خراج الرئة هو عدوى بكتيرية تصيب الرئتين وتسبب ظهور القيح. العرض الرئيسي لخراج الرئة هو السعال مع البلغم. يحتوي البلغم الذي يتم إفرازه غالبًا على دم أو صديد ورائحته كريهة.
يتم علاج خراجات الرئة بالمضادات الحيوية. يجب على المرضى تناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع حتى تنحسر العدوى. المرضى الذين يتم علاجهم بشكل جيد لديهم معدل شفاء مرتفع. من ناحية أخرى ، إذا لم يتم علاج هذا المرض بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أو حتى الموت.
أسباب خراج الرئة
السبب الرئيسي لخراج الرئة هو ظهور عدوى في أنسجة الرئة بسبب السوائل أو الأطعمة التي تحتوي على البكتيريا مباشرة في الرئتين. يحدث هذا الحدث عندما يكون الشخص فاقدًا للوعي بسبب تأثير الكحول أو المخدرات ، وخاصة المهدئات.
بالإضافة إلى كونها ناتجة عن دخول السوائل الأجنبية إلى الرئتين ، يمكن أن تكون خراجات الرئة من مضاعفات أمراض أخرى ، سواء داخل الرئتين أو خارجها ، وهي:
- وجود انسداد في الشعب الهوائية في الرئتين نتيجة الأورام أو تضخم الغدد في الرئتين
- الالتهاب الرئوي ، وخاصة الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا
- توسع القصبات ، أي اتساع ، وسماكة ، وتلف أنسجة الجهاز التنفسي قبل الرئتين (القصبات)
- التليف الكيسي، وهو مرض تنفسي يتسبب في زيادة سماكة مخاط الجهاز التنفسي أو البلغم. يمنع السائل المخاطي السميك تدفق التنفس من أو إلى الرئتين ، مما قد يؤدي إلى حدوث عدوى تشكل البلغم
- التهاب الصفاق ، وهو عدوى تصيب بطانة تجويف البطن (الصفاق).
- التهاب الشغاف ، وهو عدوى تصيب الجدار الداخلي للقلب
عوامل خطر خراج الرئة
المدمنون على الكحول هم مجموعة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بخراج الرئة بسبب قلة الوعي والقيء المتكرر. تتسبب هذه الحالة في دخول السوائل من المعدة أو من الخارج التي تحتوي على البكتيريا إلى الرئتين بسهولة أكبر وتسبب العدوى والخراجات.
لدى مدمني الكحول أيضًا جهاز مناعة أضعف ، مما يسهل حدوث العدوى. إن مدمني الكحول الذين أصيبوا أو أصيبوا مؤخرًا بالالتهاب الرئوي لديهم مخاطر عالية للإصابة بخراج الرئة. بصرف النظر عن مدمني الكحول ، فإن بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بخراج الرئة هي:
- ضعف جهاز المناعة ، مثل الأشخاص المصابين بالسرطان وفيروس نقص المناعة البشرية ، وتعاطي الأدوية التي تخفض جهاز المناعة.
- فقدان الوعي لفترة طويلة.
- التعرض لتأثير الأدوية أو المهدئات.
أعراض خراج الرئة
العَرَض الرئيسي لخراج الرئة هو السعال. السعال الذي يحدث مصحوبًا ببلغم يحتوي على دم أو صديد. بالإضافة إلى أن الأعراض الأخرى التي يمكن أن تظهر لدى المرضى هي:
- ألم صدر
- صعوبة في التنفس
- خسارة الوزن
- ضعيف
- ارتفاع درجة الحرارة
- رائحة نفس كريهة
- التعرق (خاصة في الليل)
تشخيص خراج الرئة
سيشتبه الأطباء في إصابة المريض بخراج الرئة إذا كانت هناك أعراض تؤكدها الفحص البدني. لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء الفحوصات الداعمة ، أحدها اختبار البلغم. سيتم فحص عينات البلغم في المختبر للتأكد من وجود عدوى أم لا ، وكذلك نوع البكتيريا المسببة للعدوى.
بالإضافة إلى اختبار البلغم ، قد يطلب الطبيب أيضًا من المريض الخضوع لفحوصات داعمة على شكل:
- صورة الأشعة السينية. يتم فحص صدر المريض باستخدام الأشعة السينية التي ستوفر معلومات بصرية إذا كان هناك خراج في الرئة.
- CT بالاشعة. توفر الأشعة المقطعية نتائج بصرية أفضل من الأشعة السينية ، لذلك يسهل التعرف على خراجات الرئة.
- الموجات فوق الصوتية (وكيل الأمين العام). سيتحقق الطبيب من وجود خراج في الرئة من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية.
- تنظير القصبات. يقوم طبيب الرئة بفحص داخل الرئتين بمساعدة أنبوب خاص مجهز بكاميرا في النهاية. بالإضافة إلى فحص حالة الرئتين بصريًا ، يمكن أيضًا إجراء تنظير القصبات لأخذ عينة من أنسجة الرئة.
علاج خراج الرئة
العلاج الرئيسي لخراج الرئة هو المضادات الحيوية. سيصف الطبيب المضادات الحيوية وفقًا لنتائج اختبار الحساسية البكتيرية بحيث تكون الأدوية المعطاة متوافقة مع نوع البكتيريا ، بحيث تعمل بكفاءة. بعض أنواع المضادات الحيوية التي يمكن إعطاؤها للأشخاص الذين يعانون من خراج الرئة هي:
- البنسلين
- كليندامايسين
- بيبيراسيلين
- أموكسيسيلين-جلافولانات
- ميترونيدازول
- سيبروفلوكساسين
- فانكومايسين
- أميكاسين
- Meropenem
- ليفوفلوكساسين
تختلف مدة العلاج بالمضادات الحيوية التي سيخضعها المرضى ، اعتمادًا على شدة الخراج. علاج خراج الرئة طويل نسبيًا ، ويمكن أن يصل إلى 3 أسابيع إلى 6 أشهر. عادةً ما يُنصح مرضى خراج الرئة الثانوي بالخضوع للعلاج في المستشفى للمساعدة في علاج المرض الذي يؤدي إلى حدوث الخراج.
في بعض الحالات ، يمكن للمرضى الخضوع للعلاج من خلال الجراحة لإزالة الخراج. يقوم الجراح بإدخال أنبوب في داخل الرئة ، ثم يتم امتصاص القيح الموجود في الخراج. ثم يتم إزالة أنسجة الرئة المتضررة من الخراج.
للمساعدة في عملية الشفاء من الخراج ، سيُطلب من المريض التوقف عن شرب الكحول وعدم التدخين. ينصح المرضى أيضًا بشرب المزيد من الماء.
مضاعفات خراج الرئة
غالبًا ما تحدث مضاعفات في حالات خراج الرئة بسبب تمزق الخراج. البعض منهم:
- الناسور القصبي. يمكن أن تحدث هذه الحالة إذا تمزق خراج في الرئة وتسبب في حدوث تسرب. نتيجة لذلك ، يمكن أن يتدفق الهواء من داخل الرئتين إلى خارج الرئتين. يمكن تصحيح هذه المضاعفات بالجراحة.
- نزيف الرئة. قد يتبع تمزق خراج الرئة تمزق أحد الأوعية الدموية في ذلك العضو. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في فقدان المريض للدم بسبب النزيف. إذا كان النزيف شديدًا بدرجة كافية ، فقد يعرض حياة المريض للخطر بسبب فقدان الدم.
- انتشر أناعدوى. يؤدي تمزق الخراج إلى انتشار البكتيريا من موقع العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.
