الساركوما العضلية المخططة هي سرطان ينمو في النسيج الضام والعضلات الهيكلية. هذا النوع من السرطان نادر وأكثر عديدةمهاجمة الأطفال. يمكن أن تؤثر الساركوما العضلية المخططة على أي جزء من الجسم به عضلات ، بما في ذلك العنق أو الصدر أو البطن أو المنطقة المحيطة بالعينين أو الساقين.
تبدأ الساركوما العضلية المخططة من خلايا الأرومة العضلية المخططة ، وهي خلايا تتشكل في وقت مبكر من الحمل وتتطور إلى عضلات هيكلية تنمو بسرعة دون حسيب ولا رقيب وتضر بالأنسجة السليمة المحيطة.
أنواع الساركوما العضلية المخططة
الساركوما العضلية المخططة هي نوع نادر من السرطان. هناك عدة أنواع من الساركوما العضلية المخططة ، وهي:
الساركوما العضلية المخططة الجنينية
الساركوما العضلية المخططة الجنينية هي نوع من الساركوما العضلية المخططة التي تصيب غالبًا الأطفال دون سن 6 سنوات. عادة ، تنمو الساركوما العضلية المخططة الجنينية في منطقة الرأس والرقبة والمثانة والأعضاء التناسلية.
ينتشر هذا النوع من الساركوما العضلية المخططة بسرعة ، ولكنه يستجيب جيدًا للعلاج.
الساركوما العضلية المخططة السنخية
الساركوما العضلية المخططة السنخية هي نوع من الساركوما العضلية المخططة التي تحدث غالبًا عند المراهقين. يميل هذا النوع من الساركوما العضلية المخططة إلى مهاجمة الساقين والصدر والبطن.
تنتشر الساركوما العضلية المخططة السنخية بسرعة ويصعب علاجها أكثر من الساركومة العضلية المخططة الجنينية. لذلك يجب معالجة مرضى هذا الورم بشكل مكثف.
الساركوما العضلية المخططة متعددة الأشكال
الساركوما العضلية المخططة متعددة الأشكال أو الساركوما العضلية المخططة الكشمية هي نوع نادر من الساركوما العضلية المخططة. هذا النوع من الأورام أكثر شيوعًا عند البالغين.
بالمقارنة مع الأنواع الأخرى من الساركوما العضلية المخططة ، فإن الساركوما العضلية المخططة الكشمية أقل استجابة للعلاج ، مما يجعل علاجها أكثر صعوبة.
أسباب وعوامل الخطر من الساركوما العضلية المخططة
تحدث الساركوما العضلية المخططة عندما تتطور خلايا الأرومة العضلية المخططة بشكل غير طبيعي وتنمو دون حسيب ولا رقيب. ثم تشكل هذه الخلايا أورامًا يمكنها إتلاف أنسجة الجسم السليمة وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.
من غير المعروف سبب حدوث هذه الحالة. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الشخص بالساركوما العضلية المخططة:
- ذكر الجنس
- أقل من 10 سنوات
- المعاناة من الاضطرابات الوراثية ، مثل الورم العصبي الليفي من النوع الأول ، ومتلازمة لي فراوميني ، ومتلازمة بيكويث-ويدمان ، ومتلازمة كوستيلو ، ومتلازمة نونان
- لديك تاريخ عائلي من الساركوما العضلية المخططة
- التعرض للإشعاع بالأشعة السينية أثناء وجوده في الرحم
- أن يكون لديك أم لديها تاريخ من تعاطي المخدرات وإدمان الكحول ، خاصة أثناء الحمل
أعراض الساركوما العضلية المخططة
على الرغم من أن الساركوما العضلية المخططة أكثر شيوعًا عند الأطفال ، إلا أنها يمكن أن تصيب البالغين أيضًا. تعتمد أعراض الساركوما العضلية المخططة على حجم الورم وموقعه ، بالإضافة إلى شدة المريض.
يعد ظهور الكتل والتورم أحد العلامات المبكرة للساركوما العضلية المخططة. يتبع الورم ظهور أعراض أخرى ، اعتمادًا على منطقة وموقع نمو الورم.
أعراض الساركوما العضلية المخططة في منطقة الرأس والرقبة:
- صداع الراس
- إحتقان بالأنف
- أعين متورمة
- عيون بارزة
- تدلي الجفون
- Cockeye
- نزيف من الأذن
- الرعاف
أعراض الساركوما العضلية المخططة في المعدة:
- أسكت
- آلام في المعدة
- إمساك
أعراض الساركوما العضلية المخططة في المسالك البولية والجهاز التناسلي:
- صعوبة التبول أو التبرز
- يوجد دم في البول أو البراز
- كتل أو نزيف في المهبل أو المستقيم
أعراض الساركوما العضلية المخططة في الذراعين أو الساقين:
- تورم في الساقين
- ألم أو تنميل في المنطقة التي ينمو فيها الورم
متى تذهب الى الطبيب
راجع الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك أيًا من الأعراض أو العلامات المذكورة أعلاه ، خاصةً إذا كانت مستمرة لفترة طويلة. من المتوقع أن يمنع الاكتشاف المبكر والعلاج من انتشار الساركوما العضلية المخططة إلى الأعضاء الأخرى.
