اعتلال عضلة القلب حول الولادة هو اضطراب في القلب يحدث في نهاية الحمل ، قبل الولادة ، أو بعد عدة أشهر من الولادة. هذه الحالة نادرة بشكل عام ، ولكن إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب حول الولادة إلى مضاعفات خطيرة.
اعتلال عضلة القلب حول الولادة هو نوع من اعتلال عضلة القلب يحدث في النساء الحوامل أو اللائي ولدن للتو. يمكن أن يظهر هذا المرض بالقرب من وقت الولادة أو عدة أيام وأسابيع وحتى أشهر (4-5 أشهر على الأقل) بعد الولادة. إذا حدث ذلك بعد 6 أشهر من الولادة ، فإن الحالة تسمى اعتلال عضلة القلب التالي للوضع.
يتميز اعتلال عضلة القلب حول الولادة بضعف عضلات القلب ، وبالتالي إضعاف البطين الأيسر (البطين). حجرة القلب اليسرى هي جزء من القلب يعمل على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.
نتيجة لهذه الحالة ، لا يستطيع القلب ضخ الدم وتدويره بشكل صحيح في جميع أنحاء الجسم. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث قصور القلب.
علامات وأعراض اعتلال عضلة القلب قبل الولادة
غالبًا ما يظهر اعتلال عضلة القلب حول الولادة بشكل مفاجئ وغالبًا لا يلاحظه المريض. عادةً ما تعاني النساء المصابات باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة من أعراض مشابهة لأعراض قصور القلب ، بما في ذلك:
- بسهولة التعب والتعب
- توطيد القلب
- ضيق التنفس عند الاستلقاء أو القيام بالأنشطة
- كثرة التبول في الليل
- دائخ
- ألم صدر
- تورم في الساقين والكاحلين
- السعال
في الحالات الخفيفة ، قد يكون اعتلال عضلة القلب قبل الولادة بدون أعراض. من ناحية أخرى ، في الحالات الأكثر شدة ، قد تزداد الأعراض مثل ضيق التنفس والتورم وألم الصدر سوءًا وتستمر لفترة أطول بعد الولادة.
إذا كنت حاملاً أو ولدت للتو وشعرت ببعض الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. والسبب هو ، إذا تم علاجها بعد فوات الأوان ، فإن حالات اعتلال عضلة القلب أثناء الحمل المتأخر أو بعد الولادة يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، مثل:
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- اضطرابات صمامات القلب
- سكتة قلبية
- موت
أسباب اعتلال عضلة القلب حول الولادة وعوامل الخطر
السبب الدقيق لاعتلال عضلة القلب قبل الولادة غير معروف. ومع ذلك ، فمن المعروف أن هذه الحالة مرتبطة بأداء عضلة القلب التي تكتسب الوزن أثناء الحمل.
أثناء الحمل ، تضخ عضلة القلب ما يصل إلى 50 في المائة من الدم أكثر مما تضخه عندما لا تكون حاملاً. ويرجع ذلك إلى وجود الجنين الذي يجب أن يحصل عليه من الأوكسجين والمواد المغذية من المرأة الحامل.
بصرف النظر عن هذه العوامل ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة ، بما في ذلك:
- زيادة الوزن أو السمنة
- الحمل التوأم
- أمراض معينة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل والسكري واضطرابات القلب مثل التهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب أو ضعف القلب وأمراض القلب التاجية
- سوء التغذية أو سوء التغذية
- عادة التدخين أو تناول المشروبات الكحولية أثناء الحمل
- العمر فوق 30 سنة
- الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، مثل الأدوية الحالة للمخاض لتقليل تقلصات الرحم والمخدرات ، مثل (الكوكايين)
تشخيص وعلاج اعتلال عضلة القلب حول الولادة
من المهم أن يتم اكتشاف اعتلال عضلة القلب قبل الولادة من قبل الطبيب حتى يمكن علاجه على الفور. لتشخيص هذه الحالة ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني والفحص التوليدي بالإضافة إلى الفحوصات الداعمة مثل الأشعة السينية للصدر والأشعة المقطعية وتخطيط صدى القلب وتخطيط القلب الكهربائي (ECG) واختبارات الدم.
إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة ، فقد يوصي طبيبك بالبقاء في المستشفى. لعلاج اعتلال عضلة القلب قبل الولادة ، سيصف طبيبك الأدوية التالية:
- فئة المخدرات مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و محصر المستقبلات البيتا للمساعدة في استقرار ضغط الدم وتيسير عمل القلب
- عقار الديجيتال لتقوية وظيفة ضخ القلب
- مضادات التخثر أو الأدوية المسيلة للدم لمنع تكون جلطات الدم والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اعتلال عضلة القلب
- الأدوية المدرة للبول لتقليل تراكم السوائل في الجسم
سيحدد الطبيب نوع العلاج المناسب وفقًا لحالتك والجنين في الرحم أو المولود الجديد.
بالإضافة إلى إعطاء الدواء ، سينصحك الطبيب أيضًا باتباع نظام غذائي قليل الملح ، والحد من تناول السوائل ، وتجنب دخان السجائر ، وعدم تناول المشروبات الكحولية.
بعد أن تتحسن حالتك وتحسن القلب ، سيسمح لك الطبيب بالعودة إلى المنزل من المستشفى ، والاستمرار في إعطائك الدواء ونصحك بالعودة إلى السيطرة بعد زوال الدواء.
لعلاج اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة الحاد أو الذي لم يتم علاجه بنجاح بالأدوية ، يمكن للأطباء إجراء عدة خطوات علاجية أخرى ، مثل تركيب جهاز تنفس في الجراحة ، مثل زراعة القلب.
جهود الوقاية من اعتلال عضلة القلب حول الولادة
النساء المصابات باعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة معرضات لخطر الإصابة به مرة أخرى في الحمل اللاحق. إذا حدث المرض مرة ثانية ، فقد يزداد اعتلال عضلة القلب حول الولادة سوءًا.
بالإضافة إلى ذلك ، للوقاية من اعتلال عضلة القلب في الفترة المحيطة بالولادة ، ينصح الأطباء عمومًا المرضى باتباع أسلوب حياة صحي ، مثل:
- راقب زيادة الوزن أثناء الحمل واجعله مثاليًا
- استشر طبيب أمراض النساء أثناء الحمل
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا أثناء الحمل وقللي من تناول الملح بكميات كبيرة
- التوقف عن التدخين واستهلاك المشروبات الكحولية وتعاطي بعض الأدوية
- ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة بانتظام ، مثل حضور دروس اليوجا ، وتمارين الحمل ، وغيرها من الأنشطة ، مثل الاسترخاء والتأمل لتجنب الإجهاد
- احصل على قسط كافٍ من الراحة ولا تمارس نشاطًا بدنيًا شاقًا
حتى يمكن اكتشاف اعتلال عضلة القلب قبل الولادة مبكرًا ، من المهم أن تستشير طبيبك بانتظام ، خاصة إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بهذه الحالة ، مثل تاريخ من مشاكل القلب ، تسمم الحمل ، أو ارتفاع ضغط الدم.
