التهاب المفاصل التفاعلي ، المعروف أيضًا باسم متلازمة رايتر ، هو التهاب المفاصل الذي تسببه العدوى ، وخاصة العدوى التي تسببها الأمراض المنقولة جنسياً أو التسمم الغذائي. ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس معديًا.
يتسبب التهاب المفاصل التفاعلي في تورم مفاصل الركبتين أو الكاحلين أو القدمين ومؤلمة وحمراء ودافئة عند لمسها. يمكن أن تظهر هذه الحالة وتختفي ، ولكنها تميل إلى الاختفاء في غضون 6-12 شهرًا.
متلازمة رايتر هي حالة نادرة. نسبة الإصابة هي فقط حوالي اثنتي عشرة حالة لكل 100000 شخص. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.
أسباب التهاب المفاصل التفاعلي
لا يزال السبب الدقيق لالتهاب المفاصل التفاعلي غير معروف. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الاضطرابات تحدث كرد فعل للعدوى في الجسم ، وخاصة التهابات الجهاز الهضمي أو المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية.
تحدث هذه الالتهابات بشكل عام بسبب البكتيريا التالية:
- البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة جنسياً ، مثل: المتدثرة الحثرية و Ureaplasma urealyticum.
- البكتيريا التي تسبب تلوث الطعام ، مثل شيغيلا، السالمونيلا ، يرسينيا ، كامبيلوباكتر، و المطثية العسيرة.
ومع ذلك ، لن يعاني جميع المرضى المصابين بالعدوى البكتيرية المذكورة أعلاه من التهاب المفاصل التفاعلي. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم أيضًا عدد من عوامل الخطر ، مثل وجود جين HLA-B27 ، وكونهم ذكرًا ، والذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا.
أعراض التهاب المفاصل التفاعلي
تظهر أعراض التهاب المفاصل التفاعلي بشكل عام بعد 1-4 أسابيع من الإصابة. يتمثل العرض الرئيسي لهذا الاضطراب في وجود ألم وتيبس وتورم في المفاصل ، وخاصة مفاصل الركبتين والكاحلين والقدمين والوركين.
ليس هذا فقط ، يمكن لأجزاء أخرى من المفاصل ، مثل الكعب والخصر والأرداف ، أن تعاني أيضًا من نفس الشيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يهاجم التهاب المفاصل أصابع اليدين والقدمين والعضلات والأوتار.
بالإضافة إلى مهاجمة المفاصل ، يمكن أن تؤثر متلازمة رايتر أيضًا على المسالك البولية والأعضاء التناسلية ومنطقة العين والجلد. تختلف الأعراض التي تظهر في كل مريض حسب مكان الإصابة.
يمكن أن تشمل أعراض التهاب المفاصل التفاعلي في المسالك البولية ما يلي:
- زيادة وتيرة التبول والألم.
- إفرازات من القضيب أو المهبل.
يمكن أن تشمل أعراض التهاب المفاصل التفاعلي في منطقة العين ما يلي:
- العيون حمراء ومؤلمة.
- تصبح الرؤية ضبابية.
يمكن أن تشمل أعراض التهاب المفاصل التفاعلي في منطقة الجلد ما يلي:
- ظهور طفح جلدي على الجلد.
- يبدو سطح الجلد أحمر اللون وسميكًا وخشنًا.
يمكن أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه وتختفي ويمكن أن تستمر في أي مكان من 3 إلى 12 شهرًا. في أقلية من المرضى ، يمكن أن يصبح هذا الاضطراب مرضًا مزمنًا.
متى تذهب الى الطبيب
يحتاج الشخص إلى استشارة الطبيب إذا كان يعاني من أعراض التهاب المفاصل التفاعلي. خاصة إذا ظهرت هذه الأعراض بعد فترة وجيزة من الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي أو التهاب المسالك البولية ، والتي تتميز بشكل عام بالإسهال أو الألم عند التبول.
حتى بعد العلاج ، يمكن أن يتكرر التهاب المفاصل التفاعلي في وقت لاحق. لذلك ، يُنصح الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض باستشارة الطبيب بانتظام حتى تتم مراقبة حالتهم دائمًا.
تشخيص التهاب المفاصل التفاعلي
سيسأل الطبيب عن شكاوى المريض وأعراضه ، كما يتتبع تاريخ المرض الذي عانى منه المريض وعائلته. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي لمفاصل المريض وعينيه وجلده ، خاصة إذا كانت هذه المناطق تعاني من ألم أو التهاب أو تورم أو طفح جلدي.
