أورام الأنسولين هي أورام تنمو في البنكرياس. البنكرياس هو عضو في الجهاز الهضمي ينتج هرمون الأنسولين. يحتاج الجسم إلى الأنسولين لتنظيم مستويات السكر في الدم. في ظل الظروف العادية ، يصنع البنكرياس الأنسولين فقط عندما يحتاجه الجسم. سيزداد إنتاج الأنسولين عندما ترتفع مستويات السكر (الجلوكوز) في الدم ، وينخفض عندما تنخفض مستويات الجلوكوز.
ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بورم الأنسولين ، يستمر البنكرياس في إنتاج الأنسولين دون أن يتأثر بمستويات الجلوكوز في الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص السكر في الدم (مستويات الجلوكوز أقل من الحدود الطبيعية) ، مع أعراض مثل الدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، وانخفاض الوعي.
الأورام الأنسولين هي أورام نادرة ويتم علاجها من خلال الجراحة لإزالة الورم. بعد إزالة الورم المسبب للورم الأنسولين ، ستتعافى حالة المريض الصحية.
أعراض ورم الأنسولين
تختلف أعراض الورم الأنسولين ، من خفيفة إلى شديدة ، حسب شدة المرض. على الرغم من صعوبة تحديد أعراض الورم الأنسولين إلى حد ما ، إلا أن أعراض هذا المرض بشكل عام هي:
- دائخ
- ضعيف
- التعرق
- جوعان
- عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها
- زيادة الوزن فجأة
- مزاج (مزاج) غالبًا ما يتغير
- الشعور بالارتباك والقلق وسرعة الانفعال
- الهزات (الاهتزاز).
في الحالات الشديدة ، قد تحدث النوبات. تتداخل الأورام أيضًا مع عمل الدماغ والغدد الكظرية ، والتي تلعب دورًا في تنظيم معدل ضربات القلب والضغط. بالإضافة إلى النوبات ، يمكن أن تتراوح أعراض الورم الأنسولين الحاد من خفقان القلب إلى الغيبوبة.
على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تتضخم الأورام وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة ، يمكن أن تشمل أعراض الورم الانسولي الإسهال وآلام البطن أو الظهر واليرقان (اليرقان).
أسباب ورم الأنسولين
السبب الدقيق للورم الأنسولين غير معروف. تشيع هذه الأورام عند النساء أكثر من الرجال. العمر المعرض للإصابة بهذا الورم هو 40-60 سنة.
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف ، فإن عددًا من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالورم الأنسولين هي:
- أورام الغدد الصماء المتعددة اكتب 1 أو متلازمة ويرنر, هو مرض نادر تنمو فيه الأورام على الغدد الصماء والأمعاء والمعدة.
- الورم العصبي الليفي من النوع 1 ، هو اضطراب وراثي يتسبب في ضعف نمو الخلايا بحيث تنمو الأورام في الأنسجة العصبية والجلد.
- التصلب الحدبي, هذه أورام غير سرطانية تتطور في العديد من الأماكن ، مثل المخ أو العينين أو القلب أو الكلى أو الرئتين أو الجلد.
- متلازمة فون هيبل لينداو, هو اضطراب وراثي يتسبب في نمو مجموعة من الأورام أو الخراجات (أكياس مليئة بالسوائل) في عدد من الأعضاء ، مثل الغدد الكظرية والبنكرياس والكلى والمسالك البولية.
تشخيص الانسولين
ستكون الأعراض الناتجة أساس شك الطبيب في إصابة المريض بورم أنسولين.
بالإضافة إلى فحص أعراض المريض ، سيعمل الطبيب أيضًا على تعزيز التشخيص من خلال اختبارات الدم للتحقق من نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين. تهدف اختبارات الدم إلى معرفة:
- الهرمونات التي تتداخل مع إنتاج الأنسولين
- الأدوية التي يمكن أن تحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين
- البروتينات التي تعمل على تثبيط إنتاج الأنسولين.
إذا أشارت نتائج فحص الدم إلى وجود ورم أنسولين ، فسيوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات. في فحص المتابعة هذا ، سيُطلب من المريض الصيام لمدة 48-72 ساعة. سيتم نقل المريض إلى المستشفى بحيث يمكن للطبيب مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل مستمر. يقوم الطبيب بمراقبة مستويات السكر والأنسولين لدى المريض كل 6 ساعات. سيتم تقييم نسبة هذه الفحوصات من قبل الطبيب وتصبح أساسًا لتشخيص ورم الأنسولين. يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا لمساعدة الأطباء في تحديد موقع الورم وحجمه.
إذا تعذر العثور على الورم من خلال كلا الإجراءين ، فيمكن إجراء التشخيص من خلال إجراء التنظير بالموجات فوق الصوتية. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة على شكل أنبوب مرن طويل بما يكفي في الفم للوصول إلى معدة المريض والأمعاء الدقيقة. تقوم هذه الأداة بتوليد وتحويل الموجات الصوتية إلى صور بصرية ، لمعرفة الظروف في المعدة ، وخاصة البنكرياس.
بمجرد العثور على مكان الورم ، يمكن للطبيب أخذ كمية صغيرة من أنسجة الورم كعينة. يمكن استخدام هذه العينة لاحقًا لتحديد ما إذا كان الورم في البنكرياس سرطانيًا أم لا.
علاج الانسولين والوقاية منه
الجراحة هي الخطوة الرئيسية لعلاج الورم الأنسولين. يمكن أن تكون التقنية المستخدمة إما الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. يتم إجراء تنظير البطن عندما ينمو ورم واحد فقط. في تنظير البطن ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في بطن المريض وإدخال أداة خاصة على شكل أنبوب بكاميرا صغيرة في نهايته ، مما يساعد الطبيب في إزالة الورم.
وفي الوقت نفسه ، في حالة الأورام التي تحتوي على عدة أورام ، يتم إجراء الجراحة بجراحة مفتوحة لإزالة جزء من البنكرياس المتضخم بالأورام. على الأقل ، يحتاج البنكرياس إلى توفير 25٪ للحفاظ على وظيفة البنكرياس في إنتاج إنزيمات هضم الطعام.
عشرة بالمائة من الأورام الأنسولين خبيثة (سرطانية) ، لذا فإن الاستئصال الجراحي للورم وحده لا يكفي لعلاجه. العلاجات الإضافية لعلاج ورم الأنسولين الخبيث هي:
- العلاج بالتبريد - إجراء يستخدم سائل خاص لتجميد وقتل الخلايا السرطانية.
- الترددات اللاسلكية - يستخدم موجات حرارية تطلق مباشرة على الخلايا السرطانية لقتلها.
- العلاج الكيميائي - علاج السرطان بإعطاء أدوية لقتل الخلايا السرطانية.
مضاعفات الانسولين
فيما يلي مضاعفات ورم الأنسولين التي يمكن أن تحدث:
- تكرار الإصابة بالورم الأنسولين ، خاصة في المرضى الذين لديهم أكثر من ورم واحد
- التهاب وتورم البنكرياس
- نقص السكر في الدم الشديد
- انتشار الأورام الخبيثة (السرطان) إلى أجزاء أخرى من الجسم
- داء السكري.
منع الانسولين
الوقاية من هذا المرض غير معروفة. ومع ذلك ، يمكنك بذل جهد للحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية. وتشمل هذه الجهود الحد من استهلاك اللحوم الحمراء ، واستهلاك الفاكهة والخضروات ، وممارسة الرياضة بانتظام ، والإقلاع عن التدخين.
