زرع الأعصاب هو إجراء لاستبدال الأعصاب المصابة وإعادة توصيلها. يمكن أن تأتي الأعصاب التي تستخدم كبدائل من جسم المريض نفسه أو من المتبرع.
تعمل الأعصاب على إرسال إشارات من الدماغ إلى باقي الجسم والعكس صحيح. عندما تتلف الأعصاب بسبب الضغط أو التمدد أو الإصابة ، فإن وظائف الإشارات هذه تضعف. نتيجة لذلك ، يمكن أن تصبح المنطقة التي تسيطر عليها هذه الأعصاب مخدرة. إذا كان العصب المتضرر في العضلة ، فيمكن أن يؤثر على الحركة.
تتم زراعة العصب عن طريق إزالة الجزء التالف من العصب ، ثم ربط النهايتين العصبية بأعصاب مأخوذة من أجزاء أخرى من الجسم. هناك طريقتان لإجراء عملية زراعة العصب وهما:
- طعم العصب الذاتي أو طعم ذاتي، وهو طعم عصبي يتم عن طريق أخذ الأعصاب من جزء جسم المريض
- ألوجينيك أعصاب الكسب غير المشروع أو allograft، أي زرع عصب عن طريق أخذ عصب بديل من جسم شخص آخر (متبرع)
الغرض ودواعي زراعة العصب
يتم إجراء عمليات زرع الأعصاب للمرضى الذين فقدوا الإحساس ووظيفة الأعصاب بسبب الإصابة. بعض أنواع الإصابات التي قد تسبب تلفًا في الأعصاب وتحتاج إلى العلاج بزراعة الأعصاب هي:
- إصابة مغلقة (داخل الجسم) ، إما بسبب السقوط أو الحوادث ، والتي لا تتحسن لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الإصابة
- جرح مفتوح بسبب تمزق أو تمزق يصيب العصب ، خاصة إذا تسبب في تنميل أو ضعف في العضلات
- الإصابات التي تسبب إصابات سحق أو تلف الأعصاب ، على سبيل المثال من الكسور والأورام الدموية (تراكم غير طبيعي للدم خارج الأوعية الدموية) ومتلازمة الحيز.
زرع الأعصاب مخصص أيضًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية بسبب مرض أو مضاعفات بعد الجراحة ، خاصةً أولئك الذين لا يمكن علاجهم بالأدوية أو العلاج.
الاحتياطات قبل إجراء عملية زرع العصب
هناك العديد من الأشياء التي يجب معرفتها قبل إجراء عملية زراعة العصب ، بما في ذلك:
- لا يمكن إجراء زرع العصب إلا إذا كان طول العصب المراد استبداله لا يزيد عن 3 سم ، لأن هذا الإجراء يتطلب عصبًا مانحًا أطول بنسبة 10-20٪ من طول العصب المصاب.
- طريقة زرع العصب طعم ذاتي يمكن أن يسبب عدوى وتنميلًا وفقدانًا لوظيفة العصب في المنطقة التي تمت إزالة العصب منها.
- الطعم الذاتي لا يمكن إجراؤها إذا كان العصب المصاب طويلًا جدًا. هذا يرجع إلى محدودية توافر الأعصاب البديلة.
- طريقة زرع العصب allograft يمكن أن يؤدي إلى رد فعل رفض من جسد المتبرع المتلقي.
- لمنع الآثار الجانبية للطريقة allograftيعطى المريض أدوية تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة). ومع ذلك ، فإن هذا يخاطر بجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.
التحضير قبلزراعة العصب
إذا كنت ستخضع لعملية زرع عصب ، فأخبر طبيبك عن تاريخك الطبي ، بما في ذلك ما إذا كان لديك أي دواء أو أي حساسية أخرى. يجب عليك أيضًا تقديم معلومات حول أي أدوية تتناولها حاليًا وإخبار طبيبك إذا كنت تشرب الكحول بشكل متكرر أو تتعاطى المخدرات.
ناقش مع طبيبك مدة العلاج ، وما إذا كان من الضروري إحضار عائلتك لمرافقتك إلى المنزل من المستشفى ، والوقت المناسب لبدء أنشطتك مرة أخرى.
للتأكد من أن المريض يعاني من إصابة في العصب ويحتاج إلى زراعة عصب ، يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:
- التخطيط الكهربي للعضلات (EMG) ، وهو اختبار لقياس مدى قدرة العضلات على الاستجابة للمنبهات التي تنشأ من الأعصاب
- دراسة التوصيل العصبي (NCS) ، وهو اختبار لقياس النشاط الكهربائي في الأعصاب
إجراءات وإجراءات زراعة الأعصاب
قبل إجراء عملية زرع العصب ، سيعطي الطبيب تخديرًا عامًا أولاً. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية زرع عصب تعتمد تقنيتها على نوع الزراعة المراد إجراؤها. هنا الشرح:
الطعم الذاتي
في عملية الزرع هذه ، يقوم الطبيب بعمل شقين في جسم المريض. الشق الأول في المنطقة المصابة ، والشق الثاني في المنطقة المراد تطعيمها. في معظم الحالات ، يتم أخذ العصب المراد تطعيمه من الذراع أو الساق.
خيفي
بشكل عام ، الإجراء allograft نفس الإجراء في طعم ذاتي. الفرق هو أن الطبيب يقوم بعمل شق واحد على الجزء المصاب من جسم المريض ، وشق واحد على جزء من العصب يتم التبرع به في جسم المتبرع.
بعد إجراء الشق ، يقوم الطبيب بقطع العصب المراد التبرع به لاستبدال أو توصيل العصب التالف.
الانتعاش بعدزراعة العصب
في معظم الحالات ، يمكن لمرضى زراعة الأعصاب العودة إلى منازلهم في نفس اليوم. ومع ذلك ، هذا يعتمد حقًا على حالة كل مريض. يمكن دخول بعض المرضى إلى المستشفى لعدة أيام إذا كانت حالتهم غير مستقرة.
بعد زراعة الأعصاب ، سيصف لك طبيبك دواءً لتخفيف الألم بعد الجراحة. على وجه التحديد للمرضى الذين يخضعون allograftيقوم الطبيب بإعطاء الأدوية المثبطة لجهاز المناعة (مثبطات المناعة).
تعتمد مدة تعافي المريض على طول العصب الذي تمت إزالته. خلال فترة التعافي ، يُنصح المرضى بالخضوع للعلاج الطبيعي لتدريب العضلات والحفاظ عليها.
يرجى ملاحظة أن المريض سيشعر بتنميل في جزء العصب الذي تمت إزالته ، ولكن هذا عادة ما يتعافى تدريجياً على مدى بضع سنوات.
مضاعفات زراعة العصب والآثار الجانبية
بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث لدى متلقي زراعة الأعصاب هي:
- فقدان وظيفة العصب في المنطقة التي تمت إزالة العصب منها
- نمو ورم حميد في منطقة العصب المطعوم
- تشكيل نسيج ندبي في منطقة الندبة الجراحية
