متلازمة مالوري فايس هي حالة تتميز بوجود تمزق في الجدار الداخلي للمريء الذي يحد المعدة. يمكن أن يسبب التمزق شكاوى ، مثل القيء الدموي أو البراز الدموي.
عادةً ما تُشفى متلازمة مالوري فايس من تلقاء نفسها في غضون 7-10 أيام. ومع ذلك ، قد يستمر النزيف لفترة أطول ويكون مستمرًا إذا كان التمزق كبيرًا أو عميقًا. تتطلب هذه الحالة جراحة لوقف النزيف.
أسباب متلازمة مالوري فايس
تحدث متلازمة مالوري فايس بشكل عام بسبب زيادة الضغط في الجهاز الهضمي العلوي ، على سبيل المثال بسبب القيء المستمر. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب اضطرابات المعدة ، والإفراط في تناول المشروبات الكحولية ، والشره المرضي.
يُعد العمر عامل خطر للإصابة بمتلازمة مالوري فايس. الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة هم أكثر عرضة لخطر المعاناة من هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، تعد متلازمة مالوري فايس أكثر شيوعًا عند النساء أكثر من الرجال.
بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمتلازمة مالوري فايس هي:
- ثغرة فتاقه
- إصابة في الصدر أو البطن
- الفواق الثقيل أو المستمر لفترة طويلة
- التهاب المعدة
- سعال قوي وطويل
- انتزاع
- كثيرا ما ترفع الأوزان الثقيلة
- إجراء الإنعاش القلبي الرئوي
- التقيؤ الحملي (القيء أثناء الحمل)
- تلد
- الخضوع للعلاج الكيميائي
- استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
أعراض متلازمة مالوري فايس
لا تظهر أعراض متلازمة مالوري فايس دائمًا ، خاصةً إذا كانت الحالة لا تزال خفيفة نسبيًا. تشمل الشكاوى التي تظهر بشكل عام في المرضى الذين يعانون من متلازمة مالوري فايس ما يلي:
- الحموضة المعوية التي يمكن أن تخترق الظهر
- القيء دون طرد أي شيء
- يتقيأ دمًا أو يتقيأ برقائق سوداء مثل القهوة المطحونة
- باهت
- الدوخة والضعف
- صعوبة في التنفس
- إغماء
- براز دموي أو أسود
متى تذهب الى الطبيب
اذهب إلى الطبيب أو غرفة الطوارئ فورًا إذا كنت تعاني من تقيؤ دم أو دم في البراز. تحتاج أيضًا إلى فحص نفسك إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة وغثيان وقيء لا يتحسن في غضون أسبوع واحد. يمكن للفحص التفريق بين أعراض متلازمة مالوري فايس وأعراض الاضطرابات الأخرى ، مثل:
- قرحة المعدة
- متلازمة Boerhaave Sindrom
- متلازمة زولينجر إليسون
- التهاب المعدة التآكلي الشديد
- انثقاب أو تمزق المريء
تشخيص متلازمة مالوري فايس
لتشخيص متلازمة مالوري فايس ، سيسأل الطبيب أولاً عن أعراض المريض ، والتاريخ الطبي ، والعادات ، بما في ذلك عادات الشرب. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل.
إذا ظهرت على المريض علامات نزيف حاد ، يقترح الطبيب إجراء تنظير داخلي حتى يمكن تحديد مصدر النزيف على الفور. يتم إجراء التنظير الداخلي باستخدام المنظار ، وهو جهاز على شكل أنبوب كاميرا متصل بجهاز العرض.
سيتم إدخال منظار داخلي من خلال الفم لفحص حالة المريء وتحديد مكان التمزق. خلال هذا الإجراء ، سيتم إعطاء المريض مسكنًا ومسكنًا للألم.
يمكن أن يؤدي النزيف من تمزق في الجهاز الهضمي العلوي إلى انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء. لذلك ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء تعداد دم كامل للتحقق من مستوى خلايا الدم الحمراء في جسم المريض.
إذا كان النزيف شديدًا بحيث يصعب العثور على التمزق ، فسيقوم الطبيب بإجراء تصوير الأوعية. يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق حقن عامل تباين في الوريد باستخدام قسطرة ومساعدة الأشعة السينية.
علاج متلازمة مالوري فايس
لا تتطلب معظم حالات متلازمة مالوري فايس علاجًا. عادة ، يتوقف النزيف في غضون 7-10 أيام. ومع ذلك ، يجب اتخاذ مزيد من الإجراءات إذا لم يتوقف النزيف أو ازداد سوءًا. تشمل الإجراءات التي يمكن للأطباء اتخاذها ما يلي:
العلاج بالمنظار
بالإضافة إلى الفحص ، يمكن أيضًا إجراء التنظير لعلاج التمزق إذا لم يهدأ النزيف. عادة ما يكون العلاج هو العلاج بالتصليب أو علاج التخثر لسد الأوعية الدموية الممزقة.
عملية
يتم إجراء الجراحة إذا لم تستطع الإجراءات الطبية الأخرى إيقاف النزيف. تنظير البطن هي إحدى التقنيات الجراحية التي يتم إجراؤها. الهدف هو خياطة التمزق حتى يتوقف النزيف على الفور.
المخدرات
يمكن أن يتسبب حمض المعدة في حدوث تمزق في الجهاز الهضمي العلوي. للتغلب على هذا ، سيصف الطبيب أدوية ، مثل فاموتيدين أو لانسوبرازول ، لتقليل إنتاج الحمض في المعدة. ومع ذلك ، لا تزال المخاطر والفوائد موضع نقاش.
يمكن أيضًا إجراء بعض العلاجات الداعمة لتحسين حالة المريض. على سبيل المثال ، يمكن إجراء عمليات نقل الدم أو السوائل عن طريق الوريد إذا فقد المريض الكثير من الدم أو كان يعاني من الجفاف.
مضاعفات متلازمة مالوري فايس
إذا لم يتم علاج النزيف الذي يحدث على الفور أو استمر لفترة طويلة ، يمكن أن تسبب متلازمة مالوري فايس مضاعفات مثل:
- فقر دم
- نقص الأكسجين (نقص الأكسجين)
- صدمة نقص حجم الدم
- متلازمة Boerhaave أو تمزق جدار المريء بالكامل
- موت
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث المضاعفات أيضًا بسبب الإجراءات الطبية ، مثل ثقب في المريء أو نزيف أثناء العلاج بالمنظار.
الوقاية من متلازمة مالوري فايس
بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لمنع حدوث تمزق في المريء هي:
- حافظ على نظافة الطعام لتجنب التهابات الجهاز الهضمي التي يمكن أن تسبب القيء.
- تجنب الأشياء التي يمكن أن تسبب السعال الحاد مثل التدخين.
- تجنب الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- تجنب الإجهاد المفرط أو رفع الأوزان الثقيلة بمفردك.
- استشر طبيبك قبل استخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية لنزيف المعدة ، مثل الأسبرين أو الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
- تجنب الأطعمة التي من المحتمل أن تصيب الجهاز الهضمي العلوي ، مثل المكسرات والأطعمة الحمضية والأطعمة الغنية بالتوابل ، خاصة إذا كنت تعاني من التهاب المعدة أو مرض الجزر الحمضي.
- راجع الطبيب فورًا إذا شعرت بأعراض قيء لا تتحسن.
