دوالي المريء هي تورم أو تمدد للأوعية الدموية في المريء. يحتاج هذا المرض إلى العلاج بدوالي المريء وبعض الإجراءات الطبية ، خاصة إذا تمزق دوالي المريء وتسبب في نزيف حاد يمكن أن يهدد الحياة.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد من دوالي المري ، مثل تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الفيروسي أو الإفراط في تناول الكحول لفترات طويلة.
عندما يحدث تليف الكبد ، سيختبر الكبد تكوين نسيج ندبي ويصبح أكثر صلابة. يمكن أن يتسبب ذلك في تعطيل تدفق الدم إلى هذه الأعضاء.
نتيجة لذلك ، سيتحول تدفق الدم في الكبد إلى الأوعية الدموية الصغيرة حول المريء ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية أو الدوالي في المريء أو المريء.
يمكن أن تكون الدوالي في المريء شديدة الخطورة إذا تمزقت ونزفت. للوقاية من هذه الحالة وعلاجها ، يمكن استخدام عدة طرق لعلاج دوالي المريء وعلاجها.
بعض أعراض دوالي المريء
لا تسبب دوالي المريء أعراضًا بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض عندما تتمزق الدوالي وتسبب النزيف. يمكن أن يسبب النزيف من دوالي المريء الممزقة الأعراض التالية:
- يتقيأ الدم
- دم في البراز أو براز أسود
- ألم المعدة
- دائخ
- ضعيف
يمكن أن يسبب النزيف الناتج عن تمزق دوالي المريء صدمة تتميز بانخفاض حاد في ضغط الدم وسرعة دقات القلب والشحوب والضعف وانخفاض الوعي.
إدارة النزيف الغزير في دوالي المريء
يجب إيقاف النزيف الغزير الناتج عن دوالي المريء على الفور لمنع الصدمة والموت. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة ويجب معالجتها على الفور من قبل طبيب في غرفة الطوارئ بالمستشفى.
فيما يلي أنواع العلاج لعلاج النزيف الناتج عن تمزق دوالي المريء:
- إدخال أنبوب أنفي معدي عبر الأنف لتنظيف المعدة من السوائل والدم المتبقيين
- التسريب لتوفير السوائل ومنع الصدمة
- عمليات نقل الدم لتعويض كمية الدم المفقودة من الجسم بسبب النزيف
بعد الإعلان عن استقرار حالة المريض ، قد يتخذ الطبيب إجراءات طبية أخرى على شكل:
المنظار
يتم إجراء تنظير المريء أو المريء للتحقق من ووقف النزيف من دوالي المريء الممزقة. من خلال هذا الإجراء ، سيقوم الطبيب بإجراء ربط الأوعية الدموية أو ربط المريء. يمكن تنفيذ هذا الإجراء باستخدام شريط مطاطي خاص.
التحويلة البابية الجهادية عبر الوداجي (نصائح)
بالإضافة إلى التنظير الداخلي ، يمكن للأطباء أيضًا إجراء الإجراءات التحويلة البابية الجهادية عبر الوداجي (TIPS) ، إذا تكرر النزيف بسبب دوالي المريء غالبًا.
تتم هذه العملية عن طريق وضع أنبوب صغير بين الأوعية الدموية في الكبد والمريء لتقليل التمدد والضغط على الأوعية الدموية. يمكن أيضًا القيام بهذا الإجراء لوقف النزيف.
عملية
إذا كان المريض المصاب بمرض الكبد يعاني من دوالي المريء المتكررة أو إذا كانت طرق العلاج الأخرى لا تعمل ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة زرع الكبد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأطباء أيضًا حقن دوالي المريء على شكل أدوية تخثر الدم في منطقة المريء حيث تظهر الدوالي.
أدوية دوالي المريء التي يمكن استخدامها
لمنع تكرار النزيف ، قد يصف الطبيب أيضًا الأنواع التالية من دوالي المريء:
- فئة المخدرات حاصرات بيتا، كما بروبرانولول أونادولول
- أدوية النترات ، على سبيل المثال النتروجليسرين
- المضادات الحيوية لمنع الإنتان أو عدوى الدم.
- المخدرات اوكتريوتيد أو فازوبريسين لشد الأوعية الدموية في المريء
يمكن التغلب على الحالة الخطيرة الناتجة عن تمزق أو نزيف دوالي المريء من خلال التعامل السليم مع دوالي المريء وإعطائها من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يمكن منع نزيف دوالي المريء عن طريق معالجة السبب ، مثل علاج مرض الكبد مبكرًا.
