الأمهات الحوامل بأكثر من جنين أو الحوامل بتوأم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل. يمكن أن يكون لبعض مضاعفات الحمل في التوائم تأثير على حالة الأم الحامل والجنين. أيتها النساء الحوامل ، دعنا نحدد المضاعفات التي يجب أن تنتبهي لها عند الحمل بتوأم.
يمكن لمعظم الأمهات الحوامل بتوأم أن يتمتعن بحمل صحي ولا يتم إزعاجهن حتى يتمكنن من إنجاب توائم بسلاسة. ومع ذلك ، لا يعاني عدد قليل من النساء الحوامل المصابات بتوأم من مضاعفات أثناء الحمل.
بعض هذه المضاعفات طفيفة ، وبعضها يمكن أن يعرض حياة النساء الحوامل وتوأمهن للخطر.
مضاعفات الحمل التوأم عند الأطفال
فيما يلي بعض مضاعفات الحمل بتوأم التي يمكن أن تحدث للجنين:
1. ولد قبل الأوان
واحدة من مضاعفات الحمل بتوأم الشائعة جدًا عند الجنين هي الولادة المبكرة أو ولادة الطفل عندما يكون عمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا.
كلما زاد عدد الأجنة التي تم إنجابها ، زادت مخاطر ولادة الجنين قبل الأوان. في المتوسط ، سيولد توأمان في 36 أسبوعًا ، وثلاثة توائم في 32 أسبوعًا ، وأربعة توائم عند 30 أسبوعًا ، وخمسة توائم عند 29 أسبوعًا.
2- الأمراض الخلقية (العيوب الخلقية)
غالبًا ما تحدث الأمراض الخلقية عند الأطفال المولودين قبل الأوان ، بما في ذلك التوائم الذين ولدوا قبل الوقت المقدر للولادة.
هناك عدة أنواع من الأمراض الخلقية التي يعاني منها الكثير من التوائم وهي أمراض القلب الخلقية ، واضطرابات العين (ROP) ، ومشاكل السمع ، ومشاكل التنفس ، واضطرابات النمو والتطور.
3. ضعف النمو في الرحم (تأخر النمو داخل الرحم)
في الأشهر القليلة الأولى من الحمل ، يكون معدل نمو التوائم هو نفسه تقريبًا معدل نمو حالات الحمل المفرد. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتباطأ نمو وتطور التوائم.
يمكن أن يتسبب النمو البطيء للجنين في حدوث حالة تسمى تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم). في التوائم ، يحدث تأخر النمو داخل الرحم في الأسبوع 30-32 من الحمل. بينما في ثلاثة توائم ، يمكن أن يبدأ تأخر النمو داخل الرحم في الظهور في الأسبوع 27-28 من الحمل.
هناك العديد من العوامل التي يُعتقد أنها تسبب تأخر النمو داخل الرحم في الجنين ، على سبيل المثال ، المشيمة غير قادرة على توفير العناصر الغذائية والأكسجين للجنين التوأمين ، بحيث يكون نموهم وتطورهم مشكلة.
4. الإجهاض
اختفاء متلازمة التوأم (VTS) هي حالة يختفي أو يُسقط فيها جنين أو أكثر في الرحم. غالبًا ما يحدث VTS عندما تكون حالات الحمل المتعددة في الأشهر الثلاثة الأولى ويصاحبها أحيانًا نزيف. كما أن خطر الإجهاض يكون أعلى أيضًا في الثلث التالي من الحمل.
5. متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
حوالي 10٪ من التوائم الذين يتشاركون المشيمة يصابون بحالة نادرة ولكنها خطيرة تسمى متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS). يحدث TTTS عندما يحصل أحد التوأمين على كمية من الدم أكثر من الآخر.
يمكن أن تصاب الأجنة التي تتلقى كميات أقل من الدم بفقر الدم ويكون شكلها ووزنها أصغر. في حين أن الجنين الذي يتلقى الكثير من الدم سوف يثقل كاهل القلب. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي TTTS إلى فشل القلب أو وفاة أحد الجنينين أو كليهما.
6. حجم السائل الأمنيوسي ليس طبيعيا
يُعد الاضطراب في حجم أو كمية السائل الأمنيوسي من المضاعفات الشائعة للحمل المتعدد ، خاصةً عند الأجنة التوأم الذين يتشاركون في المشيمة.
