متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS) هو أحد مضاعفات الحمل في أجنة توأم متطابقة. في TTTS ، هناك خلل في تدفق الدم بين الأجنة التي تشترك في مشيمة واحدة.
لا يمكن أن يحدث TTTS في حالات الحمل بتوأم غير متطابق ، أي حالات الحمل بتوأم مع كل جنين لديه مشيمة واحدة أو مشيمة واحدة. TTTS هي إحدى مضاعفات الحمل النادرة. من المعروف أن مضاعفات الحمل هذه تحدث فقط في 15 بالمائة من حالات الحمل بتوائم متطابقة.
أسباب متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
يحدث TTTS بسبب تدفق الدم غير الطبيعي في المشيمة أو المشيمة. المشيمة عضو يمد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية من المرأة الحامل ، ويزيل الفضلات الأيضية من دم الجنين.
في الحمل بتوأم طبيعي متطابق ، يتشارك كل جنين في مشيمة واحدة ، مع دوران دموي متوازن من وإلى كل جنين. أثناء وجوده في TTTS ، لا يحصل أحد الأجنة على إمدادات دم كافية (جنين متبرع). في الوقت نفسه ، يتلقى الجنين الآخر مزيدًا من تدفق الدم (الجنين المتلقي).
من غير المعروف ما الذي يسبب تدفق الدم غير الطبيعي إلى المشيمة ، بما في ذلك ما إذا كانت العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا في حدوثه متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم.
الأعراض والتشخيصمتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
TTTS هي إحدى مضاعفات الحمل التي يمكن أن تتطور بشكل خطير. لذلك ، من المهم للمرأة الحامل التي تحمل توأماً أن تتعرف على الأعراض والعلامات ، بما في ذلك:
- تزداد النساء الحوامل الوزن بسرعة.
- حجم المعدة أكبر من عمر الحمل العام.
- تظهر آلام في البطن وامتلاء وانقباضات.
- تورم في الساقين في بداية الحمل.
يمكن لأطباء التوليد تحديد TTTS من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للحمل. من خلال الموجات فوق الصوتية ، سيرى الطبيب علامات TTTS في الجنين. تختلف علامات TTTS بين الأجنة المتلقية والأجنة المانحة ، كما هو موضح أدناه:
علامات في الجنين المتلقي
- حجم الجنين أكبر من الجنين المتبرع.
- كمية زائدة من السائل الأمنيوسي.
- علامات قصور في القلب لدى الجنين بسبب الدم الزائد.
علامات في الجنين المتبرع
- حجم الجنين أصغر من الجنين المتلقي. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تأخر النمو داخل الرحم.
- حجم المثانة أصغر من المعتاد.
- عدم وجود بول أو وجود القليل جدًا من البول في المثانة.
- لديك القليل من السائل الأمنيوسي.
متى تذهب الى الطبيب
استشيري طبيبتك إذا كنت حاملاً بتوأم وتعانين من أعراض متلازمة تحويل النص إلى كلام. يجب إجراء فحوصات الحمل بانتظام مرة واحدة شهريًا في الثلث الأول والثاني من الحمل ، ثم كل أسبوع إلى أسبوعين في الفصل الثالث.
إذا تم تشخيص النساء الحوامل بـ TTTS ، فيجب إجراء فحوصات الحمل في كثير من الأحيان. يجب إجراء الفحوصات أسبوعيًا بعد 16 أسبوعًا من الحمل لمراقبة حالة الأم والجنين حتى الولادة.
علاج متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
يهدف التعامل مع TTTS إلى ولادة جميع الأجنة في حالة آمنة. تعتمد طرق العلاج على شدة TTTS ، بما في ذلك:
- بزل السلى أو إزالة السائل الأمنيوسي في الجنين الذي يعاني من زيادة في السائل الأمنيوسي ، للحفاظ على تدفق الدم.
- الجراحة بالليزر عن طريق التنظير لإصلاح الأوعية الدموية التي تسبب اختلالات في تدفق الدم للجنين.
إذا كانت المريضة قد خضعت للإجراء السابق واعتبرت حالة الجنين جاهزة للولادة ، فسيقوم الطبيب بإجراء الولادة على الرغم من أنها لا تزال سابقة لأوانها. يمكن إجراء المخاض المبكر بشكل طبيعي باستخدام الأدوية التحريضية أو بعملية قيصرية.
المضاعفاتمتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
في عدد من الحالات ، يمكن أن يتسبب TTTS في ولادة الجنين قبل الأوان. المضاعفات الأخرى التي قد تحدث للجنين هي:
- موت الجنين في الرحم
- عيوب خلقية في الجنين المتلقي
- فقر الدم في الجنين المتبرع
يمكن أن يتسبب TTTS الذي يتطور أكثر فأكثر في حدوث استسقاء الجنين ، في كل من الجنين المتلقي والجنين المتبرع. Hydrops الجنين هو تراكم السوائل في عدد من أعضاء الجنين. يمكن أن يسبب استسقاء الجنين في الجنين للمرأة الحامل متلازمة المرآة, الذي يسبب أعراض مثل تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
الوقاية من متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS)
TTTS هو مرض يصيب النساء الحوامل بتوأم متطابق بدون سبب معروف. لذلك ، لا يعرف كيفية الوقاية منه. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بمرض TTTS ، فإن المزيد من الفحوصات الروتينية السابقة للولادة يمكن أن تقلل من مضاعفات الجنين والنساء الحوامل.
