فحص BTA هو إجراءللكشف عن بكتيرياأسباب مرض السل (TB).بكتيريا يمكن أن يعيش السل في بيئة حمضية. لذا تحقق إلىهذه البكتيريا معروفة مع اسم الامتحان البكتيريا المقاومة للأحماض (BTA).
يتم إجراء فحص BTA عن طريق فحص وجود البكتيريا في أعضاء مختلفة من الجسم ، وذلك بشكل رئيسي من خلال فحص عينات البلغم ، مع الأخذ في الاعتبار أن مرض السل (TB) غالبًا ما يهاجم الرئتين. بالإضافة إلى فحص عينات البلغم ، يمكن لفحص AFB أيضًا استخدام عينات من الدم والبراز والبول ونخاع العظام لرؤية عدوى السل خارج الرئتين. تناقش هذه المقالة فحص AFB بعينة من البلغم. إذا كان المريض غير قادر على إزالة البلغم من الجهاز التنفسي ، فقد يخضع المريض لإجراء تنظير القصبات لجمع عينة من البلغم.
مؤشرات لفحص AFB
يتم إجراء فحص اللطاخة على شخص يشتبه في إصابته بعدوى السل (السل أو السل). يمكن أن تشمل الأعراض:
- سعال مزمن
- سعال الدم
- ألم صدر
- فقدان الوزن
- التعرق في الليل
- حمى
- يرتجف
- ضعيف
تحذير التحقق من BTA
لا يتسبب فحص BTA عن طريق أخذ عينات البلغم المباشر في حدوث آثار جانبية ضارة. الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث خفيفة ، مثل تهيج الحلق ، والتسبب في ظهور بقع دموية في اللعاب أو البلغم ، وكذلك الدوخة بسبب السعال الذي يكون مرتفعًا جدًا عند تناول البلغم.
بالنسبة لجمع البلغم بطريقة تنظير القصبات ، على الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أن هناك خطرًا في التسبب في:
- رد فعل تحسسي لأدوية التخدير أو الحبوب المنومة
- اضطراب نبضات القلب
- توتر عضلات الجهاز التنفسي
- نزيف
- عدوى
- تمزق أنسجة الرئة
التحضير لامتحان BTA
المرضى الذين سيخضعون لأخذ عينات من البلغم ، يجب ألا يأكلوا أو يشربوا أولاً في الصباح بعد الاستيقاظ. بعد الاستيقاظ ، يجب على المريض تنظيف أسنانه بالفرشاة قبل أخذ عينة من البلغم. يجب أن نتذكر أنه عند تنظيف أسنانهم بالفرشاة ، يجب على المرضى عدم استخدام غسول الفم المطهر (غسول الفم).
إجراء أخذ عينات فحص BTA
لجمع عينة من البلغم ، يتم إعطاء المريض وعاءً خاصًا مصنوعًا من البلاستيك المعقم. لطرد البلغم ، يستنشق المريض أولاً بعمق ويحتجزه لمدة خمس ثوانٍ تقريبًا. بمجرد حبس النفس ، يتم الزفير ببطء. كرر خطوات الاستنشاق ، ثم اسعل بصوت عالٍ حتى يرتفع البلغم إلى الفم. يتم بعد ذلك إزالة البلغم الموجود بالفعل في الفم في وعاء بلاستيكي تم توفيره وإغلاقه بإحكام.
لا يتم جمع البلغم مرة واحدة فقط ، بل يتم إجراؤه ثلاث مرات باستخدام طريقة SPS (في أي وقت في الصباح). يتم أخذ عينة البلغم الأولى عندما يطلب الطبيب عينة من البلغم. تم أخذ البصاق الثاني في صباح اليوم التالي وأخذ البلغم الثالث عند تسليم عينة البلغم الثانية إلى المختبر (المختبر). بالإضافة إلى طريقة SPS ، يمكن أيضًا تناول البلغم 3 أيام متتالية كل صباح.
إذا كان المريض غير قادر على طرد البلغم من خلال هذه الطريقة ، ينصح المريض بجمع البلغم من خلال طريقة تنظير القصبات. تستخدم هذه الطريقة أداة خاصة مثل أنبوب مزود بكاميرا ويتم إدخاله عن طريق الفم. سيتم إعطاء المريض أولاً بخاخ مخدر وحبوب منومة ليكون أكثر استرخاءً أثناء إجراء تنظير القصبات. بعد التخدير والحبوب المنومة ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب منظار القصبات ببطء حتى يصل إلى المنطقة التي يوجد بها البلغم. ثم يتم شفط البلغم باستخدام أنبوب منظار القصبات وتجميعه في وعاء خاص. ثم يتم سحب الأنبوب ويمكن للمريض استئناف الأنشطة العادية. في بعض الحالات ، يقوم الطبيب أيضًا بإزالة أنسجة الجهاز التنفسي إذا لزم الأمر.
يتم تحليل عينات البلغم عن طريق تلطيخ العينة بمادة خاصة والمراقبة المجهرية. هذا الفحص هو الأسرع والأسهل في القيام به ، مقارنة باختبارات أمراض السل الأخرى ، مثل زراعة اللطاخة و جينيكبيرت.
بعد امتحان BTA
بعد اكتمال فحص البكتيريا المقاومة للحمض في المختبر ، سينقل الطبيب النتائج إلى المريض وأقرب عائلته. إذا ثبت أن المريض مصاب بالسل الرئوي (TB) ، يجب على المريض الالتزام بتناول أدوية السل حتى المهلة الزمنية المحددة ، والتي يمكن أن تكون 6 أشهر أو أكثر. يعد التزام المريض بتناول الأدوية أمرًا ضروريًا للغاية ، لمنع الجراثيم من أن تصبح محصنة ضد الأدوية القياسية لعلاج السل. سيكون العلاج صعبًا للغاية إذا كانت بكتيريا السل مقاومة للأدوية القياسية ، ويمكن أن تكون قاتلة وتسبب الوفاة.
يتم تشجيع المرضى على دعوة أحد أفراد الأسرة عند تلقي نتائج تشخيص الطبيب. سيعمل فرد العائلة هذا كمشرف على الأدوية (PMO) ، للمساعدة في تذكير المرضى بتناول الأدوية بانتظام.
