التليف النقوي (تليف نخاع العظم) هو نوع من سرطان نخاع العظام يؤثر على قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم. تسبب هذه الحالة نمو النسيج الندبي في نخاع العظام ، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا الدم مختل.
غالبًا لا تظهر أي أعراض على مرضى التليف النقوي (تليف نخاع العظم) في بداية المرض. ومع ذلك ، مع تفاقم اضطراب إنتاج خلايا الدم في نخاع العظام ، يعاني المريض من أعراض فقر الدم ، مثل الشحوب والتعب ، والنزيف السهل.
أعراض تليف النخاع
غالبًا ما تكون أعراض التليف النقوي (تليف نخاع العظم) غير مرئية في البداية ، لذلك لا يعرف الكثير من المصابين بظهور هذا المرض. ومع ذلك ، هناك بعض الأعراض التي تظهر عندما يتطور المرض ويبدأ في التدخل في إنتاج خلايا الدم. تشمل هذه الأعراض:
- أعراض فقر الدم مثل التعب وشحوب الجلد وضيق التنفس.
- ألم في المنطقة حول الضلوع ، بسبب تضخم الطحال.
- حمى.
- كثرة التعرق.
- لا شهية.
- فقدان الوزن.
- كدمات الجلد بسهولة.
- الرعاف.
- نزيف اللثة.
أسباب تليف النخاع
يحدث التليف النقوي (تليف نخاع العظم) عندما تخضع الخلايا الجذعية في نخاع العظم لطفرات أو تغيرات في الحمض النووي (الجينات). من المفترض أن تتمتع هذه الخلايا الجذعية بالقدرة على الانقسام إلى بعض الخلايا المتخصصة التي تتكون منها الدم ، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
بعد ذلك ، سوف تتكاثر الخلايا الجذعية للدم المتحول وتنقسم بحيث تتغير المزيد والمزيد من الخلايا. تسبب هذه الحالة آثارًا خطيرة على إنتاج خلايا الدم وتؤدي إلى نمو النسيج الندبي في نخاع العظم.
على الرغم من ارتباطه غالبًا بالطفرات أو التغيرات الجينية ، إلا أن التليف النقوي (تليف نخاع العظم) لا ينتقل من الوالدين.
هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من خطر حدوث هذه الطفرة الجينية ، وهي:
- التقدم في العمريمكن أن يصيب التليف النقوي (تليف نخاع العظم) أي شخص ، ولكن غالبًا ما يصيب الأشخاص فوق سن الخمسين.
- لديك اضطراب خلايا الدمالأشخاص الذين يعانون من اضطرابات خلايا الدم ، مثل كثرة الصفيحات الأساسية أو كثرة الحمر الحقيقية ، قد يكون لها تليف نقوي.
- التعرض لمواد كيميائية معينةسيزداد خطر الإصابة بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم) إذا كنت غالبًا ما تتعرض لمواد كيميائية صناعية ، مثل التولوين والبنزين.
- تعرض للاشعاعيتعرض الأشخاص الذين يتعرضون لمستويات عالية جدًا من الإشعاع لخطر الإصابة بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم).
متى تذهب الى الطبيب
في بعض الأحيان لا يدرك المصابون أن الشكاوى التي يعانون منها هي أعراض للتليف النقوي (تليف نخاع العظم). استشر الطبيب إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه ، خاصة إذا لم تتحسن الأعراض.
يحتاج المرضى المصابون بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم) إلى فحوصات منتظمة مع أخصائي أمراض الدم. يهدف إلى مراقبة تقدم المرض ، وكذلك توقع واكتشاف المضاعفات المبكرة.
تشخبص تليف النخاع
سيبدأ الطبيب الفحص بسؤال المريض عن الأعراض ، ثم يقوم بفحص النبض وضغط الدم وفحص منطقة البطن والغدد الليمفاوية.
