الصحة

القزامة - الأعراض والأسباب والعلاج

القزامة اضطراب يتسبب في أن يكون طول المصاب أقل من المتوسط. يعرّف الخبراء التقزم على أنه لا يزيد ارتفاع الشخص البالغ عن 147 سم. لكن بشكل عام ، الأشخاص الذين يعانون من التقزم يبلغ ارتفاعهم 120 سم فقط.

أعراض التقزم

يعاني الأشخاص المصابون بالتقزم من حجم جسم غير متناسب ، حيث يُصنف حجم الجسم على أنه طبيعي ، بينما تكون الأرجل قصيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو حجم رأس المريض أكبر أيضًا.

في حالات نادرة ، يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالتقزم أيضًا من قصور في الجسم والساقين ، لذلك يبدو متناسبًا ، بما في ذلك حجم الرأس.

تشمل أعراض التقزم ما يلي:

  • الطول عند المرضى البالغين ما بين 90-120 سم.
  • معدلات النمو في الطفولة أبطأ ، مع ارتفاع حوالي الثلث دون المستوى.
  • حجم الرأس الذي يبدو كبيرًا وكبيرًا بشكل غير متناسب ، وجبهة بارزة وأعلى مسطح من الأنف.
  • عظام الخد المسطحة.
  • تراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس).
  • ضعف البصر والسمع.
  • هارليب.
  • رقبة قصيرة.
  • تشوهات العمود الفقري ، مثل الميل أو التراخي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى شكاوى الأعصاب ، مثل التنميل.
  • شكل الصدر عريض ومستدير.
  • حجم الذراعين والساقين أقصر من القاع.
  • حركة محدودة في منطقة الكوع.
  • أصابع اليدين والقدمين القصيرة ، مع وجود فجوة واسعة بين الإصبع الأوسط والبنصر.
  • الساقان على شكل O ، مما يسبب الألم في الركبتين والكاحلين.
  • الأعضاء الجنسية التي لا تتطور في مرحلة المراهقة.

سبب التقزم

بناءً على السبب الأساسي ، ينقسم التقزم إلى قسمين ، وهما:

القزامة النسبية.

في التقزم النسبي ، تكون جميع أعضاء جسم المريض صغيرة بشكل متساوٍ ومتناسبة مع طولها. عادة ما يحدث التقزم النسبي بسبب نقص هرمون النمو. العوامل الأخرى التي يمكن أن تسبب هذه الحالة هي:

  • متلازمة تيرنر ، وهي اضطراب جيني لدى النساء يمكن أن يعوق النمو.
  • الأمراض التي تصيب الرئتين أو القلب أو الكلى.
  • علاج التهاب المفاصل الذي يمكن أن يثبط هرمون النمو.

القزامة غير المتناسبة

كما يوحي الاسم ، يتميز التقزم غير المتناسب بحجم الأطراف التي لا تتناسب مع بعضها البعض. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة التقزموهو مرض وراثي يتميز بقصر الذراعين والساقين ولكن حجم الرأس يبقى طبيعياً.

الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب التقزم غير المتناسب هي:

  • متلازمة برادر ويلي
  • متلازمة نونان
  • متلازمة كونرادي
  • متلازمة إليس فان كريفيلد
  • نقص التنسج الغضروفي
  • خلل التنسج
  • خلل التنسج المشاش المتعدد
  • التنسج الغضروفي الكاذب
  • مرض عديد السكاريد المخاطي
  • مرض هشاشة العظام (تكون العظم الناقص)

تشخيص القزامة

في بعض الحالات ، يمكن للأطباء أن يشتبهوا في إصابة الطفل في الرحم بالتقزم ، من خلال فحص الحمل بالموجات فوق الصوتية. وفي الوقت نفسه ، يمكن للأطباء في الأطفال حديثي الولادة وفي طور النمو التعرف على التقزم من خلال الفحوصات الروتينية.

أثناء الفحص ، يقوم طبيب الأطفال بقياس طول ووزن الطفل وكذلك محيط رأس الطفل. سيتم تسجيل نتائج القياس في كل فحص ومقارنتها بمعايير النمو العادية. من خلال الفحص ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من تأخر في النمو ، أو لديه حجم رأس غير متناسب.

