الحماض هو حالة تتميز بزيادة مستويات الحمض في الدم أكثر من الحد الطبيعي. يمكن أن تحدث هذه الحالة عند ضعف وظائف الرئة أو الكلى. مع العلاج المناسب ، يمكن أن تعود مستويات الحمض لدى الأشخاص المصابين بالحماض إلى طبيعتها.
تتحكم الرئتان والكليتان في حموضة الجسم. عندما لا يعمل هذان العضوان بشكل صحيح ، يمكن أن يضطرب توازن الأحماض والقواعد في الدم. يمكن أن يكون هذا الاضطراب انخفاض أو زيادة في مستويات حمض الدم.
يتميز الحماض بزيادة مستويات الحمض في الدم. عادة ، درجة الحموضة (pH) في دم الشخص هي 7.4. في حالة الحماض ، تنخفض درجة حموضة الدم إلى 7.35 أو أقل.
أنواع الحماض
بناءً على السبب ، يمكن تقسيم الحماض إلى نوعين ، وهما:
الحماض التنفسي
يحدث الحماض التنفسي عندما يكون مستوى ثاني أكسيد الكربون (CO.)2) في الدم الزائد. عادة ، يتم طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم عند التنفس. في المرضى الذين يعانون من الحماض التنفسي ، يتم تعطيل إطلاق هذا الغاز ويجعله محتجزًا في الدم.
يمكن أن يكون سبب هذه الحالة:
- اضطرابات الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- إصابة في الصدر
- السمنة التي تسبب صعوبة في التنفس
- تعاطي المخدرات المهدئة
- الاستهلاك المفرط للكحول
- الاضطرابات العصبية
يتميز الحماض التنفسي عادة بأعراض يسهل على الجسم التعب ، والنعاس بسهولة ، وضيق التنفس ، والصداع.
الحماض الأيضي
هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب الحماض الاستقلابي ، بما في ذلك عندما لا تستطيع الكلى إفراز الحمض الزائد عبر البول أو عندما ينتج الجسم الكثير من الأحماض.
عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من الحماض الاستقلابي من ضيق في التنفس ، أي أن التنفس يصبح طويلاً وعميقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعاني المرضى أيضًا من الصداع ، والتعب ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وآلام المعدة ، وانخفاض الشهية ، أو حتى انخفاض الوعي.
وتنقسم هذه الحالة إلى أربعة أنواع وهي:
1. الحماض اللبني
ينتج الحماض اللبني عن تراكم حمض اللاكتيك في الجسم. تحدث زيادة إنتاج حمض اللاكتيك عندما لا يتمكن الأكسجين الموجود في الدم من تلبية احتياجات الجسم ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة بشكل مفرط ، أو انخفاض ضغط الدم بشكل كبير ، أو قصور القلب.
2. الحماض الكيتوني السكري
يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما تكون مستويات الأنسولين في الجسم منخفضة جدًا بسبب مرض السكري. في هذه الحالة ، لا يمكن للجسم استخدام سكر الدم كمصدر للطاقة.
بدلا من ذلك ، يحرق الجسم الدهون للحصول على الطاقة. ومع ذلك ، بالإضافة إلى إنتاج الطاقة ، فإن حرق الدهون ينتج أيضًا الكيتونات. يمكن أن يؤدي وجود عدد كبير جدًا من الكيتونات في الدم إلى جعل الدم حمضيًا.
3. الحماض المفرط الكلور
يحدث هذا الحماض عندما يفقد الجسم الكثير من بيكربونات الصوديوم ، وهو مركب يمكنه معادلة الأحماض في الدم. يمكن أن تحدث هذه الحالة في اضطرابات الكلى أو في الإسهال الشديد والقيء.
4. الحماض الأنبوبي الكلوي (الحماض الكلوي)
يحدث الحماض الأنبوبي الكلوي عندما تكون الكلى غير قادرة على إفراز الحمض في البول ، مما يؤدي إلى تحول الدم إلى الحمضية. يمكن أن يحدث هذا في بعض أمراض الكلى وكذلك اضطرابات الجهاز المناعي أو الاضطرابات الوراثية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
كيفية علاج الحماض
عند الاشتباه في الإصابة بالحماض ، يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم ، وخاصة تحليل غازات الدم ، واختبارات البول أولاً. الهدف هو إجراء تشخيص وتحديد ما إذا كان نوع الحماض تنفسي أم استقلابي.
في حالات الحماض التنفسي ، يركز العلاج من الأطباء عادة على مساعدة رئتي المريض على العمل ، على سبيل المثال عن طريق إعطاء الأكسجين والأدوية لتخفيف الجهاز التنفسي.
في حالة الحماض الاستقلابي ، يمكن أن يختلف العلاج. عادة ما يتم علاج الحماض المفرط الكلور ، والحماض الكلوي ، والحماض اللبني ببيكربونات الصوديوم لموازنة الحمض. وفي الوقت نفسه ، يركز علاج الحماض الناجم عن مرض السكري على إعطاء السوائل عن طريق الوريد والأنسولين.
على الرغم من أن الحماض قابل للعلاج بشكل عام ، إلا أنه يمكن أن يتسبب أيضًا في الوفاة إذا كانت الحالة شديدة وتأخر العلاج. لذلك ، من الأفضل منع الحماض قبل حدوثه.
يمكنك البدء في الوقاية من خلال اتباع أسلوب حياة صحي ، مثل الحفاظ على وزن مثالي للجسم ، وشرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يوميًا ، وتجنب التعرض لدخان السجائر واستهلاك المشروبات الكحولية.
إذا كنت تعاني بالفعل من مرض يمكن أن يسبب الحماض ، مثل مرض السكري أو مرض الرئة المزمن ، فتأكد من فحص حالتك بانتظام مع طبيبك.
