سرطان بطانة الرحم هو نوع من السرطان يهاجم بطانة الرحم أو البطانة الداخلية للرحم. يحدث هذا السرطان بشكل عام عند النساء اللائي دخلن سن اليأس (60-70 سنة). هناك نوعان رئيسيان من سرطان بطانة الرحم ، وهما:
- سرطان بطانة الرحم من النوع الأول. أكثر أنواع سرطان بطانة الرحم شيوعًا. يحدث تطور الخلايا السرطانية في هذا النوع ببطء (غير عدواني) ويمكن اكتشافه مبكرًا.
- سرطان بطانة الرحم من النوع 2. نوع سرطان بطانة الرحم الأكثر عدوانية ، بحيث يحدث تطور وانتشار الخلايا السرطانية بسرعة أكبر
أسباب سرطان بطانة الرحم
السبب الدقيق لسرطان بطانة الرحم غير معروف. ومع ذلك ، يُعتقد أن عدم توازن هرموني البروجسترون والإستروجين في جسم المرأة هو أحد أسباب الإصابة بسرطان بطانة الرحم. انخفاض مستويات هرمون البروجسترون عن هرمون الاستروجين يمكن أن يسبب سماكة بطانة الرحم. إذا استمر التكاثف ، يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية بمرور الوقت.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم لدى النساء. من بين أمور أخرى:
- بدانة.
- دخلت سن اليأس.
- دخول الدورة الشهرية في سن مبكرة (50 سنة).
- لم تكن حاملا من قبل.
- الخضوع للعلاج بهرمون التاموكسيفين لمرضى سرطان الثدي.
- متلازمة المعاناة سرطان القولون والمستقيم الوراثي nonpolyposis (HNPCC).
أعراض سرطان بطانة الرحم
أكثر أعراض سرطان بطانة الرحم شيوعًا هو النزيف المهبلي. تظهر هذه الأعراض عادة منذ المراحل المبكرة من السرطان. ومع ذلك ، فإن النزيف له علامات مختلفة اعتمادًا على ما إذا كانت المريضة قد مرت بسن اليأس أم لا. إذا لم تكن المريضة في سن اليأس ، فإن النزيف المهبلي يتميز بما يلي:
- الدم الذي يخرج أثناء الحيض يكون أكثر وفترة الحيض أطول (أكثر من 7 أيام).
- تظهر بقع الدم خارج فترة الحيض.
- تحدث الدورات الشهرية كل 21 يومًا أو أقل من ذلك.
- يحدث النزيف قبل الجماع أو بعده.
بالنسبة للمرضى الذين دخلوا سن اليأس ، فإن أي شكل من أشكال النزيف المهبلي أو التبقيع الذي يظهر لمدة عام على الأقل منذ انقطاع الطمث ، يعتبر غير طبيعي ويجب أن يفحصه الطبيب على الفور.
بالإضافة إلى النزيف ، فإن الأعراض الأخرى لسرطان بطانة الرحم هي:
- يحدث إفرازات مائية بعد دخول سن اليأس.
- آلام الحوض أو أسفل البطن.
- ألم أثناء الجماع.
سرطان بطانة الرحم الذي دخل مرحلة متقدمة سيسبب أعراضًا إضافية ، مثل آلام الظهر والغثيان وفقدان الشهية.
تشخيص سرطان بطانة الرحم
يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة المريضة بسرطان بطانة الرحم إذا كانت هناك أعراض تؤكدها الفحص البدني. ومع ذلك ، من المؤكد أنه يلزم إجراء مزيد من الاختبارات. عادة ما يقوم الأطباء بإجراء عدة أنواع من الفحوصات لتشخيص سرطان بطانة الرحم ، وهي:
- فحص الحوض (الحوض). أثناء فحص الحوض ، سيفحص الطبيب الجزء الخارجي من المهبل ، ثم يُدخل إصبعين في المهبل. في نفس الوقت يقوم الطبيب بالضغط على بطن المريضة باليد الأخرى لاكتشاف التشوهات في الرحم والمبايض. يمكن للأطباء أيضًا استخدام أداة منظار لرؤية أي تشوهات في المهبل وعنق الرحم
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام أداة خاصة تسمى محول الذي يدخل من خلال المهبل ، والذي يمكن أن ينقل موجات صوتية عالية التردد إلى الرحم. يمكن أن تنتج هذه الأداة صورة مسجلة للرحم ، بحيث يمكن للطبيب رؤية نسيج وسماكة بطانة الرحم.
- تنظير الرحم. الفحص بمنظار الرحم وهو أداة خاصة بها كاميرا صغيرة وضوء يتم إدخالها في الرحم عن طريق المهبل. تتيح هذه الأداة للطبيب رؤية بطانة الرحم والحالات الموجودة في الرحم.
- خزعة بطانة الرحم، وهي إجراء أخذ عينة من نسيج بطانة الرحم لتحليلها في المختبر للكشف عن وجود خلايا سرطانية.
- التوسيع والكشط (التمدد والكشط), أو المعروف باسم المكشطة ، وهو إجراء لكشط أو كشط الأنسجة من داخل الرحم باستخدام أداة خاصة. يتم إجراء هذا الإجراء إذا كانت العينة المأخوذة من خلال خزعة بطانة الرحم غير كافية للكشف عن الخلايا السرطانية أو إذا كان الطبيب لا يزال يشك في نتائج التحليل.