تشخيص الساركوما العضلية المخططة
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض وعائلته ، يليه فحص جسدي شامل ، بما في ذلك التحقق من وجود كتل أو تورم ينمو.
لتأكيد الساركوما العضلية المخططة ، سيقوم الطبيب بإجراء مزيد من الفحوصات بالطرق التالية:
- تحاليل الدم ، بما في ذلك الاختبارات الجينية ، وتعداد الدم الكامل ، واختبارات وظائف الكبد ، واختبارات كيمياء الدم
- اختبارات المسح ، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي و فحص العظام (فحص العظام) ، ويهدف إلى الكشف عن مكان الورم وما إذا كان قد انتشر
- خزعة أو عينة من نسيج نخاع العظم ، لتحديد ما إذا كان الورم سرطانيًا ، وتحديد نوع الساركوما العضلية المخططة
إذا تم تشخيص المريض بالساركوما العضلية المخططة ، فإن الطبيب سيحدد المرحلة أو الشدة ، لتحديد الإجراء العلاجي الذي يتعين القيام به. يعتمد هذا التصنيف على الحجم وما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة 1
في المرحلة الأولى من الساركوما العضلية المخططة ، يمكن أن يختلف حجم الورم ويمكن أن يغزو العقد الليمفاوية والأعضاء المجاورة ، لكنه لم ينتشر إلى الأعضاء البعيدة. عادة ما تبدأ الأورام في المرحلة الأولى بالنمو في:
- المنطقة المحيطة بالعيون
- الرأس والرقبة ، باستثناء المنطقة القريبة من بطانة الدماغ
- المسالك البولية والتناسلية ما عدا المثانة والبروستاتا
- القناة الصفراوية
المرحلة الثانية
تتميز المرحلة الثانية من الساركوما العضلية المخططة بورم حجمه أقل من 5 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية. في هذه المرحلة يبدأ الورم بالنمو عادة في:
- المثانة والبروستاتا
- أيدي و أرجل
- عضلات قريبة من بطانة الدماغ
- أجزاء الجسم الأخرى غير المذكورة في المرحلة 1
المرحلة 3
تتميز المرحلة الثالثة بورم يبلغ حجمه أقل من 5 سم أو يزيد عن 5 سم ، ويبدأ في النمو في نفس المنطقة مثل المرحلة الثانية من الساركوما العضلية المخططة ، والاختلاف هو أن ورم المرحلة 3 قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة وأجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة ، انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، مثل الكبد والرئتين ونخاع العظام.
علاج الساركوما العضلية المخططة
عادةً ما يجمع علاج الساركوما العضلية المخططة بين طريقة علاج وأخرى. هنا الشرح:
عملية
تهدف الجراحة إلى إزالة السرطان والأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن إزالة الورم بالكامل ، لذلك يجب إجراء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
العلاج الكيميائي
يهدف العلاج الكيميائي إلى تقليص حجم الورم قبل الجراحة وتقليل خطر نمو السرطان مرة أخرى بعد الجراحة. بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي للساركوما العضلية المخططة هي دوكسوروبيسين ، وفينكريستين ، وسيكلوفوسفاميد ، وإيتوبوسيد.
العلاج الإشعاعي
يهدف العلاج الإشعاعي إلى قتل الخلايا السرطانية باستخدام أشعة إشعاعية عالية. عادة ما يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ويتم إجراؤه على مدار عدة أسابيع. يتم العلاج الإشعاعي 5 أيام في الأسبوع ، مدة كل جلسة حوالي 15-30 دقيقة.
مضاعفات الساركوما العضلية المخططة
يمكن أن تنتقل الساركوما العضلية المخططة أو تنتشر إلى أعضاء أخرى. هذا يجعل عملية العلاج والشفاء أكثر صعوبة. عادةً ما تكون الأعضاء الأكثر تأثرًا بانتشار الساركوما العضلية المخططة هي العظام والغدد الليمفاوية والرئتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني مرضى الساركوما العضلية المخططة من مضاعفات أخرى بسبب الآثار الجانبية للعلاج ، بما في ذلك:
- اضطرابات السمع
- اضطرابات النمو
- اضطرابات الخصوبة
- اضطرابات الكلى والقلب
- عودة الساركوما العضلية المخططة
الوقاية من الساركوما العضلية المخططة
لا يمكن الوقاية من الساركوما العضلية المخططة ، خاصة تلك التي تحدث بسبب الاضطرابات الوراثية أو التاريخ العائلي لهذا المرض. ومع ذلك ، يمكن للمرأة الحامل أن تقلل من خطر إصابة الجنين بالساركوما العضلية المخططة عن طريق تجنب تعاطي المخدرات واستهلاك المشروبات الكحولية أثناء الحمل.
