متلازمة رالعين حالة خطيرة التي يمكن أن تسبب تلف على الأعضاء القلب والدماغ.هذه المتلازمة عظم يصيب الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من عدوى فيروسية مثل الأنفلونزا.ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تؤثر متلازمة راي أيضًا على البالغين.
يُعتقد أن متلازمة راي تحدث بسبب اضطراب عمليات التمثيل الغذائي في الكبد عندما يتعرض الطفل لعدوى فيروسية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في نسبة السكر في الدم وتراكم الأمونيا في الدم ، مما يؤثر على الدماغ. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في إصابة الطفل بنوبات صرع وفقدان الوعي.
أسباب متلازمة راي
تحدث متلازمة راي عندما تتلف الميتوكوندريا في خلايا الكبد. الميتوكوندريا هي هياكل صغيرة داخل الخلايا تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على وظائف الكبد.
يؤدي تلف الميتوكوندريا إلى جعل الكبد غير قادر على إزالة السموم من الدم ، مثل الأمونيا. ونتيجة لذلك ، تتراكم السموم في الدم وتتسبب في تلف جميع أعضاء الجسم وتورم الدماغ.
سبب متلازمة راي غير معروف. ومع ذلك ، يُشتبه في أن استخدام الأسبرين في الأطفال المصابين بالفيروس قد يبدأ أو يفاقم تلف الميتوكوندريا في الكبد.
بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أيضًا أن استخدام الأسبرين لدى المراهقين الذين يعانون من اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية يؤدي إلى حدوث متلازمة راي. اضطراب أكسدة الأحماض الدهنية هو اضطراب وراثي يتسبب في عدم قدرة الجسم على تكسير الأحماض الدهنية.
أعراض متلازمة راي
تظهر أعراض متلازمة راي عادة في غضون 3-5 أيام بعد إصابة الطفل بعدوى فيروسية ، مثل البرد أو الأنفلونزا أو جدري الماء. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، تسبب متلازمة راي أعراضًا مبكرة في شكل:
- إسهال
- ضيق في التنفس
أثناء وجود الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة لمتلازمة راي ما يلي:
- بطيئا
- بسهولة بالنعاس
- القيء المستمر
إذا ساءت الحالة ، يمكن أن تصبح الأعراض خطيرة ، مثل:
- مرتبك ، ومثرثر ، وهذيان ، أو حتى هلوسة
- ينزعج بسهولة ويصبح سلوكه أكثر عدوانية
- ضعف أو حتى شلل في الأطراف
- انتزاع
- انخفاض مستوى الوعي
متى تذهب الى الطبيب
للوقاية من متلازمة راي ، لا تعطي أي دواء لطفل مريض بلا مبالاة ، خاصة إذا كان عمره أقل من 16 عامًا. ينصح بإحضار الطفل المريض إلى الطبيب حتى يحصل الطفل على العلاج المناسب.
متلازمة راي هي حالة طارئة يجب معالجتها بسرعة. لذلك ، اصطحب طفلك على الفور واستشر الطبيب إذا ظهرت عليه الأعراض المبكرة لمتلازمة راي بعد التعافي من البرد أو الأنفلونزا أو سعال جدري الماء.
اصطحب الطفل إلى غرفة الطوارئ أو اطلب رعاية طبية فورية إذا كان الطفل يعاني من نوبة صرع أو فقدان للوعي.