إذا كان هناك شك في أن المريض يعاني من التهاب المفاصل التفاعلي ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
فحص الدم
يهدف هذا الاختبار إلى الكشف عن العدوى ، وعلامات الالتهاب في الجسم ، لجين HLA-B27 ، الذي يمتلكه عادةً الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التفاعلي.
اختبار البول والبراز
يهدف هذا الاختبار إلى تأكيد وجود العدوى ، والتي يمكن أن تكون محفزًا لالتهاب المفاصل التفاعلي.
اختبار سائل المفصل
سيأخذ الطبيب سوائل من المفصل الذي يشعر بألم. هذا السائل المفصلي ضروري لاختبار وجود التهاب وعدوى في المفصل.
صور الأشعة السينية
يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية لتقييم شدة الالتهاب. يتم تنفيذ هذه الخطوة بشكل عام عندما يعاني المريض من أعراض متكررة لالتهاب المفاصل التفاعلي.
علاج التهاب المفاصل التفاعلي
يهدف علاج التهاب المفاصل التفاعلي إلى تخفيف الأعراض حتى يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية. سيتم تعديل اختيار طريقة العلاج وفقًا للسبب والشدة والعمر والحالة الصحية العامة للمريض. ها هو التفسير:
التطبيب الذاتي
يمكن للمرضى إجراء العلاج الأولي بشكل مستقل لتخفيف الألم عن طريق الحد من الحركة والراحة والكمادات الباردة والمفاصل التي تعاني من مشاكل.
ومع ذلك ، فإن هذا العلاج المستقل مؤقت فقط. بعد العلاج الذاتي ، لا يزال من الضروري مراجعة الطبيب.
المخدرات
سيعطي الطبيب مضادات حيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية. بعد ذلك ، يتم أيضًا إعطاء الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين ، لتخفيف آلام المفاصل والالتهابات.
ومع ذلك ، إذا لم تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فسيتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات من فئة الكورتيكوستيرويد. يمكن إعطاء الدواء عن طريق حقنه في المفصل المصاب أو عن طريق الفم (يؤخذ عن طريق الفم).
إذا لم تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا في تخفيف أعراض المريض ، فسيتم إعطاء الأدوية لقمع الجهاز المناعي (DMARDs) ، مثل الميثوتريكسيت أو السلفاسالازين ، من قبل الطبيب.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ومسكنات آلام المفاصل ، قد يصف الطبيب الكورتيكوستيرويدات الموضعية إذا كان المريض يعاني أيضًا من طفح جلدي أو قطرات أو مرهم للعين ، إذا كان المريض يعاني أيضًا من التهاب الملتحمة.
العلاج الطبيعي
يمكن إجراء العلاج الطبيعي بانتظام لفترة معينة لاستعادة القدرة على تحريك المفاصل والمنطقة المحيطة بها.
علاوة على ذلك ، سينصح الطبيب المريض أيضًا بممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على قوة ومرونة المفاصل والعضلات. أنواع التمارين التي يوصى بها عمومًا لمن يعانون من التهاب المفاصل هي ركوب الدراجات أو اليوجا.
يختلف نجاح علاج التهاب المفاصل التفاعلي بشكل كبير. يتحسن معظم المصابين في غضون 3-4 أشهر ، لكن حوالي 50 ٪ منهم يعانون من هذا الاضطراب مرة أخرى بعد بضع سنوات.
مضاعفات التهاب المفاصل التفاعلي
هناك العديد من المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من التهاب المفاصل التفاعلي ، بما في ذلك:
- التهاب عضلة القلب
- التهاب وتصلب العمود الفقري
- الزرق
- تشوه القدم
- تراكم السوائل في الرئتين
الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي
يمكن الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي عن طريق تجنب مسببات هذه الحالة ، أي العدوى المنقولة جنسياً والتهابات الجهاز الهضمي. يمكن القيام بذلك بالطرق التالية:
- استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس ولا تغير الشركاء الجنسيين.
- التأكد من نظافة المواد الغذائية والمشروبات المستهلكة من خلال الاهتمام بعملية التخزين والمعالجة والعرض.
- إجراء الفحوصات الطبية الدورية حسب توصيات الطبيب حتى يمكن اكتشاف الأمراض مبكرًا وعلاجها على الفور.
