الصحة

إصابة شديدة في الرأس - الأعراض والأسباب والعلاج

إصابة الرأس الشديدة هي شرط عندما يعاني الشخص من تأثير أو ضغط شديد على رأسه أي لانىإصابة خطيرة بالدماغ. إذا لم يتم علاجها بسرعة وبشكل مناسب ، يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة.

يمكن أن تحدث إصابات الرأس الشديدة بسبب أشياء كثيرة. تعد حوادث المرور والتعرض للعنف الجسدي من الأحداث التي غالبًا ما تسبب للشخص تجربة هذه الحالة.

بناءً على السبب ، يمكن تقسيم إصابات الرأس إلى نوعين ، وهما:

  • إصابة الرأس المغلقة

    يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب تأثير قوي أو هزة في الرأس تؤدي إلى إصابة أنسجة المخ ، على الرغم من أن عظام الجمجمة لا تزال سليمة.

  • إصابة الرأس المفتوحة أو الجرح المخترق

    يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب ضربة تؤدي إلى كسر الجمجمة أو اختراق جسم (يخترق) الجمجمة والدماغ ، على سبيل المثال إطلاق رصاصة في الرأس في الرأس.  

أسباب إصابات الرأس الشديدة

يمكن أن تنجم إصابات الرأس الشديدة عن ضربة أو ضغط أو اختراق أو هزة قوية في الرأس. بعض الأحداث الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة شديدة في الرأس هي:

  • تقع
  • إصابة أثناء ممارسة الرياضة
  • حادث مروري
  • الاعتداء الجسدي
  • انفجار متفجرات أو مواد أخرى

يمكن أن تحدث إصابات خطيرة في الرأس لأي شخص ، ولكن هذه الحالات تكون بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بما يلي:

  • رجل
  • الأطفال وخاصة من هم أقل من 4 سنوات
  • الشباب ، وخاصة أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا
  • كبار السن 60 سنة فما فوق

أعراض إصابات الرأس الشديدة

إصابة الرأس الشديدة لها أعراض متنوعة تؤثر على المصاب جسديًا ونفسيًا. يمكن أن تظهر الأعراض على الفور أو عدة ساعات ، حتى بعد أيام من إصابة الرأس.

فيما يلي بعض الأعراض الجسدية التي يمكن أن يعاني منها المصابون بإصابات خطيرة في الرأس:

  • دائخ
  • صداع حاد
  • تصلب الرقبة
  • صعب الكلام
  • صعوبة التنفس
  • صعوبة تحريك بعض أجزاء الجسم
  • كدمات وتورم حول العينين أو حول الأذنين
  • تلف في عظام الجمجمة أو الوجه
  • اضطرابات في حواس الجسم ، مثل فقدان السمع أو الرؤية المزدوجة
  • القيء المستمر والتدفق
  • خروج دم أو سائل واضح من الأذنين أو الأنف
  • الارتباك أو عدم القدرة على التعرف على الزمان والمكان والناس
  • عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين
  • تغيرات في حجم بؤبؤ العين
  • انتزاع
  • فقدان الوعي
  • فقدان الذاكرة

بينما تشمل الأعراض النفسية التي يمكن أن يعاني منها المصابون بإصابات شديدة في الرأس ما يلي:

  • الانفعال
  • الشعور بالقلق أو الاكتئاب
  • وجود مشاكل في الذاكرة والتركيز

قد تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:

  • التغييرات في النظام الغذائي أو الرضاعة الطبيعية
  • التغييرات في أنماط النوم
  • صعب
  • كئيب
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الألعاب المفضلة
  • من الصعب التوقف عن البكاء
  • فقدان التركيز
  • يبدو نعسان
  • انتزاع

كهل يجب ان تذهب الى الطبيب

اصطحبهم إلى الطبيب فورًا إذا تعرض شخص ما لضربة أو إصابة في الرأس حتى تظهر الأعراض التي تشير إلى إصابة شديدة في الرأس ، خاصةً إذا كان الشخص يعاني من أعراض أكثر خطورة ، مثل توقف التنفس.

