داء المرتفعات أو داء المرتفعات هو مجموعة من الأعراض التي تظهر عندما يصعد الشخص بسرعة كبيرة إلى ارتفاع معين. بعض الأعراض صعب النوم ،صعوبة في التنفسوالصداع.
على ارتفاع يزيد عن 1500 متر فوق مستوى سطح البحر (masl) ، يبدأ ضغط الهواء في الانخفاض وينخفض الأكسجين. لهذا السبب ، يجب على أي شخص في هذا الارتفاع أن يمنح جسده الوقت للتكيف.
داء المرتفعات أو غثيان الجبال يحدث عندما لا يحصل الجسم على الوقت الكافي للتكيف مع التغيرات في ضغط الهواء ومستويات الأكسجين في المرتفعات. ونتيجة لذلك تظهر اضطرابات في الجهاز العصبي والعضلات والرئتين والقلب.
نوع مرض المرتفعات
هناك ثلاثة أنواع من داء المرتفعات. هنا الشرح:
- داء المرتفعات الحاد (AMS) ، وهو أخف أشكال داء المرتفعات وأكثرها شيوعًا.
- الوذمة الدماغية في المرتفعات (HACE) ، وهو تراكم للسوائل في الدماغ يؤدي إلى تضخم الدماغ وعدم عمله بشكل طبيعي.
- الوذمة الرئوية في المرتفعات (HAPE) ، وهو تراكم السوائل في الرئتين الذي يتسبب في ضعف وظيفة هذه الأعضاء. يمكن أن تتطور هذه الوذمة الرئوية من HACE أو تحدث من تلقاء نفسها.
أسباب مرض المرتفعات
يحدث داء المرتفعات عندما يكون الشخص على ارتفاع يزيد عن 3000 متر فوق مستوى سطح البحر. عند هذا الارتفاع ، سينخفض ضغط الهواء وتنخفض مستويات الأكسجين. بالنسبة لشخص غير معتاد على المرتفعات ، يحتاج جسده إلى وقت للتكيف مع هذه الظروف.
تظهر أعراض داء المرتفعات عندما لا يحصل الجسم على الوقت الكافي للتكيف مع التغيرات في ضغط الهواء ومستويات الأكسجين في المرتفعات. بعض الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بداء المرتفعات هي:
- العيش في الأراضي المنخفضة
- هل عانيت من داء المرتفعات من قبل؟
- التسلق بسرعة كبيرة (أكثر من 300 متر في اليوم)
- مسارات المشي صعبة وتتطلب الكثير من الطاقة
- يعاني من اضطرابات في القلب أو الرئتين أو الجهاز العصبي
أعراض مرض المرتفعات
تظهر أعراض داء المرتفعات عادةً عندما يكون الشخص على ارتفاع يزيد عن 3000 متر فوق مستوى سطح البحر. يمكن أن تظهر الأعراض تدريجيًا أو فجأة مع شدة خفيفة أو شديدة ، اعتمادًا على السرعة التي يتسلق بها الشخص والارتفاع الذي وصل إليه.
بعض الأعراض الشائعة لمرض المرتفعات هي:
- صعب النوم
- تعب
- استفراغ و غثيان
- صداع الراس
- نبض القلب
- صعوبة في التنفس
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يسبب داء المرتفعات الأعراض التالية:
- جلد أزرق (زرقة)
- يشعر الصدر وكأنه يتعرض للضغط
- نزيف السعال
- من الصعب المشي
- الذهول وسرعة الانفعال
- فقدان الوعي
تشخيص المرض البديل
يجب نقل الأشخاص الذين يعانون من الأعراض والشكاوى المذكورة أعلاه إلى مكان أدنى. بهذه الطريقة ، سيتم تقليل الشكاوى والأعراض التي يعانون منها.
يمكن للطبيب تشخيص داء المرتفعات عن طريق السؤال عن الأعراض التي يعاني منها المريض وإجراء الفحص البدني ، بما في ذلك فحص أصوات التنفس باستخدام سماعة الطبيب.
في المرضى الذين يعانون من داء المرتفعات ، هناك تراكم للسوائل في الرئتين بحيث تظهر أصوات تنفس غير طبيعية إضافية.
إذا كانت الأعراض التي يعاني منها المريض شديدة ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في دماغ المريض.
الإسعافات الأولية في مرض المرتفعات
انزل فورًا أو اصطحب الأشخاص الذين يعانون من أعراض داء المرتفعات إلى ارتفاع منخفض. من المهم أن تتذكر ، لا تحاول الصعود إلى مستوى أعلى حتى لو كانت الأعراض خفيفة.
