الصحة

التسمم بالزئبق - الأعراض والأسباب والعلاج

التسمم بالزئبق هو حالة عندما يتعرض الشخص للزئبق أو الزئبق قدر معين, مما يؤدي بدوره إلى تلف الأعضاء واضطرابهم ، مثل القلب والدماغ. يحدث التسمم بالزئبق غالبًا نتيجة تناول الأطعمة التي تحتوي على الزئبق أو NSيستنشق غاز الزئبق.

أخطر أنواع الزئبق هو ميثيل الزئبق (الزئبق العضوي). والسبب هو أن حوالي 90٪ من مستويات ميثيل الزئبق التي يتم تناولها أو دخولها إلى الجسم سيتم امتصاصها في الدم. هذا الرقم كبير جدًا عند مقارنته بأنواع الزئبق الأخرى التي يمتصها الدم بنسبة 2-10٪ فقط.

عندما يدخل الزئبق إلى الجسم ، يمكن أن يسبب اضطرابات في العديد من أجهزة الجسم ، مثل الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز المناعي ، وكذلك الأعضاء ، مثل الرئتين والكلى والعينين والجلد.

غالبًا ما يوجد ميثيل الزئبق في المأكولات البحرية ، مثل الأسماك والمحار التي تأتي من المياه الملوثة. تختلف كمية ميثيل الزئبق الموجودة في جسم الأسماك ، اعتمادًا على موقعها في السلسلة الغذائية.

بعض أنواع الأسماك التي تحتل مكانة عالية في السلسلة الغذائية ، مثل الماكريل وسمك القرش والتونة وسمك أبو سيف والمارلين ، لديها القدرة على تخزين كميات كبيرة من الزئبق.

أسباب التسمم بالزئبق

الزئبق عنصر فلزي يتواجد بشكل طبيعي في التربة والماء والهواء. يمكن أيضًا العثور على هذه المركبات في المنتجات اليومية ، مثل المنتجات الغذائية ، ولكن بشكل عام بكميات غير ضارة. ومع ذلك ، فإن كمية الزئبق في البيئة آخذة في الازدياد بسبب التطور الصناعي السريع.

الزئبق نفسه ينقسم إلى 3 أنواع وهي:

الزئبق الأولي أو الزئبق السائل (الزئبق)

يوجد هذا النوع من الزئبق عادة في أنابيب مقياس الحرارة ، والمفاتيح الكهربائية ، ومصابيح الفلورسنت ، وحشوات الأسنان ، وبعض المعدات الطبية. يمكن أن يكون عنصر الزئبق ضارًا إذا أصبح بخارًا أو غازًا واستنشقه البشر.

الزئبق العضوي

يمكن العثور على الزئبق العضوي في دخان حرق الفحم والأسماك. يمكن أن يكون هذا النوع من الزئبق ضارًا للأشخاص الذين تعرضوا له لفترة طويلة ، إما عن طريق الابتلاع أو الاستنشاق أو ملامسة الجلد.

الزئبق غير العضوي

يوجد هذا النوع من الزئبق في البطاريات والمختبرات الكيميائية وبعض المطهرات ، وهو خطير إذا ابتلعه.

يمكن أن يحدث التسمم بالزئبق نتيجة التعرض الدوري للزئبق على مدى فترة طويلة من الزمن (مزمن) بكميات صغيرة من الزئبق ، أو فجأة (بشكل حاد) مع كميات كبيرة من الزئبق. فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تسبب التسمم بالزئبق:

  • تناول الأسماك الملوثة بالزئبق
  • استنشاق الهواء الملوث بالزئبق نتيجة العمليات الصناعية ، مثل الدخان الناتج عن حرق الفحم ، وحرق زيت الوقود ، وحرق الأخشاب
  • استنشاق بخار الزئبق أثناء تسخين خام الذهب في مناجم الذهب
  • استخدام كريم تفتيح البشرة الذي يحتوي على الزئبق
  • استنشاق دخان انفجار بركان أو حرائق غابات
  • استنشاق بخار الزئبق عند تعطل المصباح الفلوري
  • استنشاق بخار الزئبق عندما ينكسر مقياس الحرارة الزئبقي أو يبتلع الزئبق عندما ينكسر مقياس الحرارة في الفم

بناءً على الأسباب المذكورة أعلاه ، فإن الأشخاص الذين يأكلون الأسماك كثيرًا ، أو يعيشون أو يعملون بالقرب من المناطق الصناعية التي تستخدم الزئبق ، مثل التعدين ، معرضون بشدة للتسمم بالزئبق.

