.

منع ميتهيموغلوبين الدم

لا يمكن منع ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية أو الموروثة لأنها ناتجة عن عوامل وراثية. إذا كنت أنت أو شريكك مصابًا بميتهيموغلوبينية الدم ، فاطلب الاستشارة الوراثية عند التخطيط لإنجاب الأطفال.

بالنسبة لميتيموغلوبين الدم المكتسب ، يمكن الوقاية من خلال ما يلي:

قدر الإمكان تجنب استهلاك المواد أو المركبات الكيميائية التي يمكن أن تسبب ميتهيموغلوبينية الدم. قم دائمًا بإجراء فحوصات روتينية إذا كنت مطالبًا بتناول بعض الأدوية.
إذا كنت تستخدم مياه الآبار للشرب ، أغلق حفرة البئر بإحكام لمنع تلوثها بمركبات كيميائية ضارة.

مضاعفات ميتهيموغلوبين الدم

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون ميتهيموغلوبينية الدم مهددة للحياة. يمكن أن تؤدي المستويات العالية من ميتهيموغلوبين الدم في الدم إلى تلف خلايا الجسم بسبب نقص الأكسجين. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية: