اختبار وظائف الرئة أو قياس التنفس هو إجراء للتحقق من حالة ووظيفة الرئتين الجهاز التنفسي. يمكن أن يساعد هذا الفحص الأطباء أيضًا في تشخيص أمراض الجهاز التنفسي ومراقبة فعالية العلاج.
يتم إجراء اختبارات وظائف الرئة أو قياس التنفس باستخدام مقياس التنفس ، وهو جهاز صغير على شكل أنبوب مزود بآلة قياس. يمكن لهذا الجهاز قياس كمية وسرعة الهواء الذي يستنشقه المريض ويزفره.
بعض المعلمات التي يمكن قياسها بواسطة مقياس التنفس هي:
- حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) ، وهي كمية الهواء الزفير في ثانية واحدة
- القدرة الحيوية القسرية (FVC) ، وهي أكبر كمية من الهواء يمكن زفيرها بعد أخذ نفس عميق قدر الإمكان
- نسبة FVC / FEV1 ، وهي قيمة توضح النسبة المئوية لسعة الهواء في الرئتين التي يمكن الزفير في ثانية واحدة
باستخدام المعلمات المذكورة أعلاه ، يمكن لفحص وظائف الرئة الكشف عن النوعين التاليين من اضطرابات الجهاز التنفسي:
- مرض انسداد مجرى الهواءالحالات التي يكون فيها ضيق في المجاري الهوائية يتعارض مع قدرة الجسم على التنفس ، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
- مرض مجرى الهواء المقيدالحالات التي تقلل من قدرة الرئتين على التمدد والاحتفاظ بكمية معينة من الهواء في الرئتين ، كما هو الحال في الحالات التي تصبح فيها أنسجة الرئة نسيجًا ندبيًا (التليف الرئوي).
مؤشرات اختبار وظائف الرئة
قد ينصح الأطباء المرضى بالخضوع لاختبارات وظائف الرئة للأغراض التالية:
- مراقبة الحالات الصحية بانتظام ، خاصةً لدى الأشخاص المصابين بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تشخيص اضطرابات الجهاز التنفسي لدى الأشخاص المعرضين للخطر ، مثل المدخنين ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أعراض ، مثل السعال أو ضيق التنفس
- مراقبة فعالية العلاج أو العلاج الذي تم إجراؤه
- راقب حالات الرئة قبل الخضوع للجراحة
فيما يلي بعض اضطرابات الجهاز التنفسي التي يمكن تشخيصها باختبارات وظائف الرئة:
- أزمة
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التليف الكيسي
- التليف الرئوي
تحذير من اختبار وظائف الرئة
يمكن أن يؤدي هذا الاختبار إلى زيادة الضغط على الرأس والصدر والبطن والعينين. لذلك ، يجب تجنب اختبارات وظائف الرئة أو تأجيلها إذا كان المريض يعاني من أي من الحالات التالية:
- الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر بسبب مرض القلب التاجي في الأسبوع الأول السابق
- ضغط دم منخفض أو مرتفع للغاية
- سكتة قلبية
- استرواح الصدر
- سعال الدم
- التهابات الجهاز التنفسي ، بما في ذلك السل (TB)
- عدوى الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).
المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لجراحة أو جراحة في منطقة البطن ، وكذلك المرضى الذين تعرضوا مؤخرًا لضربة في الرأس ولا يزالون يشعرون بالشكاوى ، يحتاجون أيضًا إلى اهتمام خاص حتى يتمكنوا من الخضوع لهذا الاختبار.
بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب اختبارات وظائف الرئة أيضًا أن يتنفس المرضى بعمق ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من الحالات التالية استشارة الطبيب أولاً قبل الخضوع للاختبار:
- حامل
- تعاني من الانتفاخ
- المعاناة من التعب الشديد
- المعاناة من ضعف العضلات
في بعض الحالات ، سيتم إعطاء المريض موسعات الشعب الهوائية المستنشقة لمقارنة نتائج الاختبار قبل وبعد إعطاء الدواء. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية موسعات القصبات ، أخبر طبيبك.