صأسباب التسمم بالزئبق

يمكن أن يصاب الشخص بالتسمم بالزئبق في ظل عدة ظروف مختلفة ، مثل:

  • تناول الأسماك الملوثة بالزئبق.
  • استنشاق أبخرة الانفجارات البركانية أو حرائق الغابات.
  • استنشاق الهواء الملوث بسبب العمليات الصناعية ، مثل دخان حرق الفحم ، وحرق زيت الوقود ، وحرق الأخشاب
  • يمكن أن تؤدي حشوات الأسنان المحتوية على الملغم إلى إطلاق الزئبق الذي يمكن استنشاقه أو ابتلاعه.
  • استنشاق بخار الزئبق عند انكسار مصابيح الفلورسنت.
  • استنشاق بخار الزئبق عندما ينكسر مقياس الحرارة الزئبقي أو يبتلعه الزئبق عندما ينكسر مقياس الحرارة في الفم.
  • استنشاق بخار الزئبق عند تسخين خام الذهب في تعدين الذهب.
  • استخدم كريمات تفتيح البشرة التي تحتوي على الزئبق.

أعراض التسمم بالزئبق

يمكن أن تختلف أعراض التسمم بالزئبق على نطاق واسع. يعتمد هذا على نوع الزئبق الذي يدخل الجسم ، وطريقة الدخول ، وكمية الزئبق التي تم إدخالها ، وطول التعرض ، وعمر الشخص المعرض ، والحالة الصحية العامة للشخص.

سيضر الزئبق بالجهاز العصبي والجهاز الهضمي والكليتين ويسبب اضطرابات في القلب والرئة والجهاز المناعي والعينين والجلد. بناءً على الأعضاء المصابة ، فيما يلي أعراض التسمم بالزئبق:

الجهاز العصبي

يؤدي التسمم بالزئبق إلى تلف الجهاز العصبي. بعض الشكاوى والأعراض التي يمكن أن تظهر هي:

  • صداع الراس
  • رعشه
  • وخز خاصة حول اليدين والقدمين والفم
  • الاضطرابات البصرية ، مثل رؤية النفق والعمى
  • اضطرابات النطق والسمع
  • ضعف التنسيق والحركة ، بما في ذلك الرنح
  • ضعف الوظيفة العاطفية والمعرفية
  • ضعف العضلات
  • صعب المشي
  • فقدان الذاكرة

كلية

يمكن أن يسبب التسمم بالزئبق الفشل الكلوي. يمكن التعرف على هذه الحالة من خلال ظهور أعراض على شكل القليل من البول ، والغثيان المستمر ، وضيق التنفس الذي لا يتضح سبب ذلك ، ويشعر الجسم بضعف شديد.

بالإضافة إلى الجهاز العصبي والكلى ، هناك العديد من الأعضاء الأخرى التي يمكن أن تتأثر بالتسمم بالزئبق وهي كما يلي:

  • يمكن أن يتسبب تسمم القلب والزئبق بألم في الصدر واعتلال عضلة القلب
  • الرئتين والجهاز التنفسي ، استنشاق الزئبق يمكن أن يسبب التهاب الحلق ، إذا تعرض بكميات كبيرة يمكن أن يسبب حتى فشل الجهاز التنفسي
  • عند تعرض العين للزئبق ، يمكن أن تتعرض العين للتهيج وضعف الرؤية المحيطية
  • يمكن أن يؤدي التسمم الجلدي بالزئبق إلى ظهور آفات جلدية ، مثل الطفح الجلدي الحطاطي

يمكن أن يتسبب التعرض للزئبق أثناء الحمل أيضًا في حدوث اضطرابات في نمو الجنين. نتيجة لذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال من ضعف الوظيفة الإدراكية ، ومشاكل الذاكرة ، وضعف تركيز الانتباه ، واضطرابات النمو الأخرى ، مثل الكلام والحركة والرؤية.

متى تذهب الى الطبيب

استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت قلقًا بشأن التسمم بالزئبق ، خاصة إذا حدثت الأعراض المذكورة أعلاه.

اطلب عناية طبية فورية إذا تعرضت أنت أو أي شخص من حولك لأي من الحالات التالية:

  • تناول الزئبق عن قصد أو عن غير قصد
  • استنشاق بخار الزئبق أو الغازات وتعاني من ضائقة تنفسية

تشخيص التسمم بالزئبق

لتشخيص التسمم بالزئبق ، سيسأل الطبيب عن أعراض المريض والتاريخ الطبي والنظام الغذائي والوظيفة.

بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، بما في ذلك فحص عصبي. لجعل التشخيص أكثر دقة ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات الداعمة ، مثل:

  • اختبارات الدم أو البول ، لقياس مستويات الزئبق في الجسم
  • فحص البراز لتحديد ما إذا كان هناك نزيف في الجهاز الهضمي
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد درجة الضمور (فقدان الخلايا) في الدماغ
  • الأشعة السينية ، للكشف عن وجود الزئبق الذي دخل وانتشر في الجسم

علاج التسمم بالزئبق

لا يوجد علاج محدد يمكن استخدامه لعلاج التسمم بالزئبق. أفضل جهد يمكن القيام به هو التوقف الفوري عن التعرض للزئبق وتقديم العلاج في أقرب وقت ممكن.

