جراحة شق الشفة هي إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج الشفة الأرنبية. الشفة الأرنبية هي خلل خلقي يحدث عند الرضع علمت بواسطة الشفة المشقوقة والحنك. الفارق ال تشكلت بسبب عدم اكتمال الاتحاد بين جانبي الشفة والحنك فم.
يمكن إجراء جراحة شق الشفة بشكل عام للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 شهرًا. إذا أثرت الشفة الأرنبية على شكل الأنف ، فإن الطبيب الذي يجري جراحة شق الشفة سيصحح أيضًا شكل أنف المريض. تُعرف جراحة تصحيح شكل الأنف هذه باسم الأنفذ. لأغراض الجراحة ، قد يأخذ الطبيب أنسجة من جزء آخر من الجسم (طعم). يمكن لمرضى الشفة الأرنبية أن يخضعوا لعدة عمليات لإغلاق الشق تمامًا.
مؤشرات لجراحة شق الشفة
يتم إجراء جراحة الشفة الأرنبية للأطفال إذا كانوا يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق أو مزيج من الاثنين. غالبًا ما يكتشف الأطباء الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق بعد ولادة الطفل أثناء فحص ما بعد الولادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن الكشف عن الشفة الأرنبية أثناء فحص ما قبل الولادة من خلال الموجات فوق الصوتية للحمل ، على الرغم من أنه يجب فحص الحنك المشقوق بعد ولادة الطفل.
يجب إجراء هذه العملية على الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية لأنها يمكن أن تتداخل مع عملية الأكل والرضاعة والتحدث. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم أيضًا تجربة ضعف السمع والتهابات الأذن بسبب تراكم السوائل في الأذن. الأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة والحنك هم أيضًا أكثر عرضة لتسوس الأسنان بسبب نمو الأسنان غير الكامل.
تحذير من جراحة شق الشفة
حتى الآن ، من غير المعروف أن هناك حالات خاصة تجعل الطفل لا يخضع لعملية جراحة شق الشفة على الإطلاق. ومع ذلك ، في بعض الأطفال الذين لديهم حساسية من المخدر ، لا يزال من الممكن إجراء جراحة شق الشفة تحت إشراف أو علاج خاص.
التحضير لجراحة شق الشفة
يمكن أن يبدأ التحضير للجراحة منذ حديثي الولادة وتشخيصه بشفة مشقوقة من قبل الطبيب. بعد ذلك ، سيقوم الطبيب مع العاملين الصحيين الآخرين بالتخطيط مع والدي الطفل فيما يتعلق بمراحل العلاج. بشكل عام ، المراحل المخطط لها من علاج الشفة الأرنبية والتي سيخضع لها المريض لعدة سنوات هي:
- يو0-6 أسابيع. سيقدم الطبيب علاجًا مؤقتًا فيما يتعلق بحالة الشفة الأرنبية للطفل ، وذلك لتخفيف الشكاوى والصعوبات التي قد تواجهها. بالإضافة إلى ذلك ، سيضمن الطبيب أيضًا عدم إزعاج عملية تناول الطعام والشراب للطفل ، وكذلك إجراء اختبار سمع للطفل.
- يوالمكسرات 3-6 أشهر. سيقوم جراح التجميل بإجراء عملية جراحية لإصلاح الشفة الأرنبية عند الأطفال.
- يوالمر من 6 إلى 12 شهرًا. سيقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية لإصلاح الحنك المشقوق عند الأطفال.
- يوالمكسرات 18 شهرا. سيجري الطبيب فحصًا لقدرة النطق لدى الأطفال الذين خضعوا لجراحة الشفة والحنك للمرة الأولى.
- يوالمكسرات 3 سنوات. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ثانٍ لقدرة الطفل على التحدث.
- يوالجوز 5 سنوات. سيقوم الطبيب بإجراء اختبار النطق للطفل للمرة الثالثة والأخيرة.
- يو8-12 سنة. سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإصلاح اللثة المشقوقة عن طريق ترقيع عظمي في منطقة اللثة. يتم ذلك فقط إذا كان الطفل يعاني أيضًا من انشقاق في اللثة.
