الصحة

تنظير القصبات ، إليك ما يجب أن تعرفه

تنظير القصبات هو إجراء لفحص الممرات الهوائية والرئتين بأداة تسمى منظار القصبات. يتم إجراء هذا الإجراء لتشخيص أو علاج عدد من اضطرابات الجهاز التنفسي والرئتين.

منظار القصبات عبارة عن أنبوب مزود بضوء وكاميرا في النهاية. يبلغ عرض هذا الخرطوم 1 سم وطوله 60 سم. بشكل عام ، يستخدم تنظير القصبات منظار قصبات مرن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستخدم الطبيب منظار قصبات صلب.

مؤشرات تنظير القصبات

يمكن للأطباء إجراء تنظير القصبات للأغراض التالية:

  • الكشف عن الالتهابات في الرئتين التي لا يمكن تشخيصها بطرق الفحص الأخرى
  • التحقق من وجود أمراض أو انسدادات في الرئتين أو الجهاز التنفسي قبل الرئتين
  • أخذ عينة من الأنسجة (خزعة) من الرئتين ، على سبيل المثال عند الاشتباه بسرطان الرئة
  • اكتشف سبب سعال الدم وضيق التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم والسعال الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر دون سبب واضح ، على سبيل المثال في مرض السل
  • تحديد ما إذا كان الرفض يحدث بعد زراعة الرئة
  • تأكد من نتائج التصوير غير الطبيعية للرئتين

تحذير من تنظير القصبات

أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تستخدمها حاليًا. يُخشى أن يؤدي استخدام بعض الأدوية أو المكملات الغذائية إلى إعاقة التشغيل السلس للإجراء أو حتى التأثير على نتائج الفحص.

بالإضافة إلى ذلك ، أخبر الطبيب أيضًا إذا كنت تعاني من أمراض معينة أو تخضع لأي علاج أو دواء.

قبل تنظير القصبات

هناك عدة أمور يحتاج المريض إلى معرفتها قبل الخضوع لتنظير القصبات ، وهي:

  • يحتاج المرضى إلى إزالة أطقم الأسنان أو النظارات أو العدسات اللاصقة أو أجهزة السمع قبل الخضوع لتنظير القصبات.
  • يحتاج المرضى إلى التوقف عن تناول أدوية تسييل الدم ، مثل الوارفارين وكلوبيدوجريل ، قبل أسبوع من الخضوع لتنظير القصبات.
  • يحتاج المرضى إلى الصيام من 6 إلى 12 ساعة قبل إجراء تنظير القصبات.
  • يحتاج المريض إلى دعوة شخص ما لاصطحابه إلى المنزل ومرافقته خلال فترة الراحة بعد الانتهاء من تنظير القصبات.

إجراء تنظير القصبات

قبل أن يبدأ تنظير القصبات ، يقوم الطبيب بالإجراءات التالية:

  • اطلب من المريض الجلوس أو الاستلقاء على ظهره مع وضع يديه على جانبه
  • توصيل المريض بجهاز مراقبة بحيث يمكن دائمًا مراقبة معدل ضربات قلب المريض وضغط الدم ومستوى الأكسجين أثناء الإجراء
  • يحقن مخدرًا لإرخاء المريض أو تخديرًا عامًا إذا كان الطبيب يستخدم منظار قصبات صلب
  • رش مخدر في فم المريض وحلقه لتخدير الفم والحلق
  • وضع مخدر على شكل هلام على أنف المريض في حالة إدخال منظار القصبات عن طريق الأنف

يبدأ تنظير القصبات بعد أن يصبح المخدر ساري المفعول. الخطوة الأولى للطبيب هي إدخال منظار القصبات في أنف أو فم المريض. بعد ذلك ، سيتم دفع منظار القصبات ببطء إلى الرئتين. هذه العملية غير مؤلمة ، لكن قد يشعر المريض ببعض الانزعاج.

طالما يتم دفع منظار القصبات للداخل ، سيرى الطبيب حالة الجهاز التنفسي من خلال شاشة المراقبة. اعتمادًا على حالة المريض ، قد تشمل خطوات الطبيب التالية ما يلي:

  • غسل الرئتين بمحلول ملحي ، ثم إعادتهما للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية أو بكتيريا أو مخاط أو أجسام غريبة قد تكون بداخلهما
  • أخذ عينات الأنسجة أو الأورام في الرئتين
  • تثبيت دعامة بمساعدة الموجات فوق الصوتية في الجهاز التنفسي لتوسيع الجهاز التنفسي
  • قم بإزالة المخاط أو القيح أو الأجسام الغريبة التي تسد الرئتين
  • يعالج النزيف النشط في الرئتين أو الرئة المنهارة (استرواح الصدر) أو الأورام في الرئتين

يمكن أن يستغرق إجراء تنظير القصبات بأكمله ، بما في ذلك التحضير والتعافي من التخدير ، حوالي 4 ساعات. ومع ذلك ، فإن إجراء تنظير القصبات نفسه يستغرق حوالي 30-60 دقيقة فقط.

بعد تنظير القصبات

سيقوم الطبيب بمراقبة حالة المريض لعدة ساعات بعد تنظير القصبات ، للتأكد من أن المريض لا يعاني من مضاعفات.

من المهم أن تتذكر أن فم المريض وحلقه سيظلان مخدرين لعدة ساعات بعد تنظير القصبات. لمنع دخول الطعام والشراب إلى الرئتين ، لا يسمح للمريض أن يأكل ويشرب حتى تزول آثار التخدير.

قد يعاني المريض أيضًا من التهاب في الحلق أو بحة في الصوت أو سعال ، لكن هذه الشكاوى طبيعية بعد تنظير القصبات. للتخفيف من ذلك ، يمكن للمرضى شرب الماء الدافئ واستهلاك المستحلبات (معينات) بعد الفم والحلق لا تنميل.

سيقوم الطبيب بشرح نتائج تنظير القصبات للمريض بعد 1-3 أيام من العملية. يمكن القول أن نتائج تنظير القصبات طبيعية إذا كانت الخلايا والسوائل المأخوذة طبيعية ، أو لا يوجد انسداد أو نسيج غير طبيعي أو جسم غريب في الجهاز التنفسي.

من ناحية أخرى ، تكون نتائج تنظير القصبات غير طبيعية إذا تم العثور على الحالات التالية:

  • عدوى السل
  • الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية أو الطفيلية
  • - ضيق في الجهاز التنفسي
  • الأضرار المرتبطة بردود الفعل التحسسية
  • تشوهات أو التهاب في أنسجة الرئة
  • أنسجة الورم أو السرطان في الرئتين أو في المنطقة المحيطة بالرئتين
  • ردود فعل الرفض بعد زراعة الرئة

ستساعد هذه النتائج الطبيب في تحديد العلاج أو الفحص الإضافي الذي يجب أن يخضع له المريض.

مخاطر تنظير القصبات

تنظير القصبات آمن بشكل عام ، لكنه ينطوي على مخاطر. في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في:

  • حمى
  • التهاب رئوي
  • نزيف في الرئتين بسبب الخزعة
  • انهيار الرئة بسبب إصابة أثناء تنظير القصبات

استشر الطبيب على الفور إذا واجهت الشكاوى التالية بعد تنظير القصبات:

  • حمى أكثر من يوم
  • صعوبة في التنفس
  • ألم صدر
  • نزيف السعال