يجب أخذ الشخص الذي لديه الشروط التالية إلى الطبيب فورًا إذا تعرض لضربة أو إصابة في الرأس:

  • هل سبق لك أن خضعت لعملية جراحية في الدماغ؟
  • تناول الكحوليات أو المخدرات من قبل ، وخاصة الأدوية التي يمكن أن تسبب اضطرابات النزيف ، مثل الوارفارين
  • هل عانيت من قبل من اضطراب النزيف أو تخثر الدم؟
  • تحدث الإصابات بسبب تأثير قوي إلى حد ما ، على سبيل المثال من الاصطدام بسيارة أو السقوط من ارتفاع متر واحد
  • تحدث الإصابات نتيجة لشيء متعمد ، مثل الضرب من قبل شخص آخر 

تشخيص اصابات الرأس الشديدة

كخطوة أولى ، سيقوم الطبيب بإجراء الإسعافات الأولية لتثبيت تنفس المريض ومعدل ضربات القلب وضغط الدم. بعد استقرار حالة المريض ، سيطرح الطبيب عدة أسئلة بخصوص الأعراض والأحداث التي يمكن أن تكون سبب إصابة الرأس.

ومع ذلك ، إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فيمكن للطبيب أن يطلب معلومات من الشخص الذي أحضر المريض إلى المستشفى. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي شامل ، بما في ذلك فحص عصبي.

سوف يستخدم الطبيب مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) لتقييم وعي المريض وتحديد شدة إصابة الرأس. يتم تحديد قيمة GCS بناءً على ثلاثة عوامل ، وهي:

  • الاستجابة اللفظية
  • الحركة الجسدية
  • فتح العين بسهولة

سيتم إضافة قيمة كل من العوامل المذكورة أعلاه للحصول على مجموع النقاط. بناءً على هذه النتيجة الإجمالية ، يتم تصنيف إصابات الرأس إلى 3 مستويات من الخطورة ، وهي:

  • إصابة طفيفة في الرأس: مجموع النقاط على مقياس من 13-15
  • إصابة متوسطة في الرأس: الدرجة الكلية على مقياس 9-12
  • إصابة شديدة في الرأس: مجموع النقاط على مقياس من 8-3

تشير الدرجة 15 (أعلى درجة) إلى أن المريض واعي تمامًا ، ويمكنه فتح عينيه تلقائيًا والتحدث وتلقي التعليمات. وفي الوقت نفسه ، تشير قيمة المقياس 3 (أدنى درجة) إلى أن المريض في غيبوبة.

إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات إضافية ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على صورة للعظم المكسور واكتشاف النزيف المحتمل في الدماغ أو جلطات الدم (ورم دموي) أو كدمات في أنسجة المخ (كدمات) أو تورم من أنسجة المخ.

علاج إصابات الرأس الشديدة

بشكل عام ، يخضع الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس لعلاج مكثف في المستشفى لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. بعض طرق العلاج التي يمكن استخدامها لعلاج إصابات الرأس الشديدة هي:

بيالإسعافات الأولية

عند تقديم الإسعافات الأولية للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس ، يتخذ الأطباء عادة الإجراءات التالية:

  • افحص التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم
  • إجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) ، عندما يعاني المريض من توقف التنفس أو القلب
  • ثبّت العنق والعمود الفقري باستخدام دعامة للرقبة أو دعامة العمود الفقري
  • وقف النزيف
  • إعطاء سوائل في الوريد لمنع صدمة نقص حجم الدم بسبب النزيف
  • الضمادات عظام متشققة أو مكسورة
  • وصف مسكنات الآلام

الملاحظة

بعد استقرار حالة المريض ، سيوصي الطبيب بالمراقبة في الغرفة المكثفة ، حيث سيجري الطاقم الطبي فحوصات دورية على:

  • مستوى الوعي
  • حجم بؤبؤ العين ورد فعلها للضوء
  • كيف يحرك المريض يديه وقدميه
  • التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومستويات الأكسجين في الدم

عملية

سيقوم الطبيب بإجراء الجراحة إذا كان المريض المصاب بإصابة شديدة في الرأس يعاني من واحد أو أكثر من الحالات التالية:

  • نزيف في المخ
  • جلطات دموية في الدماغ
  • كدمة دماغية (كدمة دماغية)
  • كسر في الجمجمة
  • وجود أجسام غريبة مثل الزجاج المكسور أو الرصاص

من العمليات الجراحية التي يمكن للأطباء إجراؤها هي عملية حج القحف ، وهي عملية يتم عن طريق فتح الجمجمة. تشمل مراحل إجراء حج القحف ما يلي:

  • سيقوم الطبيب بعمل ثقب في الجمجمة للوصول إلى الدماغ.
  • سيقوم الطبيب بإزالة أي جلطات دموية قد تكون قد تكونت وإصلاح الأوعية الدموية التالفة في الدماغ.
  • بعد توقف النزيف في الدماغ ، يتم إعادة قطع عظام الجمجمة إلى مكانها الأصلي وإعادة ربطها بصواميل خاصة.

