الحول هو شرط عندما موقع كلا العينين لا موازية و لا تشير في نفس الاتجاه. تحدث هذه الحالة لأن عضلات مقل العيون لا يمكنها التنسيق لتنظيم اتجاه مقل العيون ، لذلك ترى العينان أشياء مختلفة.
يمكن إجراء علاج الحول للعين بطرق مختلفة ، أي باستخدام النظارات أو لصقات العين أو قطرات العين أو من خلال جراحة عضلات العين. تعمل كل من النظارات وبقع العين عن طريق "إجبار" العين المتصالبة على العمل وتغطية الرؤية الطبيعية للعين. بهذه الطريقة ، ستعمل العين المتصالبة كالعين المسيطرة ، لذلك سيتم تدريب عضلات العين من تلقاء نفسها ويمكن أن تركز كلتا العينين في نفس الاتجاه.
تلعب قطرات العين أيضًا دورًا في علاج العيون المتقاطعة وفقًا لنفس مبدأ النظارات وبقع العين. تحتوي القطرات المستخدمة على الأتروبين الذي يعمل على تشويش الرؤية الطبيعية للعين لعدة ساعات. إذا لم تعالج كل هذه الطرق الحول ، يمكن للمريض الخضوع لعملية جراحية لعضلة العين لعلاج الحول.
مؤشرات لعلاج الحول العين
يُنصح الشخص بالخضوع لعلاج الحول إذا كان يعاني من أعراض ، مثل:
- رؤية مزدوجة.
- العيون التي لا تركز في نفس الاتجاه.
- فقدان الرؤية في عين واحدة أو عدم القدرة على الرؤية بالتفصيل.
- حركات العين التي لا تسير جنبًا إلى جنب ، بسبب ضعف تنسيق العين.
يمكن أن تحدث أعراض الحول بشكل متقطع أو مستمر. ضع في اعتبارك أن الأطفال الذين يعانون من الحول غالبًا ما يكونون غير مدركين لهذه الأعراض. يتم التعرف على العيون المتقاطعة عند الأطفال بشكل عام من قبل البالغين ، وخاصة المعلمين وأولياء الأمور. غالبًا ما يجد الأطفال المصابون برؤية مزدوجة صعوبة في رؤية الأشياء ويمكن أن تؤثر على عملية التعلم الخاصة بهم. في بعض الأحيان ، لا يلاحظ الأطفال الرؤية المزدوجة لأنهم يصابون بالغمش (العين الكسولة) بسرعة أكبر من البالغين.
تحذير من علاج الحول في العين
بشكل عام ، لا توجد شروط خاصة تمنع المرضى من إجراء جراحة الحول على الإطلاق. ومع ذلك ، لتجنب مضاعفات جراحة الحول ، يجب على المرضى إخبار طبيبهم بمرضهم قبل الخضوع لعملية جراحية. بعض الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات جراحة الحول هي:
- كبير.
- لديك تاريخ من الأمراض التي يمكن أن تتداخل مع الدورة الدموية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
- لديك تاريخ سابق في جراحة عضلة العين.
تتم جراحة عين الحول عن طريق إعادة تنظيم عضلات العين مما يؤدي إلى ضعف التنسيق بين العينين. يختلف عدد عضلات العين التي يتم تصحيحها خلال هذه العملية حسب تشخيص الطبيب. ومع ذلك ، كلما تم تصحيح عضلات العين من خلال جراحة الحول ، زاد خطر حدوث مضاعفات ، وخاصة نقص تروية الجزء الأمامي.
تحضير علاج العين الحول
قبل أن يقرر الطبيب أن يوصي بالخضوع لجراحة الحول ، سيطلب الطبيب معلومات حول نوع العلاج الذي خضع له المريض من قبل. إذا قرر الطبيب إجراء الجراحة ، فسيخضع المريض لفحص العين لتحديد شدة الحول الذي يعاني منه. الفحص الرئيسي الذي يتم إجراؤه هو فحص حركات العين أو تقويم العظام. بالإضافة إلى فحوصات العين ، سيخضع المرضى أيضًا لفحص جسدي عام لتحديد حالتهم الصحية قبل الجراحة.
إذا كان المريض يتناول أدوية مسيلة للدم ، مثل الأسبرين أو الوارفارين أو الهيبارين ، فسيطلب الطبيب من المريض التوقف عن تناول هذه الأدوية مؤقتًا. يجب أيضًا إخطار الطبيب بالأدوية والمكملات الأخرى التي يتناولها المريض. سيُطلب من المرضى الصيام قبل الخضوع لعملية جراحية لتجنب الآثار الجانبية للتخدير ، مثل الغثيان والقيء. إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة غير الحول ، يقوم الطبيب بتأجيل العملية حتى يصبح المريض بصحة جيدة بما يكفي للخضوع لعملية جراحية.