إذا اشتبه الطبيب في أن سرطان بطانة الرحم في مرحلة متقدمة ، فسيقوم الطبيب بإجراء فحوصات تصويرية لاكتشاف ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، والتصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء تنظير المثانة أو تنظير القولون لاكتشاف ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت في المثانة أو الجهاز الهضمي.
بعد ذلك ، سيحدد الطبيب مرحلة سرطان بطانة الرحم بناءً على مستوى الانتشار. هناك أربع مراحل لسرطان بطانة الرحم وهي:
- المرحلة الأولى - السرطان مازال في الرحم.
- المرحلة الثانية - انتشر السرطان في عنق الرحم.
- المرحلة الثالثة انتشر السرطان خارج الرحم (العقد الليمفاوية في الحوض) ، لكنه لم يصل بعد إلى القولون أو المثانة.
- المرحلة الرابعة انتشر السرطان في المثانة والقولون وحتى أعضاء أو أجزاء أخرى من الجسم.
علاج سرطان بطانة الرحم
يتم تحديد خطوات علاج سرطان بطانة الرحم بشكل عام بناءً على عدة عوامل ، وهي:
- مرحلة أو مستوى انتشار الخلايا السرطانية في الرحم.
- الحالة الصحية العامة للمريض.
- نوع سرطان بطانة الرحم وحجم الورم.
- موقع سرطان بطانة الرحم.
هناك عدة أنواع من علاج سرطان بطانة الرحم. من بين أمور أخرى:
- عملية. تعتبر الجراحة من أكثر الإجراءات العلاجية فعالية في علاج سرطان بطانة الرحم. سيتم إجراء الجراحة إذا كان السرطان لا يزال في مرحلة مبكرة. هناك نوعان من العمليات التي يمكن إجراؤها وهما:
- استئصال الرحم إجراء إزالة الرحم. ومع ذلك ، تسببت هذه العملية في عدم قدرة المريض على إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة.
- استئصال البوق والمبيض, هو إجراء لإزالة المبيضين وقناتي فالوب. هذا النوع من الجراحة يمنع المريض أيضًا من إنجاب الأطفال في المستقبل.
- العلاج الكيميائي. طرق العلاج باستخدام الأدوية التي يمكن أن تقتل الخلايا السرطانية وتمنع انتشارها. نوع الدواء المستخدم هو سيسبلاتين، كاربوبلاتين ، دوكسوروبيسين ، و باكليتاكسيل.
- العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). طريقة علاج السرطان باستخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. عادة ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي وطرق العلاج الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج العلاجي لمنع انتشار الخلايا السرطانية عندما تكون الجراحة غير ممكنة. هناك نوعان من العلاج الإشعاعي وهما:
- العلاج الإشعاعي الخارجي ، العلاج الإشعاعي باستخدام جهاز يوجه حزم الطاقة إلى أجزاء الجسم المتأثرة بالخلايا السرطانية.
- العلاج الإشعاعي الداخلي (المعالجة الكثبية), العلاج الإشعاعي عن طريق وضع مادة مشعة في المهبل.
- العلاج بالهرمونات. يتضمن هذا العلاج استخدام الأدوية التي يمكن أن تؤثر على مستويات الهرمونات في الجسم. يتم إجراء العلاج الهرموني للمرضى الذين يعانون من سرطان بطانة الرحم المتقدم وانتشرت الخلايا السرطانية خارج الرحم. هناك نوعان من العلاج الهرموني وهما:
- زيادة هرمون البروجسترون لتثبيط نمو الخلايا السرطانية مثل البروجستين.
- انخفاض في هرمون الاستروجين لتدمير الخلايا السرطانية التي تعتمد على هرمون الاستروجين لتزدهر ، على سبيل المثال مع عقار تاموكسيفين.
الوقاية من سرطان بطانة الرحم
لا يمكن الوقاية من معظم سرطانات بطانة الرحم ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر. من بين أمور أخرى:
- إجراء فحوصات روتينية للأعضاء التناسلية ، مثل فحص الحوض و مسحة عنق الرحم. يمكن أن يساعد هذا الفحص الطبيب في اكتشاف أي اضطرابات أو علامات أخرى غير طبيعية.
- ضعي في اعتبارك استخدام حبوب منع الحمل. يمكن أن يقلل استخدام موانع الحمل الفموية لمدة عام واحد على الأقل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك ، فإن كل موانع حمل تؤخذ عن طريق الفم لها آثار جانبية. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك قبل استخدامه.
- الحفاظ على وزن الجسم المثالي أو الحفاظ عليه. لأن السمنة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. تناول الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية والدهون المشبعة.
- ممارسة الرياضة بانتظام. حاول ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة كل يوم.
- ناقشي مخاطر وفوائد العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. يمكن أن يؤدي استخدام العلاج الهرموني ، وخاصة مزيج من البروجستين والإستروجين ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.
مضاعفات سرطان بطانة الرحم
تشمل المضاعفات التي قد تحدث بسبب سرطان بطانة الرحم ما يلي:
- فقر الدم الذي يسببه النزيف المهبلي.
- تمزق (ثقب) في الرحم ، والذي قد يظهر أثناء خزعة بطانة الرحم أو كشطها.
- الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإمساك وتساقط الشعر والطفح الجلدي.