7. الحبل السري الملتوي
في الأجنة التوأم الذين يتشاركون في نفس الكيس الأمنيوسي ، هناك خطر حدوث تشابك في الحبل السري. في حالة حدوث هذه الحالة ، قد يحتاج الجنين إلى مراقبة متكررة عندما يكون المحتوى في الثلث الثالث من الحمل.
مضاعفات الحمل التوأم عند المرأة الحامل
الحمل في توأم ليس فقط خطرًا على الطفل ، ولكن أيضًا على الأم الحامل. الشكاوى الشائعة التي تحدث غالبًا في حالات الحمل المفرد ، مثل: غثيان صباحيوالإمساك وتورم الكاحلين والدوالي وآلام الظهر والإرهاق أكثر شيوعًا وأكثر حدة في حالات الحمل المتعددة.
قد يحدث هذا لأن حمل أكثر من طفل يجعل جسد المرأة الحامل يضطر إلى العمل بجهد أكبر. فيما يلي بعض مضاعفات الحمل بتوأم التي يمكن أن تحدث عند المرأة الحامل:
1. ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بأكثر من الضعف إذا كانت الأم تحمل توأمين. غالبًا ما تتطور هذه الحالة أيضًا في وقت مبكر وتميل إلى أن تكون أكثر حدة عند النساء الحوامل بتوأم.
إذا تم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على الفور ، يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا على صحة المرأة الحامل ، خاصة إذا تطور إلى تسمم الحمل.
2. تسمم الحمل
تسمم الحمل هي حالة يرتفع فيها ضغط الدم مصحوبًا بوجود بروتين في بول المرأة الحامل. تتميز هذه الحالة عمومًا بصداع شديد واضطرابات بصرية واكتساب سريع للوزن.
يكون خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أكبر بمرتين في حالات الحمل بتوأم. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تتطور تسمم الحمل إلى تسمم الحمل الذي يمكن أن يهدد حياة الجنين والنساء الحوامل.
3. سكري الحمل
يتسبب الحمل في توأم أيضًا في زيادة تعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بسكري الحمل. يمكن علاج هذه الحالة عادة بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة لدى النساء الحوامل.
4. فقر الدم
يمكن أن تصاب جميع النساء الحوامل بفقر الدم ، ولكن هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل اللائي يحملن أكثر من جنين واحد. لمنع ذلك ، ينصح النساء الحوامل بتناول الحديد بمقدار 27 مجم كل يوم أو حسب نصيحة الطبيب.
5. التقيؤ الحملي
غثيان صباحي من المرجح أن تحدث الحالات الشديدة عند النساء الحوامل اللائي يحملن توأمان. يمكن أن تؤدي هذه الحالة التي تسمى التقيؤ الحملي إلى فقدان الوزن عند النساء الحوامل مما يتطلب دخول المستشفى.
6. النزيف
المضاعفات الأخرى للحمل في التوأم التي يمكن أن تتعرض لها المرأة الحامل هي النزيف قبل أو أثناء الولادة. يكون خطر النزيف أعلى في حالات الحمل المتعدد.
7. انفصال المشيمة
يعتبر انفصال المشيمة أكثر عرضة للإصابة بتوأم من النساء الحوامل بجنين واحد فقط. يُعتقد أن هذه الحالة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج لدى الأمهات الحوامل بتوأم. يعتبر انفصال المشيمة أكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
بالإضافة إلى بعض مضاعفات الحمل بتوأم المذكورة أعلاه ، فإن النساء الحوامل بتوأم أكثر عرضة للولادة بعملية قيصرية ، خاصة إذا كان الجنين في وضعية المقعد أو إذا كانت الأم تحمل أكثر من طفلين.
إذا كانت المرأة الحامل حامل بتوأم ، فمن المستحسن الخضوع لفحوصات نسائية متكررة لطبيب التوليد وفقًا للجدول الزمني الذي أوصى به الطبيب. هذا مهم حتى يتمكن الأطباء من اكتشاف مضاعفات الحمل بتوأم بسرعة أكبر وتقديم العلاج في أقرب وقت ممكن.