العلاج الأول لمرضى التسمم بالزئبق هو إبعاد المريض عن مصدر التعرض. بعد ذلك ، تجنب اتصال الأشخاص الآخرين بالمريض. إن أمكن ، قم بإزالة ملابس المريض الملوثة بالزئبق.

إذا استنشق المريض كميات كبيرة من الزئبق ، فيجب أن يعالج المريض على الفور من قبل الطبيب. سيؤكد الطبيب مجرى الهواء (قناة هوائية) عملية التنفس (عمليه التنفس) ، والدورة الدموية للمريض أو تدفق الدم آمن.

سيتم أيضًا تركيب أجهزة التنفس ، مثل التنبيب والتسريب في العلاج الأولي. إذا كان هناك سكتة تنفسية أو قلبية ، فسيقوم الطبيب بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

لا ينصح المرضى الذين تسمموا بالزئبق بسبب تناول هذه المادة بتناول الأدوية التي تحفز القيء. وذلك لأن القيء يمكن أن يزيد من خطر تعرض الأنسجة السليمة للزئبق.

في حالات التسمم المزمن بالزئبق ، يجب تحديد مصدر الزئبق وعلى الفور حتى لا يتسبب في مزيد من التعرض.

في حالة حدوث تسمم حاد بالزئبق نتيجة تناول المريض للزئبق ، يقوم الطبيب بغسل المعدة أو غسل المعدة. تتم هذه العملية عن طريق إدخال أنبوب خاص من الأنف متصل بالمعدة لغسل المعدة وإزالة جميع محتويات المعدة.

لربط السموم التي قد لا تزال موجودة في الجهاز الهضمي ، يمكن للأطباء أيضًا إعطاء الفحم المنشط. يتم ذلك عادةً إذا حدث تسمم مؤخرًا.

إذا كانت هناك زيادة في مستويات الزئبق في الدم أو البول ، فإن العلاج بالاستخلاب ضروري كخطوة أولية. العلاج بالاستخلاب هو علاج دوائي يعمل على إزالة المعادن من الدم. بعض الأدوية التي تُعطى عادة في هذا العلاج هي: ديمركابول (BAL) أو الناجح (DMSA).

وفي الوقت نفسه ، في المرضى الذين يعانون بالفعل من ضعف وظائف الكلى ، قد يلزم إجراء عمليات غسيل الكلى.

مضاعفات التسمم بالزئبق

يمكن أن يتسبب التسمم بالزئبق الناتج عن التعرض لكميات كبيرة من الزئبق أو بسبب بطء المناولة في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة ، مثل:

  • تلف الرئة الدائم
  • تلف في الدماغ
  • الجفاف الشديد والنزيف
  • فشل كلوي  

منع التسمم بالزئبق

يمكنك منع التسمم بالزئبق عن طريق تجنب الأشياء التي تسبب هذه الحالة ، مثل:

  • قلل من استهلاك المأكولات البحرية التي يحتمل أن تحتوي على مستويات عالية من الزئبق
  • توفير استهلاك الأسماك للأطفال وفقًا للمعايير الصحية الموصى بها ، أي أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات يمكنهم استهلاك أونصة واحدة من الأسماك / يوميًا ، بينما بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-7 سنوات ، فإن الجزء الموصى به من الأسماك هو 2 أوقية / يوم
  • تجنب تناول المأكولات البحرية التي تحتوي على مستويات عالية من الزئبق أثناء الحمل
  • تجنب الأنشطة التي تنطوي على مخاطر عالية للتسبب في التعرض للزئبق ، مثل الطهي باستخدام الحطب في الداخل أو في غرف ذات تهوية سيئة
  • اغسل يديك فورًا أو استحم إذا شعرت أنك تعرضت للزئبق
  • توخى الحذر عند التخلص من المنتجات المحتوية على الزئبق أو عند تنظيفها في حالة حدوث تسرب للزئبق أو انسكابه  

تتضمن الأشياء التي يجب مراعاتها عند تنظيف غرفة معرضة للزئبق ما يلي:

  • لا تستخدم مكنسة كهربائية أو مكنسة لإزالة الزئبق.
  • لا تلمس الزئبق دون ارتداء واقي.
  • لا تضع الزئبق في المصارف.
  • تخلص من الملابس الملوثة بالزئبق في كيس مغلق.
  • لا تضع الأكياس التي تحتوي على مواد ملوثة بالزئبق في سلة المهملات المنزلية.