- سن 13-15 سنة. سيجري الطبيب علاجات وفحوصات إضافية لمراقبة وتحسين حالة أسنان ولثة الأطفال الذين خضعوا لجراحة الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. سيراقب الطبيب أيضًا نمو وتطور عظم فك الطفل للتأكد من عدم وجود تشوهات.
قبل أن يبلغ الطفل السن الكافية لإجراء جراحة الشفة الأرنبية ، سيطلب الطبيب من الوالدين الحفاظ على المدخول الغذائي ، حتى يظل الطفل بصحة جيدة حتى يبلغ السن المناسب للجراحة. خلال هذه الفترة ، سيتم مساعدة الوالدين من قبل عاملين صحيين بخلاف الأطباء الذين يهدفون إلى تدريب الآباء على إطعام أطفالهم. بعد أن يبلغوا من العمر ما يكفي للخضوع لعملية جراحية ، سيقوم الطبيب بفحص حالة الطفل الصحية قبل الخضوع لعملية جراحية. يكون هذا الفحص على شكل فحص صحي عام للطفل واختبارات داعمة للتأكد من حالة الطفل ، على سبيل المثال فحص الدم.
قبل الجراحة ببضعة أيام ، سيطلب الطبيب من الوالدين التوقف عن تناول الأدوية التي قد تسبب نزيفًا ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. سيطلب الطبيب أيضًا معلومات من الوالدين بخصوص الأدوية والمكملات التي يتناولها الطفل. قبل العملية بساعات قليلة ، سيطلب الطبيب من الوالدين عدم إطعام الطفل وشربه. سيتأكد العاملون الصحيون أيضًا من أن الطفل يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة قبل بضع ساعات. إذا لم يكن الطفل بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة ، يمكن أن تتأخر الجراحة لبضعة أيام حتى يصبح الطفل بصحة جيدة.
إجراء جراحة شق الشفة
يتم إجراء جراحة شق الشفة عندما يكون الطفل فاقدًا للوعي بعد إعطائه تخديرًا عامًا. عندما يكون الطفل فاقدًا للوعي ، يقوم الطبيب فورًا بإصلاح الشفة الأرنبية عن طريق ضم الشفتين المنفصلتين معًا. إذا كان الشق واسعًا جدًا بحيث لا يمكن خياطته ، فسيقوم الطبيب بإجراء خاص باستخدام لاصق الشفاه (لاصق) أو جهاز ربط الشفاه. ثم يتم ربط الشفاه باستخدام خيوط الخياطة ، إما بخيوط الخياطة التي يمكن لصقها بالشفاه أو تلك التي لا تستطيع ذلك. إذا تم خياطة شفاه الطفل بغرز لا تلتصق بالشفاه ، فسيخضع الطفل لعملية إزالة الغرز بمجرد أن تلتئم تمامًا وتندمج الشفتان جيدًا.
ستترك الجراحة عمومًا ندبة على الشفة أسفل الأنف. ومع ذلك ، للحفاظ على مظهر الطفل ، سيقوم الطبيب بترتيب وجعل الندبة الجراحية طبيعية قدر الإمكان. سوف تتلاشى الندبة الجراحية من تلقاء نفسها مع نمو الطفل. إذا لزم الأمر ، سيقوم الطبيب أيضًا بتعديل شكل الأنف لتتناسب مع شكل الشفاه التي خضعت لعملية جراحية في الشفة الأرنبية. تستغرق جراحة شق الشفة عمومًا حوالي ساعتين.
إجراء عملية الحنك شيبي
تُجرى جراحة الحنك المشقوق بشكل عام عندما يكون عمر الطفل من 6 إلى 12 شهرًا ، سواء في الأطفال الذين لديهم أيضًا شفة مشقوقة أو الذين لديهم سقف حنك مشقوق فقط. سيتم إعطاء الأطفال الذين خضعوا لجراحة الحنك المشقوق أولًا تخديرًا عامًا ، لذلك لن يكونوا واعين أثناء العملية الجراحية. يقوم الطبيب بعد ذلك بإغلاق الشق في سقف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب أيضًا بتعديل موضع وشكل العضلات الموجودة في سقف الفم. بعد أن يتم وضع العضلات بشكل صحيح ، يقوم الطبيب بعد ذلك بربط الحنك المشقوق باستخدام خيوط متصلة بعضلات الحنك.
