عادة ، صيحدث تمزق الأغشية قبل الولادة مباشرة ، أي متي يصل عمر الحمل إلى 38-40 أسبوعًا. لكن, في بعض الأحيان يحيط بالجنين كسر قبل الأوان. تسمى هذه الحالة السائل الأمنيوسي كسر سابق لأوانه، ديمكن أن يكون خطرا على كل من الأم والطفل.
السائل الأمنيوسي هو السائل الموجود في الكيس الذي يحيط بالجنين في الرحم. في ظل الظروف العادية ، سوف يتمزق هذا الكيس الأمنيوسي قبل حدوث المخاض مباشرة. ومع ذلك ، هناك أوقات ينفجر فيها الماء في وقت أقرب مما ينبغي.
يقال إن المرأة الحامل تعاني من تمزق الأغشية المبكر إذا:
- تسرب السائل قبل وصول الحمل إلى 37 أسبوعًا. كلما تمزق الأغشية مبكرًا ، زادت خطورة الأمر على الأم وطفلها.
- تتمزق الأغشية عندما يقترب عمر الحمل من موعد الولادة ، ولكن لا يحدث المخاض في غضون 24 ساعة بعد ذلك.
أسباب تمزق الأغشية المبكر
لا يزال السبب الدقيق للتمزق المبكر للأغشية غير معروف بشكل واضح ، ولكن يُعتقد أن هذه الحالة تنشأ بسبب ضعف الكيس الأمنيوسي أو الضغط المفرط حول الأغشية ، على سبيل المثال بسبب تقلصات الرحم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر تمزق الأغشية المبكر ، وهي:
- عدوى في المسالك البولية أو الرحم أو عنق الرحم أو المهبل.
- حجم السائل الأمنيوسي كبير جدًا (مَوَهُ السَّلَى) أو حالات حمل متعددة ، مما يتسبب في تمدد الرحم والكيس الأمنيوسي بشكل مفرط.
- النساء الحوامل مع انخفاض وزن الجسم أو نقص الوزن.
- عادات التدخين أثناء الحمل.
- خضعت لخزعة أو جراحة في عنق الرحم.
- عانيت من تمزق الأغشية المبكر من قبل.
- تعرضت لنزيف أثناء الحمل.
- المعاناة من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أثناء الحمل.
معالجة تمزق الأغشية المبكر
عادةً ما يتم تعديل التعامل مع تمزق الأغشية المبكر وفقًا لسن الحمل وحالة الجنين في الرحم والحالة الصحية للأم. فيما يلي بعض العلاجات التي سيجريها الأطباء بناءً على وقت التمزق المبكر للأغشية:
1. عمر الحمل أكثر من 37 أسبوعًا
إذا حدث تمزق الأغشية قبل الأوان عندما تجاوز عمر الحمل 37 أسبوعًا ، يجب أن يتم تسليم الجنين في الرحم على الفور. كلما طالت عملية الولادة ، زادت فرصة إصابة النساء الحوامل والأجنة.
2. 34-37 أسبوعًا من الحمل
من المرجح أن يقترح الطبيب تحريض المخاض حتى يولد الطفل قبل بضعة أسابيع. يتم ذلك لمنع إصابة الطفل.
3. سن الحمل 23-34 أسبوعًا
عادة ما يقترح الطبيب تأخير الولادة حتى يكون للجنين في الرحم وقت كافٍ للنمو والتطور. سيتم إعطاء المرأة الحامل المضادات الحيوية لمنع العدوى ، والكورتيكوستيرويدات لتسريع نمو رئة الجنين.
4. سن الحمل أقل من 23 أسبوعًا
إذا تمزق الأغشية قبل 23 أسبوعًا من الحمل ، فإن الطبيب يحتاج إلى تقييم حالة الأم والجنين لتحديد ما إذا كان الحمل معرضًا لخطر كبير يجب الحفاظ عليه. في حالة التمزق المبكر للأغشية في سن الحمل الصغير جدًا ، قد يعطي الطبيب أدوية لإرخاء الرحم والسائل الأمنيوسي الإضافي (تسريب السائل السلوي).
بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات لخطر التعرض لتمزق الأغشية المبكر كما هو مذكور أعلاه ، يوصى بإجراء فحوصات الحمل الروتينية واستشارة طبيب أمراض النساء ، بحيث يمكن تجنب تمزق الأغشية المبكر.