إجراءات علاج الحول العين
يتم علاج الحول بالجراحة عند الأطفال في حالة اللاوعي بعد التخدير. قد يشعر الأطفال بالقلق قبل الجراحة بسبب انفصالهم عن والديهم. يمكن للطبيب التغلب على هذه الحالة بإعطاء مهدئ للطفل. يمكن إجراء جراحة العين المتقاطعة عند البالغين بوعي أو بغير وعي. يمكن للبالغين اختيار المخدر الذي سيتم استخدامه أثناء الجراحة سواء كان تخديرًا موضعيًا أو تخديرًا عامًا.
بعد سريان المخدر ، يفتح طبيب العيون جفن المريض ويؤمّنه بمنظار. بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الغشاء الرقيق الشفاف الذي يغطي الجزء الأبيض من العين (الملتحمة). من خلال هذا الشق الصغير ، يقوم الطبيب بتصحيح وإعادة تنظيم عضلات العين التي تسبب تحديق عين المريض. يمكن إجراء جراحة الحول في عين واحدة أو كلتا العينين.
تتم جراحة عضلات العين عن طريق تقوية عضلات العين أو إضعافها لتحسين تنسيق حركات مقلتي العينين. يتم تقوية عضلة مقلة العين عن طريق قطع (استئصال) عضلة أو وتر مقلة العين. بينما يتم إضعاف عضلات العين عن طريق تحرير عضلات مقلة العين ، ثم إعادتها إلى نقطة بالقرب من مؤخرة مقلة العين أو تسمى ركود عضلة مقلة العين. يمكن إجراء هذه العملية على كل من البالغين والأطفال.
تستغرق جراحة العيون المتقاطعة عمومًا ساعة إلى ساعتين. خاصة عند البالغين ، يمكن ربط عضلات العين التي يتم تعديلها وتصحيحها بشكل مؤقت أولاً. المرضى الذين تعلق عضلات عيونهم بشكل مؤقت قد يخضعون لاختبار حركة العين بعد استعادة الوعي بعد الجراحة. إذا شعر أن تنسيق حركات مقلتي العينين غير مثالي أو لا يزال متقاطعًا ، سيخضع المريض لعملية جراحية مرة أخرى لإعادة ترتيب عضلات العين. إذا ذهب الحول وكان تنسيق حركة العين جيدًا ، فسيتم ربط عضلات مقلة العين بشكل دائم.
بعد علاج الحول العين
يتم إجراء جراحة العيون المتقاطعة عمومًا دون دخول المستشفى ، مما يعني أنه يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد انتهاء الجراحة. يشعر المريض بحكة وألم في العين لعدة أيام بعد العملية. ومع ذلك ، تجنب حك عينيك للحفاظ على نتائج الجراحة ومنع العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أن يحافظ على العين التي أجريت عليها العملية نظيفة وخالية من الغبار والأشياء أو المواد المهيجة الأخرى. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إعطاء المضادات الحيوية على شكل قطرات أو مراهم لمنع العدوى في العين.
سيقوم الطبيب بترتيب جدول مراقبة للمريض لعدة أسابيع بعد العملية. أثناء السيطرة ، سيراقب الطبيب حالة وشفاء العين بعد الجراحة. قد يعاني بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة الحول من اضطرابات بصرية بعد الجراحة ، وخاصة الأطفال. يُنصح الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر بعد الجراحة بوضع رقعة على العين لتدريب عينهم الأضعف بعد الجراحة. علاج الغمامة لا يدرب مقلة العين الضعيفة فحسب ، بل يدرب أيضًا الدماغ الذي يترجم الرؤية من العين. لا يزال يُنصح البالغون الذين خضعوا لجراحة الحول والذين يعانون من إعاقات بصرية بارتداء النظارات ، حتى يتم التغلب على الاضطرابات البصرية.
مخاطر علاج الحول العين
تنطوي كل عملية جراحية على مخاطر حدوث مضاعفات. يمكن أن تتسبب جراحة العيون المتقاطعة أيضًا في حدوث مضاعفات ، على الرغم من ندرة حدوثها. بعض مخاطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث نتيجة الخضوع لجراحة الحول هي:
- إصابة العين.
- نزيف في العين.
- العيون حمراء وتشعر بالجفاف.
- رؤية مزدوجة.
- تآكل أو تآكل قرنية العين.
- انفصال الشبكية.