تستغرق جراحة الحنك المشقوق حوالي ساعتين تقريبًا. ينتج عن هذه العملية ندبة في داخل الفم ولن تكون مرئية من الخارج. عادة ما يكون صوت الطفل المصاب بالحنك المشقوق طنينًا أثناء التحدث ، وأحيانًا يستمر الطنين حتى بعد خضوع الطفل لعملية جراحية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، يظهر صوت الطنين بعد أشهر قليلة من خضوع الطفل لعملية جراحية في الحنك المشقوق.
عملية إضافية
مع نمو الطفل ، يمكن أن يتغير شكل شفتي ووجه الطفل. تؤدي هذه الحالة أحيانًا إلى خضوع الطفل لعملية جراحية إضافية. من الأمثلة على العمليات الجراحية الإضافية التي يمكن إجراؤها رأب البلعوم لتصحيح شكل الحلق لتحسين جودة الكلام ، وجراحة اللثة المشقوقة إذا كانت هناك فجوة بين اللثة التي تتشكل جنبًا إلى جنب مع الشفة الأرنبية. تتضمن جراحة شق اللثة تطعيم عظمي كمادة للربط بين اللثة المنفصلة.
بعد جراحة شق الشفة
بعد العملية ، سيتم نقل الطفل إلى غرفة العلاج للخضوع للشفاء بعد العملية الجراحية. بشكل عام ، سيتم إدخال الأطفال إلى المستشفى لمدة 1-3 أيام أو حسب الحاجة. أثناء العلاج في المستشفى ، قد يكون الأطفال برفقة والديهم.
سيتم إعطاء تعليمات للوالدين من قبل الطبيب للحفاظ على الجرح نظيفًا وخاليًا من العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم شد الجرح الجراحي أو ضغطه خلال فترة التعافي والتي تبلغ حوالي 3-4 أسابيع. لتنظيف الجرح الجراحي ، يمكن للوالدين استخدام صابون خاص وتشويه الجرح بمرهم للحفاظ على الجرح والجلد في منطقة العملية من الجفاف. يجب إبقاء الطفل على يديه حتى لا يلمس الخيط الجراحي ويتدخل فيه ، حتى يتم التعافي بالشكل الأمثل.
خلال فترة الشفاء ، يُسمح للطفل فقط بإعطاء الطعام السائل. إذا كانت حالة الطفل لا تسمح لأمه بالرضاعة ، فسيعطي الطبيب زجاجة مصممة خصيصًا للأطفال الذين يعانون من الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. يمكن شفط حليب الثدي ووضعه في الزجاجة لإعطاء الطفل. إذا لزم الأمر ، يتم تزويد الطفل بأنبوب خاص في الأنف كبديل لدخول الطعام عن طريق الفم.
عادة ما يمر التعافي بعد جراحة الشفة والحنك دون أي مشاكل أو مضاعفات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الانتهاء من جراحة الشفة الأرنبية ، سيخضع الطفل لفحص السمع الذي يمكن أن يتأثر بحالات الفم بعد الجراحة. يمكن تكرار اختبار السمع هذا في أوقات معينة بعد عدة سنوات من العملية. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من اضطرابات النطق بسبب التغيرات في شكل عضلات الفم بعد الجراحة. للمساعدة في هذه الحالة ، يمكن للأطفال الخضوع لعلاج النطق بتوجيه من الضباط الخاصين.
مخاطر جراحة شق الشفة
جراحة شق الشفة والحنك آمنة للخضوع لها. ومع ذلك ، كما هو الحال مع العمليات الجراحية الأخرى ، يمكن أن تسبب جراحة الشفة والحنك المشقوقة مضاعفات ، بما في ذلك:
- نزيف.
- عدوى.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المعطاة.
- نمو غير طبيعي لعظام الوجه ، بما في ذلك جزء الوجه بين الأنف والشفتين.