تشخيص متلازمة راي
حتى الآن ، لا توجد حتى الآن طريقة محددة لتشخيص متلازمة راي. يمكن إجراء فحص الدم والبول للكشف عن وجود اضطرابات أكسدة الدهون أو اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات لاستبعاد احتمال أن تكون الأعراض ناجمة عن مرض آخر. تشمل الفحوصات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- البزل القطني ، وهو أخذ عينة من السائل من الدماغ لاستبعاد الأعراض الناجمة عن حالات أخرى ، مثل التهاب بطانة الدماغ (التهاب السحايا) والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- المسح بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لاكتشاف الاضطرابات في الدماغ التي يمكن أن تسبب تغيرات في سلوك المريض
- خزعة (أخذ عينات من الأنسجة) في الكبد ، لاستبعاد الاحتمالات الأخرى التي تسبب اضطرابات الكبد
- خزعة الجلد ، للكشف عن اضطرابات أكسدة الأحماض الدهنية واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى
علاج متلازمة راي
حتى الآن ، لا توجد طريقة علاجية لعلاج متلازمة راي. يُعطى العلاج فقط بهدف تقليل الأعراض والوقاية من المضاعفات.
يجب علاج متلازمة راي في المستشفى. يجب إدخال الأطفال الذين يعانون من أعراض شديدة إلى وحدة العناية المركزة (ICU). أثناء العلاج ، سيراقب الطبيب معدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم وتزويد الرئتين بالأكسجين.
الإجراءات التي يمكن أن يتخذها الأطباء هي إعطاء الأدوية من خلال التسريب ، بما في ذلك:
- السوائل التي تحتوي على السكر والإلكتروليتات ، للحفاظ على توازن الملح والعناصر الغذائية والمعادن ومستويات السكر في الدم
- الأدوية المدرة للبول ، للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم وتخفيف التورم في الدماغ
- نقل بلازما الدم والصفائح الدموية أو إعطاء فيتامين ك لمنع النزيف الناتج عن اضطرابات الكبد
- أمونيا ديتوكسيكانتلتقليل مستويات الأمونيا في الدم
- الأدوية المضادة للاختلاج للوقاية من النوبات وعلاجها
بالإضافة إلى الأدوية ، سيوفر الأطباء أيضًا جهازًا للتنفس (جهاز التنفس الصناعي) للأطفال الذين يعانون من مشاكل في التنفس.
بمجرد أن يهدأ التورم في الدماغ ، ستعود وظائف الجسم الأخرى إلى طبيعتها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يكون الطفل بصحة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى.
مضاعفات متلازمة راي
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تورم الدماغ الناتج عن متلازمة راي إلى تلف دائم في الدماغ. تشمل المضاعفات الأخرى التي قد تحدث ما يلي:
- ضعف الذاكرة والقدرة على التركيز
- صعوبة في البلع والتحدث
- ضعف البصر أو السمع
- صعوبة أداء الأنشطة اليومية (مثل ارتداء الملابس أو استخدام الحمام)
الوقاية من متلازمة راي
كما هو موضح أعلاه ، يُعتقد أن متلازمة راي مرتبطة باستخدام الأسبرين عند الأطفال. لذلك ، لا تعط الأسبرين للأطفال المرضى أو الذين يتعافون من عدوى فيروسية ، مثل السعال ونزلات البرد والإنفلونزا والجدري المائي.
بصرف النظر عن الأسبرين ، لا يُسمح للأطفال دون سن 16 عامًا باستخدام أي أدوية تحتوي على المكونات التالية:
- الساليسيلات
- حمض الصفصاف
- ملح الساليسيليك
- أسيتيل ساليسيلات
- حمض أسيتيل الساليسيليك
إذا كان طفلك مصابًا بالأنفلونزا أو جدري الماء أو أي عدوى فيروسية أخرى ، فتناول الباراسيتامول أو الأيبوبروفين لتخفيف الحمى والألم. ومع ذلك ، فمن الأفضل إعطاء الدواء بعد استشارة الطبيب أولاً.
قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل صحية تتطلب منهم تناول الأسبرين ، على سبيل المثال عند الأطفال المصابين بمرض كاواساكي. في مثل هذه الظروف ، ما يمكن القيام به هو أفضل ما يمكن لحماية الأطفال من العدوى الفيروسية. إحدى الطرق هي التأكد من اكتمال لقاحات الأطفال ، وخاصة لقاح جدري الماء ولقاح الإنفلونزا السنوي.
