خراج الثدي هو كيس أو كتلة في الثدي تحتوي على صديد. تهدف جراحة خراج الثدي إلى إزالة القيح وتخفيف الأعراض التي تظهر.
يمكن أن يتكون الخراج في أي جزء من الثدي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يظهر الخراج في كثير من الأحيان تحت الحلمة. تُعرف هذه الحالة باسم خراج تحت الهالة.
يمكن التعرف على خراج الثدي من خلال علامات احمرار الثدي وتورمه وألمه. غالبًا ما يكون خراج الثدي مصحوبًا بالحمى وإفراز صديد من الحلمة.
تكون خراجات الثدي أكثر شيوعًا عند الأمهات المرضعات. على الرغم من أنه ليس من النادر أن يعاني الرجال من هذه الحالة. عادة ما يكون خراج الثدي عند الرجال ناتجًا عن عدوى بكتيرية في الثدي.
يهدف علاج خراج الثدي بالجراحة إلى إزالة القيح من الخراج وتخفيف الأعراض التي تظهر. هناك أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاج خراجات الثدي.
عند تحديد النوع الصحيح من الجراحة ، سيقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الفحوصات التي تشمل فحص الأعراض والتاريخ الطبي وفحص الثدي بالموجات فوق الصوتية وأخذ الخزعة.
أنواع جراحة خراج الثدي
فيما يلي بعض أنواع الجراحة التي يمكن للأطباء استخدامها لعلاج خراجات الثدي:
1. شفط القيح بإبرة (شفط بإبرة)
يستخدم الشفط بالإبرة بشكل عام لعلاج الخراجات الصغيرة (أقل من 3 سم). في هذه العملية ، سيقوم الطبيب بتصريف السائل والقيح من الخراج باستخدام حقنة. يمكن إجراء هذا الإجراء بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو بدونها.
تتمثل مزايا الشفط بالإبرة في أن الجرح يلتئم بسرعة وأفضل من الناحية التجميلية. ومع ذلك ، فإن الخراجات المعالجة بهذه الطريقة لديها احتمالية عالية بما يكفي للتكرار ، والتي تصل إلى 59 ٪.
2. إدخال القسطرة
بالنسبة لخراجات الثدي التي يزيد قطرها عن 3 سم ، يمكن إجراء العلاج عن طريق إدخال قسطرة. تستخدم هذه الطريقة أنبوبًا صغيرًا خاصًا يتم إدخاله في الخراج لتصريف القيح.
عيب القسطرة هو أنه قد يكون من الصعب تصريف القيح إذا كان النسيج سميكًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة خراجات الثدي المتعددة ، غالبًا ما يبقى القيح بعد العملية.
3. فراغ‐خزعة الثدي المساعدة (VABB)
يستخدم VABB بشكل عام لتحديد تشخيص سرطان الثدي. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لتصريف القيح من خراج الثدي.
يتم إجراء VABB تحت التخدير الموضعي. بعد التخدير ، يقوم الطبيب بعمل شق صغير بقطر 5 مم في جلد الثدي باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، سيتم شفط القيح الموجود في الخراج بفراغ خاص.
تتميز طريقة VABB بالعديد من المزايا ، وهي تمتص صديدًا سميكًا لا يمكن إزالته عن طريق الشفط بالإبرة العادية ويمكنها تنظيف العديد من جيوب القيح التي يصعب إزالتها باستخدام القسطرة.
4. فتح شق والصرف
تُستخدم الجراحة المفتوحة مع شق (شق) وطريقة تصريف (تصريف) لعلاج خراجات الثدي الكبيرة ، أي بطول أكثر من 5 سم ، وبأعداد كبيرة ، والحالات الشديدة وطويلة الأمد ، أو عندما تفشل الطرق الأخرى في ذلك علاج خراج الثدي.
تقل احتمالية تكرار الخراجات المعالجة بالجراحة المفتوحة. والسبب هو أنه بالإضافة إلى إزالة القيح من الخراج ، يمكن أيضًا استخدام هذه الطريقة لتنظيف أنسجة الثدي الميتة.
عيوب الشق والصرف المفتوح هي أنه يستغرق وقتًا أطول للشفاء ، ويتطلب تغييرات ضمادات منتظمة ، وهو غير مرضٍ من الناحية التجميلية.
مضاعفات جراحة خراج الثدي
يمكن أن تسبب كل جراحة خراج الثدي مضاعفات مختلفة. على سبيل المثال ، في طريقة شفط الإبرة ووضع القسطرة ، لا يزال هناك احتمال لتكرار الخراج.
بالنسبة لطريقة التفريغ ، هناك خطر حدوث نزيف وتراكم الدم في الثدي. في هذه الأثناء ، مع طريقة الشق والصرف المفتوح ، هناك خطر أن يتم سحب الحلمة إلى الداخل مما يسبب الألم.
لذلك ، إذا شعرت بعد الخضوع لجراحة خراج الثدي مرة أخرى بعلامات تدل على وجود خراج في الثدي أو ألم في الثدي ، فاستشر الطبيب على الفور حتى يمكن علاجه في أسرع وقت ممكن.
كتب بواسطة:
دكتور. Sonny Seputra، M.Ked.Klin، Sp.B، FINACS
(أخصائي جراح)
