الصحة

تضخم الطحال - الأعراض والأسباب والعلاج

تضخم الطحال هو تضخم في الطحال بسبب مرض أو عدوى.عادة ، يبلغ حجم الطحال من 1 إلى 20 سم فقط ، ويزن حوالي 500 جرام. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال ، يمكن أن يزيد حجم الطحال عن 20 سم ويصل وزنها إلى أكثر من 1 كجم.

الطحال هو عضو يقع في تجويف البطن ، أسفل الضلع الأيسر مباشرة. وظائفه متنوعة ، مثل تصفية خلايا الدم التالفة من خلايا الدم السليمة وتدميرها ، وتخزين احتياطيات خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية ، ومنع العدوى عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء.

يمكن أن يتسبب تضخم الطحال المصنف على أنه شديد في تعطيل جميع الوظائف المذكورة أعلاه ، لذلك سيكون المريض أيضًا عرضة للعدوى أو النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطحال الكبير جدًا يكون أيضًا أكثر عرضة للتمزق ويسبب نزيفًا حادًا في المعدة.

أسباب تضخم الطحال

يمكن أن يحدث تضخم الطحال بسبب مرض أو عدوى ، مثل:

  • الالتهابات الفيروسية ، مثل عدد كريات الدم البيضاء
  • الالتهابات الطفيلية مثل الملاريا
  • الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك مرض الزهري أو التهاب الشغاف
  • سرطان الدم ، مثل اللوكيميا
  • سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية)
  • اضطرابات الكبد مثل تليف الكبد التليف الكيسي
  • الاضطرابات الأيضية ، مثل مرض جوشر ونيمان-بيك
  • انسداد الأوعية الدموية في الطحال أو الكبد بسبب جلطة دموية أو ضغط من مكان آخر
  • اضطرابات الدم التي تؤدي إلى تفكك خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من تكونها ، بما في ذلك الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي
  • الأمراض الالتهابية مثل الذئبة والساركويد و التهاب المفصل الروماتويدي
  • خراج أو تجمع صديد في الطحال
  • السرطان الذي انتشر إلى الطحال
  • الإصابات ، على سبيل المثال من الاصطدام أثناء ممارسة الرياضة

أعراض تضخم الطحال

في معظم الحالات ، يمكن أن يحدث تضخم الطحال بدون أعراض. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من أعراض على شكل ألم في منطقة البطن اليسرى العلوية. يمكن الشعور بهذا الألم في الكتف الأيسر.

يمكن للمرضى أيضًا الشعور بالشبع على الرغم من أنهم يأكلون حصصًا صغيرة فقط. يمكن أن يحدث هذا إذا تضخم الطحال للضغط على المعدة ، التي تقع بجوار الطحال مباشرة. عندما يتضخم الطحال للضغط على الأعضاء الأخرى ، يمكن أن يعيق تدفق الدم إلى الطحال بحيث تتعطل وظيفة الطحال.

إذا زاد حجمه ، يمكن للطحال تصفية المزيد من خلايا الدم الحمراء بحيث ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة أعراض فقر الدم ، مثل الشحوب والضعف.

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث العدوى أيضًا في كثير من الأحيان عندما لا ينتج الطحال الكمية المطلوبة من خلايا الدم البيضاء.

الأعراض الأخرى التي قد تظهر هي:

  • تعب
  • سهل النزيف
  • فقدان الوزن
  • اليرقان

متى تذهب الى الطبيب

لا يعتبر تضخم الطحال دائمًا علامة على وجود حالة خطيرة. يمكن أن يتضخم الطحال إذا كان نشطًا جدًا في جذب خلايا الدم الحمراء وتدميرها. تُعرف هذه الحالة باسم فرط الطحال.

ومع ذلك ، لا يزال يتعين إجراء الفحص لتحديد سبب تضخم الطحال. استشر الطبيب فورًا إذا شعرت بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، خاصة إذا كان الألم شديدًا جدًا أو يزداد سوءًا عند التنفس بعمق.

تشخيص تضخم الطحال

سيسألك الطبيب عن أعراضك ، يليه فحص جسدي لتشعر بتضخم الطحال في الجزء العلوي الأيسر من البطن. إذا لزم الأمر ، سيؤكد الطبيب التشخيص بإجراء الفحوصات التالية:

  • اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل ، لتحديد مستويات خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية
  • الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للبطن ، لتحديد حجم الطحال ومعرفة حالة الأعضاء الأخرى المكتئبة بسبب حجم الطحال المتضخم
  • التصوير بالرنين المغناطيسي ، لرؤية تدفق الدم في الطحال
  • شفط النخاع العظمي ، للكشف عن اضطرابات الدم التي يمكن أن تكون سببًا لتضخم الطحال
  • خزعة (أخذ عينة من الأنسجة) من الطحال ، للكشف عن سرطان الغدد الليمفاوية في الطحال

علاج تضخم الطحال

يتم علاج تضخم الطحال عن طريق معالجة السبب الكامن وراءه. على سبيل المثال ، قد يصف طبيبك المضادات الحيوية لعلاج تضخم الطحال الناجم عن عدوى بكتيرية.

غالبًا ما يكون تضخم الطحال بدون أعراض ولا يوجد سبب. في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، يحتاج الأطباء إلى وقت تقييم أطول أثناء مراقبة تقدم حالة المريض.

يمكن إجراء الاستئصال الجراحي للطحال (استئصال الطحال) في عدة حالات ، على سبيل المثال:

  • الطحال كبير جدًا ، ووظيفته متدنية ، ويتداخل مع عمل الأعضاء الأخرى
  • الطحال كبير جدًا ولكن السبب غير معروف
  • الطحال كبير جدًا ولا يمكن علاج السبب

المرضى الذين تم استئصال طحالهم لا يزالون قادرين على العمل بشكل طبيعي ، لكنهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى شديدة. يمكن أن تساعد الخطوات التالية في تقليل خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال:

  • تناول المضادات الحيوية بعد الجراحة أو إذا كان هناك احتمال للعدوى
  • كن أكثر حذرًا عند الإصابة بالحمى ، لأن هذه الحالة يمكن أن تكون علامة على الإصابة
  • التطعيم قبل وبعد استئصال الطحال بما في ذلك اللقاحات المكورات الرئوية (تعطى كل 5 سنوات بعد الجراحة) ، المكورات السحائية، و المستدمية النزلية النوع ب للوقاية من الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهابات العظام والمفاصل والدم
  • تجنب زيارة المناطق التي يوجد بها العديد من حالات الإصابة أو المناطق الموبوءة مثل الملاريا

مضاعفات تضخم الطحال

إذا لم يتم علاجه على الفور ، يمكن أن يؤدي تضخم الطحال إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية في الدم. نتيجة لذلك ، قد تحدث العدوى والنزيف بشكل متكرر أو يحدثان على الفور بدرجة شديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الطحال عضو رقيق. إذا استمر تضخم الطحال ، يكون عرضة للتمزق أو التسرب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف في التجويف البطني مما قد يؤدي إلى فقدان كميات هائلة من الدم وصدمة نقص حجم الدم وحتى الموت.

منع تضخم الطحال

يمكن منع تضخم الطحال عن طريق تجنب الأشياء التي يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض ، وبالتحديد بالطرق التالية:

  • قلل من تناول المشروبات الكحولية للوقاية من تليف الكبد
  • احصل على التطعيم إذا كنت ترغب في السفر إلى المناطق الموبوءة بالملاريا
  • استخدم أحزمة الأمان عند القيادة أو الدروع الواقية للبدن عند ممارسة الرياضة لمنع إصابة الطحال