اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (ROP) هو عيب خلقي في العين يحدث غالبًا عند الخدج. يمكن أن يتعافى اعتلال الشبكية الخداجي المصنف على أنه خفيف من تلقاء نفسه مع تقدم عمر الطفل. ومع ذلك ، إذا كانت شديدة ، يمكن أن يسبب اعتلال الشبكية الخداجي اضطرابات بصرية للعمى.
في الأساس ، بدأت الأوعية الدموية وأنسجة شبكية الجنين في التكون والتطور عندما يدخل عمر الحمل الأسبوع السادس عشر. سيستمر هذا الجزء من عين الجنين في النمو حتى يعمل بشكل صحيح بعد ولادته (أكثر من 38 أسبوعًا).
عندما يولد الطفل مبكرًا أو يولد مبكرًا ، فإن شبكية عين الطفل لا تكتمل نموها ، لذا لا يمكنها العمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يتعارض مع رؤيته. هذا الشرط يسمى اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية).
كلما أسرعت في ولادة الطفل ، زادت مخاطر إنجابه اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية). هذه الحالة هي أيضًا أكثر عرضة لخطر التوائم المولودين قبل الأوان.
سبباعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية)
يحدث اعتلال الشبكية الخداجي بسبب ولادة الطفل في وقت مبكر جدًا ، لذلك لم تتطور الشبكية بشكل كافٍ في الرحم.
حتى الآن ، لا يزال السبب الدقيق لذلك غير معروف على وجه اليقين. ومع ذلك ، هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل الأطفال الخدج أكثر عرضة للإصابة بـ ROP ، وهي:
- انخفاض الوزن عند الولادة
- الاضطرابات الوراثية
- تأخر نمو الجنين (تأخر النمو داخل الرحم)
- نقص الأكسجة في الدم أو نقص الأكسجين في الرحم.
- عدوى في الرحم
مراحل اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية)
ينقسم اعتلال الشبكية الخداجي إلى خمس مراحل ، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. هنا الشرح:
المرحلة الأولى
كان هناك نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية العين ، لكنها كانت لا تزال صغيرة. يتحسن معظم الأطفال الذين يعانون من المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية الخداجي من تلقاء أنفسهم دون علاج مع تقدم العمر. لا تتداخل المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية الخداجي بشكل عام مع الرؤية.
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية ، تم العثور على الكثير من النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية حول الشبكية. تمامًا مثل المرحلة الأولى ، لا يحتاج الأطفال المصابون بالمرحلة الثانية من اعتلال الشبكية الخداجي إلى العلاج ، ومع تقدمهم في السن ستصبح رؤيتهم طبيعية.
المرحلة الثالثة
في المرحلة الثالثة من اعتلال الشبكية الخداجي ، تكون الأوعية الدموية غير الطبيعية حول الشبكية عديدة لدرجة أنها تغطي الشبكية. يمكن أن يتداخل هذا مع قدرة شبكية العين على دعم الرؤية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتحسن الرضع المصابون بالمرحلة الثالثة من اعتلال الشبكية الخداجي دون علاج ويكون لديهم رؤية طبيعية. ومع ذلك ، إذا كانت الأوعية الدموية في شبكية العين تكبر وتنمو أكثر فأكثر ، فيجب إجراء العلاج لمنع تمزق الشبكية.
المرحلة الرابعة
في المرحلة الرابعة من اعتلال الشبكية الخداجي ، يتم فصل شبكية عين الطفل أو تمزق جزئيًا من مقلة العين. وذلك لأن نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية حول الشبكية يسحب الشبكية بعيدًا عن جدار العين. يجب أن يتلقى الرضع المصابون بالمرحلة الرابعة من اعتلال الشبكية الخداجي علاجًا فوريًا للوقاية من العمى.
استاد الخامس
المرحلة الخامسة من اعتلال الشبكية الخداجي هي أشد الحالات التي تنفصل فيها شبكية العين تمامًا عن مقلة العين. يجب معالجة هذه الحالة على الفور لأنها يمكن أن تسبب فقدان البصر أو العمى بشكل دائم إذا لم يتم علاجها على الفور.
العلاج على اعتلال الشبكية من الولادة المبكرة (شرطة عمان السلطانية)
على الرغم من أن المرحلة الأولى والمرحلة الثانية والمرحلة الثالثة من اعتلال الشبكية الخداجي يمكن أن تتعافى مع تقدم الطفل في السن ، إلا أن هذه الحالة لا تزال بحاجة إلى فحصها ومراقبتها بانتظام من قبل طبيب عيون.
هذا الفحص الدوري مهم حتى يتمكن الطبيب من اكتشاف وتقييم حالة عيون الطفل. إذا تم علاج اعتلال الشبكية الخداجي في وقت متأخر أو تفاقم ، يمكن أن يتسبب اعتلال الشبكية الخداجي في إصابة الطفل بأمراض مختلفة في العين ، مثل انفصال الشبكية ، وقصر النظر ، والعينين المتقاطعتين ، والعين الكسولة ، والزرق ، في وقت لاحق من الحياة.
وفي الوقت نفسه ، في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية الخداجي التي تكون شديدة بالفعل ، يجب إجراء العلاج على الفور للحفاظ على حاسة البصر لدى الطفل. تتضمن بعض خطوات التعامل مع اعتلال الشبكية الخداجي:
1. العلاج بالليزر
العلاج بالليزر هو أكثر طرق العلاج شيوعًا المستخدمة لعلاج اعتلال الشبكية الخداجي. يهدف هذا الإجراء إلى إصلاح محيط الشبكية الذي يفتقر إلى الأوعية الدموية الطبيعية. بحيث تبدو الشبكية واضحة وخالية من الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تسدها.
2. العلاج بالتبريد
يتضمن هذا العلاج تجميد الأنسجة حول الشبكية لتدمير محيط الشبكية لوقف نمو الدم غير الطبيعي. الهدف هو نفس العلاج بالليزر لـ ROP.
3. تعاطي المخدرات
إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إعطاء الأدوية التي يتم حقنها في مقلة عين الطفل لوقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين. تتم طريقة العلاج هذه بشكل عام بالتزامن مع جراحة الليزر.
4. التواء الصلبة
يستخدم هذا العلاج للحالات الشديدة من اعتلال الشبكية الخداجي. يتضمن هذا الإجراء وضع شريط مرن من السيليكون حول محيط العين لتشجيع الشبكية الممزقة على إعادة الالتصاق بجدار العين.
5. استئصال الزجاجية
يتم إجراء هذا العلاج في المرحلة الخامسة من اعتلال الشبكية الخداجي.استئصال الزجاجية هو إجراء جراحي في العين لإعادة وضع الشبكية إلى جدار العين.
لا يمكن التعرف على اعتلال الشبكية الخداجي بالعين المجردة. الطريقة الوحيدة لاكتشاف وتشخيص اعتلال الشبكية الخداجي هي من خلال فحص العين لفحص اعتلال الشبكية الخداجي ، والذي يقوم به طبيب عيون.
عادة ما يتم إجراء فحص اعتلال الشبكية الخداجي (ROP) إذا ولد الطفل قبل الأوان. إذا أظهرت نتائج فحص الطبيب أن الطفل مصاب باعتلال الشبكية الخداجي ، فيمكن للطبيب تحديد المزيد من خطوات العلاج لعلاج اعتلال الشبكية الخداجي وفقًا لشدة وحالة الطفل.