علاج كسور الجمجمة

يصاحب إصابات الرأس الشديدة أحيانًا كسور في الجمجمة. إذا كان الكسر شديدًا ، فهذه الحالة معرضة لخطر الإصابة بالعدوى وزيادة الضغط على الدماغ. قد يقوم الطبيب بالإجراءات التالية لعلاجه:

  • أعط المضادات الحيوية إذا كان هناك كسر مفتوح لمنع العدوى
  • إجراء عملية جراحية لإصلاح العظام المكسورة أو إزالة شظايا العظام في الدماغ

ومع ذلك ، في الحالات التي يكون فيها الجمجمة بها كسور طفيفة فقط ، قد لا تكون التدابير المذكورة أعلاه ضرورية لأن الحالة تتعافى بشكل عام من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر.  

تعتمد فرص الشفاء للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس على العلاج المقدم. وكلما أسرعت في علاج الحالة ، زادت فرصة الشفاء.  

مضاعفات إصابات الرأس الشديدة

يمكن أن تتسبب إصابة الرأس الشديدة في تلف الدماغ وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن تحدث المضاعفات بشكل مؤقت أو دائم. بعض مضاعفات إصابة الرأس الشديدة التي قد تحدث هي:

عدوى

يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى إذا كانت إصابة الرأس الشديدة مصحوبة بكسر في الجمجمة. وذلك لأن كسور الجمجمة يمكن أن تمزق الطبقة الواقية الرقيقة من الدماغ. إذا حدث هذا ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الدماغ وتسبب عدوى في الدماغ.

قلة وعي

قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرأس من ضعف في الوعي ، مثل الغيبوبة والنوبات المرضية حالة غيبوبةوهي الحالة التي يكون فيها المريض واعيًا ولكنه لا يستجيب.

علامة مرض بعد، بعدما ارتجاج في المخ

يمكن أن تتسبب إصابة الرأس الشديدة في حدوث ارتجاج في المخ. قد يعاني بعض المرضى من أعراض طويلة الأمد من ارتجاج ، مثل:

  • صداع مستمر
  • اضطرابات النوم
  • ضعف الذاكرة
  • تركيز ضعيف
  • طنين

تستمر الأعراض المذكورة أعلاه بشكل عام لمدة 3 أشهر. يحتاج المرضى إلى استشارة الطبيب فورًا إذا شعروا بهذه الأعراض.

إصابة الدماغ

يمكن أن تتسبب إصابة الرأس الشديدة في حدوث إصابة وتلف في الدماغ. يمكن أن تسبب إصابة الدماغ أو تلفه مجموعة متنوعة من الاضطرابات ، بما في ذلك:

  • الصرع
  • اختلال التوازن وفقدان تنسيق الجسم
  • ضعف وظيفة حاسة التذوق والشم
  • صعوبة التفكير ومعالجة المعلومات وحل المشكلات
  • التغيرات السلوكية والعاطفية

الوقاية من إصابات الرأس الشديدة

تميل الأحداث التي يمكن أن تؤدي إلى إصابات حادة في الرأس إلى الحدوث فجأة ويصعب منعها تمامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر إصابة الرأس. وتشمل هذه:

  • استخدم معدات السلامة الشخصية عند قيادة السيارة وعند ممارسة الرياضة.
  • تجنب القيادة تحت تأثير الكحول أو المخدرات التي يمكن أن تؤثر على اليقظة.
  • تأكد من خلو المنزل من الأشياء التي يمكن أن تجعلك تسقط ، مثل الأشياء المتناثرة على الأرض أو السجاد الزلق.
  • تأكد من أن المنزل آمن للأطفال ، على سبيل المثال عن طريق التأكد من أن النوافذ أو الشرفات بعيدة عن متناول الأطفال.