أثناء إنزال المريض إلى ارتفاع منخفض ، يمكن اتخاذ خطوات الإسعافات الأولية التالية للتخفيف من أعراض داء المرتفعات:
- قم بفك ملابس المريض واترك مساحة كافية للمريض للتنفس.
- الحرص على شرب الكثير من الماء حتى لا يصاب بالجفاف.
- أعط الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للصداع.
- لا تعطي المشروبات الكحولية أو الحبوب المنومة لمن يعانون.
إذا كان المريض على جبل وحالته غير ممكنة النزول ، فاتصل بضابط الإخلاء لإنزال المريض.
أثناء انتظار وصول المساعدة ، حافظ على درجة حرارة جسم المريض دافئة ، وقلل من نشاط المريض البدني واتركه يرتاح. استعمال غرفة الضغط العالي المحمولة (وسائد هوائية محمولة عالية الضغط) عندما تكون متوفرة ويكون الموظفون المدربون متاحين لاستخدامها.
اصطحب المريض فورًا إلى الطبيب إذا استمرت الأعراض بعد التواجد على ارتفاعات منخفضة ، حتى وإن كانت الأعراض خفيفة. إذا كانت أعراض داء المرتفعات في المرتفعات شديدة بما يكفي ، فلا تزال هناك حاجة إلى إجراء فحص على الرغم من أن الأعراض قد خفت عند النزول.
علاج مرض المرتفعات
عادة ما تهدأ أعراض داء المرتفعات بعد النزول إلى ارتفاع 300-600 متر أقل من الارتفاع السابق. في معظم الحالات ، تختفي الأعراض تمامًا في غضون 3 أيام.
في حالة داء المرتفعات الشديد أو في حالة حدوث HACE أو HAPE ، خاصة على ارتفاعات أعلى من 1500 masl ، يجب على المريض النزول إلى ارتفاع أقل من 1200 masl وطلب العناية الطبية.
من العلاجات التي سيقوم بها الأطباء للتغلب على داء المرتفعات إعطاء الأدوية ، مثل:
- أسيتولازاميد ، للتخفيف من أعراض ضيق التنفس
- ديكساميثازون ، لتقليل التورم في الدماغ
- نيفيديبين Nifedipine ، لتسكين آلام الصدر وضيق التنفس
- مثبطات الفوسفوديستيراز ، لزيادة تدفق الدم إلى الرئتين
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، سيوفر الطبيب أيضًا مساعدات التنفس والعلاج بالأكسجين للتخفيف من أعراض داء المرتفعات.
مضاعفات مرض المرتفعات
داء المرتفعات حالة خطيرة للغاية. إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن يعاني المرضى من مضاعفات خطيرة ، وهي:
- تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
- تورم الدماغ
- غيبوبة
- موت
الوقاية من مرض المرتفعات
إذا كنت ترغب في تسلق جبل أو الذهاب إلى مرتفعات ، تعرف قدر الإمكان على ارتفاع المنطقة التي ستتم زيارتها. اكتشف أيضًا ما هي أعراض داء المرتفعات الذي يمكن أن يحدث ، جنبًا إلى جنب مع الإسعافات الأولية. إذا لاحظت الأعراض مبكرًا ولم تختف الأعراض بعد 24 ساعة ، انزل على الفور إلى ارتفاع منخفض حتى لا تسوء الأعراض.
أفضل طريقة للوقاية من داء المرتفعات هي التأقلم ، أي إعطاء الجسم وقتًا للتكيف مع الظروف في المرتفعات. هذه الطريقة على النحو التالي:
- قم بالتسلق تدريجياً ، بما لا يزيد عن 300 متر في اليوم.
- استرح من يوم إلى يومين كل ارتفاع 600 متر. خذ فترات راحة منتظمة إذا كنت تتسلق جبلًا يزيد ارتفاعه عن 2400 متر فوق مستوى سطح البحر.
- قم بالتدرب الكافي قبل تسلق الجبل وتأكد من أنك قادر على النزول من الجبل بسرعة وتدربت عليه.
- اشرب الكثير من الماء لمنع الجفاف وتناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.
- لا تدخن ولا تشرب الكحول أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين ولا تستخدم الحبوب المنومة أثناء تسلق الجبال.
- استشر طبيبك قبل الذهاب في تسلق الجبال ، خاصة إذا لم تكن لديك أي خبرة سابقة في التسلق.