بعض الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لتشخيص التقزم وتحديد السبب هي:

اختبار التصوير

يمكن للأطباء إجراء فحوصات بالأشعة السينية للحصول على صورة واضحة لجمجمة الطفل وعظامه. بعد ذلك ، لمعرفة ما إذا كانت هناك تشوهات في الغدد المنتجة لهرمون النمو ، سيقوم الطبيب بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

اختبار الهرمون

يتم إجراء اختبارات الهرمونات لقياس مستويات هرمون النمو والهرمونات الأخرى التي تلعب دورًا مهمًا في عملية نمو الطفل وتطوره.

الاختبار الجيني

يتم إجراء الاختبارات الجينية لتحديد ما إذا كان التقزم لدى المريض ناتجًا عن اضطراب وراثي ، مثل متلازمة تيرنر.

علاج التقزم

يهدف العلاج إلى تعظيم وظائف جسم المريض والاستقلالية في القيام بالأنشطة اليومية ، بالإضافة إلى تخفيف المضاعفات التي تنشأ بسبب التقزم. وذلك لأن التقزم لا يمكن علاجه ، خاصة إذا كان ناتجًا عن وراثة أو اضطرابات وراثية. بعض طرق علاج التقزم هي:

العلاج بالهرمونات

يتم إعطاء حقن الهرمونات الاصطناعية يوميًا للأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو. يمكن إعطاء الحقن حتى سن 20 عامًا لتحقيق أقصى ارتفاع.

في مرضى التقزم الذين يعانون من متلازمة تيرنر ، يتم إعطاء حقن هرمون الاستروجين لتحفيز البلوغ ونمو الأعضاء التناسلية. سيتم إعطاء حقنة الإستروجين هذه حتى تصل المريضة إلى سن اليأس.

عملية

في المرضى الذين يعانون من التقزم غير المتناسب ، يتم إجراء الجراحة لتحسين اتجاه نمو العظام وشكل العمود الفقري ، وتقليل الضغط على الحبل الشوكي ، وإزالة السوائل الزائدة في الدماغ إذا كان المريض يعاني أيضًا من استسقاء الرأس.

جراحة إطالة الأطراف

لا تزال جراحة إطالة الساق في مرضى التقزم مثيرة للجدل ، بسبب مخاطر حدوث مضاعفات من الكسور والعدوى. لذلك ، تحدث أولاً مع طبيبك حول فوائد ومخاطر هذا الإجراء.

يرجى ملاحظة أنه يجب على الأطفال الذين يعانون من التقزم تعديل ظروفهم عند القيام بالأنشطة اليومية. بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها هي:

  • ادعم الرأس والرقبة وأعلى الظهر عندما يجلس الطفل.
  • استخدم مقعدًا خاصًا للأطفال في السيارة لدعم رقبته وظهره بشكل صحيح.
  • تجنب حمل الطفل بحمالة لا تدعم الرقبة ويجعل قوس الظهر مثل الحرف "C".
  • تعليم الأطفال وتعريفهم بتناول الأطعمة ذات التغذية المتوازنة منذ سن مبكرة ، وذلك للوقاية من مشكلة الوزن الزائد.
  • انتبه لعلامات المضاعفات عند الأطفال ، مثل: توقف التنفس أثناء النوم والتهابات الأذن.
  • شجع طفلك على ركوب الدراجة أو السباحة ، ولكن تجنب الرياضات الخطرة ، مثل كرة القدم أو الجمباز.

مضاعفات التقزم

عدد من المضاعفات التي تحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بالتقزم هي:

  • ضعف تنمية المهارات الحركية مثل الزحف والجلوس والمشي
  • التهابات الأذن المتكررة وخطر الإصابة بفقدان السمع.
  • مشاكل التنفس أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم)
  • آلام الظهر المتكررة.
  • انضغاط الأعصاب الشوكية ، والذي يسبب الألم أو التنميل في الساقين
  • التهاب المفاصل.
  • زيادة وزن الجسم ، مما يزيد من اضطراب المفاصل والعظام.
  • تنمو الأسنان تتراكم

يُنصح النساء الحوامل المصابات بالتقزم بإجراء عملية قيصرية أثناء الولادة ، لأن حجم عظم الحوض لا يسمح بالولادة الطبيعية.