أمثلة على أدوية موسعات الشعب الهوائية ناهضات بيتا 2، على سبيل المثال السالبوتامول ، فورموتيرول ، أو السالميتيرول ، ومجموعات مضادات الكولين ، مثل تيوتروبيوم أو إباتروبيوم.
قبل اختبار وظائف الرئة
قبل إجراء اختبارات وظائف الرئة أو قياس التنفس ، يجب على المريض تحضير ما يلي:
- توقف عن تناول أدوية موسعات الشعب الهوائية ، إذا كنت تتناولها ، لأنها يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
- لا تدخن قبل الفحص بيوم واحد على الأقل.
- تجنب تناول المشروبات الكحولية.
- لا تفرط في تناول الطعام ، لأنه يمكن أن يتداخل مع القدرة على التنفس أثناء الفحص.
- تجنب ارتداء الملابس الضيقة جدًا ، حتى يكون التنفس أسهل.
إجراء اختبار وظائف الرئة
يستغرق فحص قياس التنفس بشكل عام من 10 إلى 20 دقيقة فقط ، ولكن قد يستغرق وقتًا أطول إذا طلب الطبيب من المريض إجراء جلسة اختبار ثانية باستخدام عقار موسع قصبي كمقارنة.
فيما يلي خطوات الفحص:
- سيطلب الطبيب من المريض الجلوس في المكان المخصص له.
- سيتم تزويد المريض بمشبك (مشبك) يستخدم للخياشيم ، بحيث لا يخرج الهواء من الخياشيم ويمكن تكبير نتائج قياس التنفس.
- سيطلب الطبيب من المريض وضع أنبوب مقياس التنفس في الفم. يجب على المريض وضع الأنبوب بالقرب من الفم قدر الإمكان.
- بمجرد وضع الجهاز في مكانه ، سيتم توجيه المريض لأخذ نفس عميق ، وحبسه لبضع ثوان ، ثم الزفير بأقصى ما يمكن في الأنبوب.
- سيطلب الطبيب من المريض تكرار العملية حتى ثلاث مرات للتأكد من تطابق النتائج.
- سيأخذ الطبيب إحدى النتائج الحاصلة على أعلى الدرجات لاستخدامها كنتيجة نهائية للفحص.
إذا اشتبه الطبيب من نتائج الفحص الأول في وجود اضطراب في الجهاز التنفسي ، فسيتم إعطاء المريض دواء موسع للقصبات ويطلب منه الانتظار 15 دقيقة. بعد ذلك ، سيتم إجراء اختبار قياس التنفس الثاني. سيقارن الطبيب نتائج الاختبارين الأول والثاني ليرى ما إذا كان هناك تحسن بعد استخدام الدواء.
بعد اختبار وظائف الرئة
بعد اكتمال فحص وظائف الرئة ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل ومتابعة أنشطته المعتادة. ومع ذلك ، إذا كان المريض يأخذ موسع قصبي لأول مرة ، فمن المستحسن عدم العودة إلى المنزل على الفور حتى يتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه الدواء المعطى.
بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز التنفسي ، ينصح المرضى بالراحة لبعض الوقت قبل العودة إلى المنزل لأن هذا الفحص يمكن أن يجعل الجسم يشعر بمزيد من التعب.
لا يمكن الانتهاء من النتائج النهائية لفحص قياس التنفس على الفور في نفس اليوم. يجب مناقشة البيانات التي تم الحصول عليها بشكل أكبر من قبل أخصائي أمراض الرئة. ستتم أيضًا مقارنة نتائج الفحص بالقيم المتوقعة للظروف الطبيعية.
قد تختلف قيم التنبؤ بالظروف الطبيعية في كل مريض ، اعتمادًا على العمر والوزن والجنس. إذا أظهر مقياس التنفس نتائج أقل من 80٪ من القيمة المتوقعة ، يمكن القول أن المريض يعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي.
مخاطر اختبار وظائف الرئة
قياس التنفس هو إجراء سريع وآمن نسبيًا. ومع ذلك ، بعد الفحص ، قد يعاني المريض من بعض الآثار الجانبية ، مثل:
- صداع الراس
- صعوبة في التنفس
- فم جاف
- سعال
- تعب
- رعشه