يتم إجراء الفحص البدني للبحث عن علامات التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، مثل شحوب الجلد بسبب فقر الدم إلى تورم الطحال. بالإضافة إلى ذلك ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات الداعمة التالية:
- فحص الدمسيقوم الطبيب بإجراء فحص تعداد الدم الكامل لتحديد عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. سيكون الاشتباه في الإصابة بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم) أقوى إذا كان عدد خلايا الدم كثيرًا أو قليلًا جدًا ، وتم العثور على خلايا الدم ذات الشكل غير الطبيعي.
- مسحيمكن استخدام فحص البطن بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان الطحال متضخمًا أم لا. يمكن أن يكون تضخم الطحال علامة على تليف النخاع.
- شفط وخزعة نخاع العظميتم إجراء خزعة نخاع العظم وشفطه عن طريق أخذ عينات من دم المريض ونخاع العظم باستخدام إبرة دقيقة. سيتم بعد ذلك فحص عينة الأنسجة في المختبر لمعرفة ما إذا كان هناك أي اضطراب.
- الاختبار الجينييتم إجراء الاختبارات الجينية عن طريق أخذ عينة من دم المريض أو نخاع العظم لفحصها في المختبر. يهدف هذا الفحص إلى البحث عن الطفرات الجينية في خلايا الدم المرتبطة بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم).
علاج تليف النخاع
بعد التأكد من إصابة المريض بالتليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، سيناقش الطبيب مع المريض وعائلته خطوات العلاج التي يجب اتخاذها. تتوفر طرق العلاج التالية لعلاج التليف النقوي (تليف نخاع العظم):
- نقل الدميمكن أن يؤدي نقل الدم المنتظم إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء والتخفيف من أعراض فقر الدم.
- المخدراتيمكن أن تساعد الأدوية مثل الثاليدومايد والليناليدوميد في زيادة عدد خلايا الدم وتقليص الطحال. يمكن دمج هذه الأدوية مع أدوية الكورتيكوستيرويد.
- عقار JAK2 أناالمانعيتم إعطاء أدوية مثبطات JAK2 لإبطاء أو إيقاف الطفرات الجينية التي تسبب نمو الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائييتم العلاج الكيميائي عن طريق إعطاء أدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذا الدواء في شكل أقراص أو عن طريق الحقن.
- العلاج الإشعاعيالعلاج الإشعاعي هو استخدام إشعاع خاص لقتل الخلايا. يتم العلاج الإشعاعي في حالة تضخم الطحال. يمكن أن يساعد هذا العلاج في تقليل حجم الطحال.
- زراعة نخاع العظاميتم إجراء زراعة نخاع العظم إذا كان التليف النقوي (تليف نخاع العظم) شديدًا جدًا. يتم ذلك لاستبدال نخاع العظام التالف بنخاع العظام السليم.
المضاعفات تليف النخاع
يمكن أن يسبب التليف النقوي (تليف نخاع العظم) مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه على الفور. بعض هذه المضاعفات هي:
- ارتفاع ضغط الدم في أوردة الكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي).
- آلام الظهر المزمنة الناتجة عن تضخم الطحال.
- نمو الأورام في أجزاء معينة من الجسم.
- نزيف الجهاز الهضمي.
- يتحول التليف النقوي (تليف نخاع العظم) إلى ابيضاض الدم (لُوكيميا)
الوقاية من التليف النقوي (تليف نخاع العظم)
لا يمكن منع التليف النقوي (تليف نخاع العظم) ، ولكن يمكن تقليل المخاطر بإجراء فحوصات طبية منتظمة. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف التليف النقوي (تليف نخاع العظم) مبكرًا ويمكن علاجه على الفور. لذلك ، تحتاج أيضًا إلى استشارة الطبيب فورًا إذا واجهت أعراض هذا المرض.
التعرض للمواد الكيميائية والإشعاع في بيئة العمل معرض أيضًا لخطر التسبب في التليف النقوي (تليف نخاع العظم). إذا كنت تعمل في مكان غالبًا ما يتعرض للمواد الكيميائية أو الإشعاع ، فاستخدم معدات الحماية الشخصية التي تلبي معايير سلامة العمل وقم بذلك فحص طبي-فوق الموظفين بانتظام.
